6533b88bfe1ef96bd12e27db

RESEARCH PRODUCT

Attāli rezultāti pacientiem pēc transabdominālas preperitoneālas ingvinālās trūces operācijas atkarībā no ievietotā tīkliņa izmēra

subject

description

Problēmās būtība: Cirkšņa trūces operācijas ir vienas no visbiežāk veiktajām operācijām pasaulē. Šobrīd galvenie pēcoperācijas mērķi ir vēl vairāk samazināt trūces recidīva attīstību, samazināt hroniskas pēcoperācijas sāpes un uzlabot pacienta dzīves kvalitāti. Pētījuma mērķis: Noskaidrot, kā ievietotā tīkliņa izmērs ietekmē vēlīnus pēcoperācijas rezultātus un dzīves kvalitāti, salīdzinot hronisku sāpju, diskomforta, svešķermeņa sajūtas un recidīvu attīstības biežumu. Izvirzītā hipotēze: Pacientiem, kuriem tiek implantēts mazāka izmēra tīkliņš, retāk tiek novērotas vēlīnas pēcoperācijas komplikācijas Metodika un materiāli: Pētījumā tika iekļauti pacienti, kuriem tika veikta plānveida ingvinālās trūces operācija pēc TAPP metodes. Tika izveidota datubāze, apkopojot datus no operācijas protokola un pacientu telefoniskas anketēšanas; iegūtajiem datiem tika veikta statistiskā analīze. Rezultāti: Pētījumā tika analizēti 76 pacientu protokoli. Kā pacienta sūdzības tika reģistrētas sāpes, diskomforts, svešķermeņa sajūta, ādas jušanas pārmaiņas, seroma, un recidīvs. Netika konstatēta statistiski ticama atšķirība starp kopējo sūdzību biežumu, dzimumu (p=0.672) un tīkliņa izmēru ( p=0.426). Visvairāk sūdzības tika reģistrētas par diskomfortu - 15.8%, netika konstatēta statiski nozīmīga atšķirība starp ievietoto tīkliņa izmēru un pacientiem, kas izjuta vai neizjuta diskomfortu miera stāvoklī (p=0.166), pie aktivitātēm (p=0.232) vai diskomfortu pēdējās nedēļas laikā (p=0.784). Hroniskas sāpes tika konstatētas 6.6%, arī šajā gadījumā netika konstatēta statistiski nozīmīga atšķirība starp ievietotā tīkliņa laukumu un pacientiem, kas izjuta vai neizjuta sāpes miera stāvoklī (p=0.668), pēdējās nedēļas laikā ( p=0.987). No kopējo sūdzību skaita, 3.9% bija par svešķermeņa sajūtu. Gadījumā, kad izjuta pastāvīgu svešķermeņa sajūtu tika ievietots vislielākais tīkliņš (106 cm2), taču salīdzinot iegūtos datus netika konstatēta statistiski ticama atšķirība starp ievietotā tīkliņa laukumu un svešķermeņa sajūtas pozitīvu vai negatīvu grupu (p=0.548). Trūces recidīvs tika konstatēts 1.3% gadījumu, taču šajā gadījumā recidīvu izraisīja lipoma urīnpūšļa rajonā. Nevienā gadījumā netika konstatētas ādas jušanas izmaiņas vai seroma. Secinājumi: Ievietotā tīkliņa laukuma izmērs būtiski neietekmē diskomforta, hronisku sāpju vai svešķermeņa sajūtas attīstības biežumu, kā arī ievietojot mazākus tīkliņus nepalielinās trūces recidīvu skaits.