6533b88bfe1ef96bd12e2abc

RESEARCH PRODUCT

Vitrektomijas efektivitāte pirmreizējas regmatogēnas tīklenes atslāņošanās gadījumā

subject

description

Ievads. Tīklenes plīsumu gadījumā var rasties regmatogēna tīklenes atslāņošanās, kā rezultātā rodas dažādi redzes defekti tai skaitā aklums. Šīs slimības ārstēšanai izmanto sklēras cirklāžu ar plombes piešūšanu un vitrektomiju. Ja agrāk dominēja ekstraoulāra ķirurģija, tad mūsdienās aizvien biežāk tiek lietota vitrektomija. Tās efektivitāti ietekmē dažādi faktori, piemēram, atslāņošanās ilgums, lokācija, plīsumu lokācija , to daudzums u.c. Lai gan šī metode kļūst aizvien populārāka, joprojām būtiski ir noskaidrot kuros gadījumos nepieciešams būtu izvēlēties tieši vitrektomiju, kā ārstēšanas metodi. Mērķis. Izvērtēt vitrektomijas efektivitāti pirmreizējas regmatogēnas tīklenes atslāņošanās gadījumā. Rezultāti. Dati kopā iekļauj 56 (55,9%) sievietes un 46 (45,1%) vīriešus vecumā no 22 līdz 88 gadiem. Pacientu vidējais vecums ir 64,2 ± 10,7, bet vecuma mediāna ir 64,5 (60,0 – 71,0). No visiem pētījumā iekļautajiem pacientiem klīniski nozīmīgas slimības uzrādītas 42 (41,2%) pacientu, bet 60 (58,8%) klīniski nozīmīgu slimību nav. Datos par atslāņošanās lokalizāciju redzams, ka 86 (84,3%) pētījuma dalībniekiem ir konstatēta daļēja atslāņošanās, bet 16 (15,7%) – totāla atslāņošanās. Analizējot atslāņošanās ilgumu, redzams, ka vairumā gadījumu tas ilgst mazāk nekā 30 dienas, tomēr ir netipiski gadījumi. No pētījumā iekļautajiem pacientiem 76 (74,5%) pacientu ir konstatēts viens plīsums, bet 26 (74,5%) pacientu multipli plīsumi. Lokālā silikona plombe tika pielietota 26 (25,5%) pacientu, sklēras cirklāža 11 (10,8%) pacientu, vitrektomija ar silikonu 35 (34,3%) pacientu un vitrektomija ar gāzi 30 (29,4%) pacientu. Pusgadu pēc operācijas reablācija notikusi 8 jeb 14,3% sieviešu un 7 jeb 15,2% vīriešu. Pamatojoties uz Hī-kvadrāta testa rezultātiem, var secināt, ka pacienta dzimumam nav nozīmīgas ietekmes uz tīklenes stāvokli pēc pusgada (p-vērtība = 0,895), arī Fišera tests uzrāda līdzīgus rezultātus (p-vērtība = 1). Gadu pēc operācijas reablācija notikusi 10 jeb 17,9% sieviešu un 10 jeb 21,7% vīriešu. Pamatojoties uz Hī-kvadrāta testa rezultātiem, var secināt, ka pacienta dzimumam nav nozīmīgas ietekmes uz tīklenes stāvokli pēc gada (p-vērtība = 0,623), arī Fišera tests uzrāda līdzīgus rezultātus (p-vērtība = 0,627). Secinājumi. Lai gan nav iegūti statistiski nozīmīgi rezultāti par ķirurģijas metodes ietekmi, tomēr ir redzama tendence, salīdzinot rezultātus pēc pusgada un gada, kā arī perioda ietvaros, ka vitrektomija un konkrēti vitrektomija ar gāzi labāk notur tīkleni, tomēr ir nepieciešams ievākt vairāk datu, lai apstiprinātu šo hipotēzi.