6533b88bfe1ef96bd12e2ca8

RESEARCH PRODUCT

Melanomas klīniski morfoloģisks raksturojums

subject

description

Tēmas aktualitāte: Pēdējos gados saslimstība ar ādas melanomu pasaulē ir ievērojami palielinājusies, t.s. arī Latvijā, kur dzīvo pārsvarā gaišādainie cilvēki. Turklāt, onkoloģisko pacientu skaits, tajā skaitā arī melanomas pacientu mirstība pieaug. Mērķis: Raksturot melanomas histopatoloģiskos un klīniskus rādītājus nejauši izvēlētajā retrospektīvajā kohortā Rīgas Austrumu klīniskajā Universitātes slimnīcā. Pacienti un metodes: Retrospektīvs pētījums, kurā tika analizēti un apkopoti Patoloģijas centra arhīva histopatoloģiskie dati un klīniskie dati, izmantojot datu bāzi „ Ārstu birojs“. Pētījumā tika iekļauti pacienti, kuriem tika veikta ādas melanomas ķirurģiskā ārstēšana laika posmā no 2015. gada līdz 2017.gada martam. Rezultāti: Pētījumā tika iekļauti 119 pacienti, no kuriem tika analizēti dati no 47 pacientiem, kuriem bija pieejama visa histopatoloģiskā un klīniskā informācija. No pētījumā iekļautajām personām 42 bija vīrieši (35,3 %), un 77 sievietes (64,7%) vecumā no 24 līdz 83 gadiem (vidējais vecums 60,65 ± 14,09 gadi), mediānais vecums – 63,0. Sieviešu vidējais vecums bija 61,68, vīriešu 58,96 gadi. Lielākam pacientu skaitam no zināmiem 39(100%) ādas melanomas lokalizācija bija uz apakšējām ekstremitātēm – 17 (44%), un uz muguras – 10 (26%). Iegūtie rezultāti parāda, ka visvairāk konstatēti divi apakštipi - virspusējā izplatošā melanoma – 22 pacientiem (47% gadījumā), un nodulārā melanoma - 21 (45%) pacientiem. Savukārt, vismazāk bija in situ melanoma – 2 (4%). Pēc iegūtiem rezultātiem var secināt kā visvairāk prevalēja audzēja 3. invāzijas līmenis pēc Klarka. Vertikālā augšanas fāze bija konstatēta 95,7% gadījumā. Satelīti nebija konstatēti 43 pacientiem (91% gadījumā) un 4 pacientiem (9%) bija konstatēti. Mūsu pētījumā datu par regresiju nekonstatē. Pētījumā iegūtie rezultāti parāda, ka pamatā pacientiem bija sastopama vidēji izteikta un neliela limfocitārā infiltrācija. Audzēja vidējāis diametrs bija 1,8 ± 1,2 cm. Izčūlojums tika konstatēts 60% gadījumā. Pētījumā iegūtie rezultāti parāda, ka mazākais Breslova invāzijas dziļums bija 0.3mm, lielākais 15.0 mm un vidējais bija 4,2 ±4,1 mm. Secinājumi: Melanomas histopatoloģiskie rādītāji cieši korelē ar melanomas klīniskajiem un prognostiskajiem rādītājiem.