6533b88bfe1ef96bd12e263a

RESEARCH PRODUCT

Latvijas Ģimenes hiperholesterinēmijas reģistra pacientu līdzestība rekomendētajai lipīdus pazeminošai terapijai

subject

description

Ģimenes hiperholesterinēmija (ĢH) ir ģenētiska autosomāli dominantā ceļā pārmantojama slimība, kas būtiski ietekmē zema blīvuma lipoproteīnu holesterīna (ZBLH) katabolismu un paaugstina KSS risku, apmēram 20 reizes. Hipolipidemizējošā terapija būtiski samazina kardiovaskulāru notikumu risku pacientiem ar ĢH, tomēr neskatoties uz vadlīniju rekomendācijām un efektīvu terapiju pieejamības, daudzi pacienti nesasniedz savus lipīdu mērķus un viņiem joprojām ir augsts kardiovaskulārais risks. Līdz ar to ir būtiski jāizvērtē arī pacientu līdzestības faktors. Pētījuma mērķis: Noskaidrot Latvijas Ģimenes hiperholesterinēmijas reģistra (LĢHR) pacientu līdzestību rekomendētajai hipolipidemizējošai terapijai. Materiāli un metodes: Tika telefoniski intervēti LĢHR pacienti, kuri bija atļāvuši ar sevi sazināties un kuriem pēc Nīderlandes Lipīdu klīnikas kritērijiem bija ticama vai droša ĢH, kā arī pirmās pakāpes radinieki, kuriem ZBLH > 95. procentīles. No anketām tika iekļauta informācija: pacienta vecums, sūdzības saistītas ar medikamentu lietošanu, pielietotie medikamenti, devas un to lietošanas biežums, aktuālie un iepriekš noteiktie lipīdu rādītāji, kā arī biežākie medikamentu nelietošanas iemesli. Līdzestība tika definēta, ja pacients rekomendēto medikamentu lieto ieteiktajā devā, bet adherence – pacients lieto medikamentus regulāri, katru dienu. Rezultāti: No sazvanītajiem 180 pacientiem, intervijai piekrita 173 (96,1%).Vidējais pacientu vecums bija 52,5 gadi ± 12,4 gadi. Vidējais ilgums starp pēdējo vizīti un intervijas datumu bija 12,9 mēneši ± 9,7 mēneši, mediānais laika periods – 11 mēneši. Pacientu līdzestība rekomendētajai terapijai bija 66,9% (n=111). Adherenti terapijai bija 65,1% (n=108) respondentu. Biežākie nelīdzestības iemesli bija aizmiršana, kas bija novērojams pusei no respondentu, kuri medikamentus nelietoja regulāri (n=55). Retāki iemesli bija blaknes (19 %) un uzskati, ka terapija nav svarīga (14%). Respondentu grupā vidējais KH līmenis bija pazeminājies par 37%, bet ZBLH par 44%. ZBLH mērķi sasniedza 13% pacientu, un no visiem pacientiem savu ZBLH mērķi zināja 42%. Secinājumi: Līdzestība un adherence bija sastopama vidēji divām trešdaļām pacientu, tikai 3% pacientu nelietoja nekādus medikamentus. ZBLH mērķi bija sasnieguši 13% pacientu, kas liecina, ka terapijas efektivitāte ir bijusi nepietiekama. Savu ZBLH mērķi zināja 42%, bet tikai daži pacienti spēja pateikt savu aktuālo ZBLH līmeni, kas netieši liecina, ka pacienti pietiekoši neseko līdzi saviem lipīdu rādītājiem. Pētījuma rezultāti norāda, ka lielai daļai LĢHR pacientu līdzestība un adherence ir nepietiekama un ir nepieciešami risinājumi, kas nodrošina ilgtermiņa efektīvus risinājumus mērķa ZBLH sasniegšanai.