6533b88bfe1ef96bd12e271d

RESEARCH PRODUCT

Krūšu dziedzeru magnētiskās rezonanses izmeklējumu indikāciju izvērtēšana pirms un pēc multidisciplinārā konsīlija ieviešanas Rīgas Austrumu klīniskajā universitātes slimnīcā

subject

description

Ievads. Veiksmīgas ārstēšanas nodrošināšanai ir svarīga precīza, mērķtiecīga pacientu izmeklēšana. Krūšu magnētiskās rezonanses (MR) izmeklējums ir ar visaugstāko jutību krūts vēža diagnostikā, salīdzinot ar citām radioloģiskās izmeklēšanas metodēm, tomēr, dēļ dārdzības, laikietilpības un hipersensivitātes, tā nav pirmās rindas izmeklēšanas metode. Lai veiktu MR izmeklējumu ir nepieciešamas pamatotas indikācijas. 2020.gadā SIA “Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīcā” tika izveidots un ieviests multidisciplinārais konsilijs (MDK) jeb multidisciplināra sanāksme, kuras laikā tiek apspriesti pacientu klīniskie gadījumi, izskatīti pacientu radioloģisko izmeklējumu attēli, patohistoloģisko izmeklējumu rezezultāts,un lemts, vai pacientiem ir nepieciešami papildus izmeklējumi, t.sk., magnētiskā rezonanse. Darba mērķis. Salīdzināt krūšu dziedzeru magnētiskās rezonanses izmeklējumu indikācijas pirms un pēc multidisciplinārā konsīlija ieviešanas Rīgas Austrumu klīniskajā universitātes slimnīcā. Materiāli un metodes. Pētījums tika veikts RAKUS. Pētījumā tika salīdzinātas atšķirības krūšu MR izmeklējumu indikācijās pirms MDK ieviešanas un pēc MDK ieviešanas. Dati tika apkopoti un analizēti par 6 mēnešu periodu pirms MDK ieviešanas no 01.01.2019. līdz 30.06.2019. un 6 mēnešu periodu pēc MDK ieviešanas no 01.01.2021. līdz 30.06.2021. Datu statistiskai analīzei tika izmantota IBM SPSS Statistics 27.0 programma. Rezultāti. Visā pētījumā tika aplūkoti 232 MR izmeklējumu gadījumi – 35,3% pirms MDK ieviešanas un 54,7% pēc MDK ieviešanas. Starp indikācijām krūšu MR veikšanai pirms un pēc MDK ieviešanas tika noteikta statistiski nozīmīga sakarība (Fišera precīzais tests, p<0,00001). Starp grupām pirms un pēc MDK ieviešanas un MR atradi tika noteikta statistiski nozīmīga sakarība (Fišera precīzais tests, p<0,001). Pirms MDK ieviešanas izmeklējums pacientiem ar krūts vēzis tika veikts 35,2% gadījumos, savukārt pēc MDK ieviešanas – 66,1% gadījumos. Starp krūšu dziedzeraudu blīvumu un MR atradi tika noteikta statistiski nozīmīga sakarība (Fišera patiesais tests, p=0,001). Starp MR atradi un krūšu dziedzeraudu blīvumu pirms un pēc MDK ieviešanas tika atklāta statistiski nozīmīga sakarība (Fišera precīzais tests, p<0,001). Starp histopatoloģisko atradi un krūts dziedzeraudu blīvumu pacientēm, kurām indikācijas MR veikšanai bija “Pirmsoperācijas izmeklēšana pacientēm ar primāri diagnosticētu krūts vēzi” pēc MDK ieviešanas pastāv statistiski nozīmīga saistība (Fišera precīzais tests, p=0,047). Secinājmi. Pēc MDK ieviešanas RAKUS, MR izmeklējumi tiek veikti pacientiem mērķtiecīgi un ar pamatotām indikācijām.