6533b88afe1ef96bd12e242d

RESEARCH PRODUCT

Prediabēta un 2.tipa cukura diabēta riska novērtēšana pacientiem ģimenes ārstu praksē

subject

description

Ievads. Prediabēts ir hroniski izmainīts metabolais stāvoklis, kad 5-10% attīstās cukura diabēts. Pēc pētījuma datiem, aptuveni trešdaļa cukura diabēta pacientu Latvijā nav diagnosticēti, tādēļ pacienti nesaņem atbilstošu terapiju un ātrāk attīstās komplikācijas. Ik gadu no 2.tipa cukura diabēta mirst vidēji 2 miljoni iedzīvotāju visā pasaulē. Svarīga ir preventīvā aprūpe, savlaicīgi atlasīt pacientus, kuriem nepieciešami papildus izmeklējumi, lai novērstu vai samazinātu riska faktorus cukura diabēta attīstībai. 2003.gadā tika izveidota FINDRISC skala, lai ātri, ērti un efektīvi novērtētu pacientu risku diabēta attīstībai tuvākajos 10 gados. Mērķis. Noteikt riska līmeni prediabēta un 2.tipa cukura diabēta attīstībai cilvēkiem, kuriem jau ir viens riska faktors – ķermeņa masas indekss (ĶMI) ir virs 25 kg/m2 ģimenes ārsta praksē. Materiāli un metodes. Pētījumā iekļauto pacientu vecums bija virs 35 gadiem,vidējais vecums 51,9 ± 13,21 gadi. Visiem pacientiem, kuri piedalījās pētījumā bija palielināts ķermeņa masas indekss – virs 25 kg/m2,vidējais rādītājs sievietēm bija 30,32 kg/m2, bet vīriešiem- 30,68kg/m2. Atlasītajiem pacietiem lūdza aizpildīt anketu, kurai papildus veica arteriāla asinsspiediena mērījumus un vidukļa apkārtmēra noteikšana nabas līmenī. Konkrētajiem pacietiem no ambulatorajām kartēm tika iegūti dati par veiktajām asins analīzēm un vai ir konstatēts iepriekš paaugstināts glikozes līmes un/vai kopējais holesterīna līmenis. Dati tika apkopoti MS Excel, un dati tika analizēti IMB SPSS Statistics 22, lai noteiktu sakarību starp mainīgajiem, tika izmantots Spīrmena rangu korelācijas koeficients. Rezultāti. Kopumā pētījumā piedalījās 95 pacientu. No tiem 63% (N=60) bija sievietes un 37% (N=35) bija vīrieši. Pētījumā iekļauto pacientu vidējais vecums 51,9 ± 13,21 gadi. Visiem pacientiem, kuri piedalījās pētījumā bija palielināts ķermeņa masas indekss. Veicot datu analīzi, apstiprinājās, ka eksistē statistiski nozīmīga korelācijas sakarība starp mainīgajiem ĶMI un FINDRISC (p < 0.001), kā arī statistiski nozīmīga korelācijas starp vidukļa apkārtmēru un FINDRISC rezultātu (p < 0.001). Pacientiem, kuri piedalījās pētījumā, 87% (N=83) bija abdomināla adipozitāte. No iegūtajiem pacientu ambulatorās kartes datiem 58,95 % (N=56) anamnēzē ir konstatēts paaugstināts kopējais holesterīna līmenis, apstrādājot datus, tika konstatēts, ka eksistē tendence statistiski nozīmīgai korelācijas sakarībai (p<0,07) starp FINDRISC un KH rādītāju. Pēc pētījuma rezultātiem 44% (N=41) no aptaujātiem pacientiem ir augta un ļoti augsta riska pakāpe. Augsta pakāpe ir 33% (N=31) un ļoti augsta riska pakāpe ir11% (N=10) pacientu, ka tuvākajos 10 gados attīstīsies cukura diabēts. Secinājumi. Pastāv statistiska korelācija starp ĶMI un FINDRISC, kā arī starp vidukļa apkārtmēru un FINDRISC, un, ka eksistē statistiska tendence, datu korelācijai starp FINDRISC un kopējo holesterīna līmeni. Tādēļ FINDRISC skala ir informatīva un ērti lietojama praksē.