6533b88bfe1ef96bd12e2900

RESEARCH PRODUCT

Sakarības novērtējums starp bronhu hiperreaktivitāti un otrā tipa cukura diabētu

subject

description

Otrā tipa cukura diabēta un astmas sastopamība pēdējās dekādēs ir krietni palielinājusies, sasniedzot epidēmijas apmērus. Pēdējās divas desmitgadēs ir publicēti pētījumi, kas liecina, ka pacientiem ar 2.tipa cukura diabētu ir samazināti plaušu funkcionālie rādītāji. Pētījumu skaits par cukura diabēta negatīvajiem aspektiem un komplikācijām, kas saistītas ar plaušu funkcijas traucējumiem, ir salīdzinoši neliels un rezultāti pretrunīgi. Mūsu pētījumā tika izvirzīta hipotēze, ka pacientiem ar 2.tipa cukura diabētu ir lielāks risks saslimt ar bronhiālo astmu. Tā kā astmas obligāta izpausme ir bronhu hiperreaktivitāte, tad tika pētīta sakarība starp 2.tipa cukura diabētu un bronhiālo hiperreaktivitāti. Mērķis. Pētījuma mērķis bija novērtēt sakarību starp bronhiālo hiperreaktivitāti uz metaholīnu un otrā tipa cukura diabētu. Materiāli un metodes. Tika apkopota informācija par 2781 pacientiem (no tiem 1908 sievietēm, 873 vīriešiem), kuriem tika veikts bronhu provokācijas tests ar metaholīnu, lai izslēgtu iespējamu astmas diagnozi. Izmantojot loģistiskās regresijas analīzi, tika noskaidrots vai pacientiem ar 2.tipa cukura diabētu salīdzinoši biežāk ir pozitīvs bronhu provokācijas tests un izmantojot ANOVA – noskaidrojām vai ir sakarība starp pozitīvu bronhu provokācijas testu un pacientu dzimumu, ĶMI, un plaušu funkcionālajiem rādītājiem. Rezultāti. Pētījumā tika atklāts, ka pacientiem ar 2.tipa cukura diabētu biežāk ir pozitīvs bronhu provokācijas tests (p=0.00239). Šādu sakarību konstatējām gan sievietēm (p=0.0291), gan vīriešiem (p=0.0353). Abu dzimumu pacientiem ar 2.tipa cukura diabētu un bronhiālo hiperreaktivitāti bija salīdzinoši vislielākais ĶMI (p<0.000001). Pacientiem ar cukura diabētu un bronhiālo hiperreaktivitāti bija zemāki plaušu funkcionālie rādītāji salīdzinājumā ar pacientiem, kuriem bija normāla bronhu reaktivitāte - FVC (p=0.000024), FEV1 (p<0.000001), FEV1/FVC (p=0.000093). Salīdzinot pacientus ar 2.tipa CD un bronhiālo hiperreaktivitāti ar pacientiem, kuriem ir tikai bronhiālā hiperreaktivitāte, tika konstatēti zemāki FVC (p=0.0316) un FEV1 (p<0.000001) rādītāji. Salīdzinot pacientus ar 2.tipa CD un bronhiālo hiperreaktivitāti ar pacientiem, kuriem ir tikai 2.tipa cukura diabēts, tika konstatēti zemāki FEV1 (p=0.00008) un FEV1/FVC (p=0.00007) rādītāji. Secinājumi. Pastāv pozitīva sakarība starp 2.tipa cukura diabētu un bronhiālo hiperreaktivitāti, kas tika konstatēta abu dzimumu pacientu grupās. To varētu skaidrot ar palielinātu ĶMI un insulīna rezistenci. Pacientiem ar bronhiālo hiperreaktivitāti un 2.tipa cukura diabētu ir vairāk izmainīti plaušu funkcionālie rādītāji, salīdzinot ar pacientiem, kam ir tikai ar 2.tipa cukura diabēts vai tikai bronhu hiperreaktivitāte. Ir nepieciešami turpmāki pētījumi, lai izprastu mehānismus, kas izskaidrotu sakarību starp bronhiālo astmu un otrā tipa cukura diabētu.