6533b88bfe1ef96bd12e29ef

RESEARCH PRODUCT

Elpas trūkums onkoloģiskiem pacientiem. Biežums un problēmas risinājums

subject

description

Elpas trūkums ir viens no visbiežākajiem un mokošākajiem vēža pacientu simptomiem. Katram pacientam šo simptomu etioloģija, patoģenēze un smaguma pakāpe atšķiras, tas traucē efektīvai ārstēšanai un ir nepieciešama individualizēta pieeja. Šis pētījums izvērtē elpas trūkuma sastopamību un kā tā tiek menedžēta starp termināliem vēža slimniekiem, kā arī simptomu dinamiku un individuālās pacientu atšķirības. Tā kā elpas trūkums ir subjektīvs simptoms un vāji korelē ar objektīviem veselības parametriem, šādi mērījumi šajā pētījumā netiks iekļauti, liekot uzsvaru uz dažādām ārstēšanas metodēm gan farmakoloģiskām, gan nefarmakoloģiskām. Lai to paveiktu, tika izveidota anketa, kas tika izsniegta 46 Latvijas Onkoloģijas centra paliatīvās aprūpes nodaļas pacientiem. Jautājumi tika izstrādāti, lai ievāktu informāciju par pacientu onkoloģisko saslimšanu un elpas trūkumu, kā arī medikamentozo terapiju un citām nekonvencionālām, simptomus atvieglojošām metodēm. Pētījumā atklājās, ka 50% (n = 23) no pacientiem, kas tika aptaujāti, cieš no elpas trūkuma. Šīs grupas vidējais VAS (Vizuālā analogā skala, kur 0-nav elpas trūkums, 10-ļoti izteikts elpas trūkums) novērtējums bija 5.67 (n = 18, SD = 2,40). Visu pētījumā apskatīto pacientu vidējais elpas trūkums VAS bija 2.49 (n = 41, SD = 3,24). Atsevišķs VAS apskatīja elpas trūkuma ietekmi uz dzīves kvalitāti (QoL): vidējais rezultāts bija 5.85 (n = 13, SD = 3,02) elpas trūkuma pacientu grupā. Turklāt 29% no pacientu grupas ar elpas trūkumu izjūt ka “šķidrums plaušās” ir galvenais iemesls elpas trūkumam. Opioīdi tika nozīmēti vairāk kā pusei (52,2%, n = 12) no elpas trūkuma pacientiem, kuriem biežuma ziņā sekoja kortikosteroīdi 43,5% (n = 10) un benzodiazepīni 30,4% (n = 7). Nefarmakaloģiskās metodes izmanto relatīvi maza daļa no pacientiem. Tikai 21,7% (n = 5) no pacientiem piemin “svaigu gaisu” kā metodi elpas trūkuma simptomu atvieglošanai un 13% (n = 3) “staigāšanu” un “homeopātiju”.