6533b88bfe1ef96bd12e2a5d

RESEARCH PRODUCT

Kardiovaskulārā riska izvērtējums pacientiem ar nieres transplantātu

subject

description

Viens no biežākajiem nāves iemesliem pacientiem ar funkcionējošu nieres transplantātu ir kardiovaskulāri (KV) notikumi. Lai savlaicīgi varētu veikt preventīvu ārstēšanu un uzlabot nieres transplantāta recipientu dzīvildzi, ir nozīmīgi izvērtēt svarīgākos KV riska faktorus un to ietekmi uz KV notikumu attīstību. Retrospektīva pētījuma mērķis bija izvērtēt KV notikumu incidenci, riska faktorus un nieres transplantācijas (NT) iznākumus pacientiem ar KV notikumiem. Pētījumā tika iekļauti 184 pacienti. Datu analīzei pacienti tika sadalīti divās grupās: pacienti ar KV notikumiem un pacienti bez KV notikumiem. Glomerulārās filtrācijas ātrums tika aprēķināts pēc CKD-EPI Creatinine, 2021 formulas. Riska faktoru noteikšanai tika izmantota loģistiskās regresijas analīze. Pacientu dzīvildze tika analizēta ar Kaplan-Meier surveillance testu. Divu grupu salīdzināšanai tika izmantots Log Rank kritērijs. Analizējot klīniski-demogrāfiskos rādītājus, tika atklāts, ka pacientiem ar KV notikumiem vidējais vecums bija lielāks (60.37 vs 48.61), šie pacienti smēķē biežāk (52.9 vs 21.9%) un pacientu dzīvildze ir zemāka (127.16 vs 145.83 mēneši) nekā pacientiem bez KV notikumiem. Daudzfaktoru analīzē, izmantojot loģistiskās regresijas metodi, kā nozīmīgi KV riska faktori apstiprinājās: vecums (OR:1.09; P<001); smēķēšana (OR:5.80; P<0.001); proteinurija (OR:2.31; P=0.038) un hemodialīzes ilgums (OR:1.02; (P=0.40). Kaplan-Meier 120 mēnešu pacientu dzīvildzes līkne pacientiem ar KV notikumiem bija ievērojami zemāka nekā pacientiem bez KV notikumiem (70%, vs 90%; P<0.0001). Pacientiem, kuriem bija transplantāta disfunkcija, ir 2.24 reizes lielāks risks KV notikuma attīstībai, nekā pacientiem bez transplantāta disfunkcijas (P=0.03). Pielietojot KV notikumu riska prognožu kalkulatoru, tika pierādīts, ka pacientiem ar KV risku KV notikumu risks bija 34.7%, savukārt, pacientiem bez – 11.2%. Nobeigumā var secināt, ka nieres transplantāta recipientiem ir augsta KV notikumu incidence, kas mūsu pētījumā sastopama 38% gadījumu. KV notikumi ietekmē nieres transplantāta recipientu dzīvildzi, salīdzinot ar pacientiem, kam KV notikumi nebija. Atslēgas vārdi: kardiovaskulārais risks, nieres transplantāta recipienti, nieres transplantāta funkcija.