6533b88afe1ef96bd12e1f7b

RESEARCH PRODUCT

Nelipīdu riska faktoru izvērtējums pacientiem ar ģimenes hiperholesterolēmiju

subject

description

Pamatojums: Ģimenes Hiperholesterinēmija (ĢH) raksturojas ar paaugstinātu zema blīvuma lipoproteīnu holesterīna (ZBL-H) koncentrāciju, kas ievērojami paaugstina agrīnu kardiovaskulāro slimību (KVS) attīstības risku. Papildus (ZBL-H) citu, ar lipīdiem nesaistītu, riska faktoru nozīmīgai ietekmei uz KVS attīstības risku, ir svarīga to identifikācija un kontrole jau dzīves laikā vai kopš bērnības. Mērķis: Raksturot un identificēt biežākos ar lipīdiem nesaistītus riska faktorus, kas var veicināt KVS attīstību pacientiem ar ĢH, kas tādējādi varētu palīdzēt akcentēt nozīmi to turpmākai kontrolei. Materiāli un metodes: Šī ir retrospektīva kohorta analīze pacientu grupai ar ticamu vai drošu ĢH diagnozi, kas ir reģistrēta Latvijas Ģimenes hiperholesterinēmijas reģistrā (LĢHR). Novērtētie parametri: hipertensija (>140/90mmHg), cukura diabēts (CD), smēķēšanas anamnēze, ķermeņa masas indekss (ĶMI) (Liekais svars-ĶMI >25kg/m2 vai aptaukošanās-ĶMI >30 kgm2), uztura paradumi balstoties uz PREDIMED aptaujas lapām (vērtējums no 0 līdz 13), mērena fiziskā aktivitāte (2.5 h/nedēļā), augstas intensitātes fiziskā aktivitāte (1,5 h/nedēļā) balstoties uz pacientu datiem, kā arī agrīnas koronārās sirds slimības (KSS) esamība ģimenes anamnēzē. Rezultāti: Kopumā 170 pacienti (n=130 probandi un n=40 pirmās pakāpes radinieki; 110 ar KVS anamnēzē. Vidējais vecums pacientiem ar KVS anamnēzē 56.2±10.7 gadi. Hipertensija tika novērota 77 (48.1%), CD 8 (4.7%) no pacientiem, pozitīva smēķēšanas anamnēze 29 (22.7%) pacientiem, ar 15.3±11,6 paciņu gadiem. Liekais svars 39 (22.9%), aptaukošanās 49 (28.8%) pacientiem. Vidējais ĶMI (kg/m2) pacientiem ar KVS, salīdzinot ar pacientiem bez KVS bija krietni augstāks (attiecīgi 28.8±3.25 vs. 27.2±4.75, p=0,013). Vidējais PREDIMED vērtējums 5.8±2.5. Mērena fiziskā aktivitāte konstatēta 78 (45.9%), savukārt, aktivitāte ar augstu intensitāti - 39 (22.9%) pacientiem. Agrīna KSS ģimenes anamnēzē 88 (51.8%) pacientiem, no kuriem 46 (73.0%) bija pierādījumi par KVS. Daudzfaktoru analīzē hipertensija bija nozīmīgs un neatkarīgs riska faktors KVS attīstībā, izredžu attiecība (odds ratio) 7.451. Secinājumi: Pacientiem ar ĢH bija izplatīti ar lipīdiem nesaistīti riska faktori, no kuriem visizplatītākā bija hipertensija. Rezultāti liecina, ka ir arī nepieciešami citi, ar lipīdu samazinošu terapiju nesaistīti, pasākumi, lai turpinātu samazināt KVS attīstību šajā pacientu grupā. Vēršot vairāk uzmanību dzīvesveidam, sniedzot padomus par uztura paradumiem, fizisko aktivitāti un smēķēšanas pārtraukšanu, varētu vēl vairāk samazināt šo risku. Atslēgas vārdi: ĢH; KVS; ar lipīdiem nesaistīti riska faktori; hipertensija