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Caracterización de los cambios en el inmunofenotipo asociados a la aparición de la encefalopatía hepática mínima en pacientes cirróticos
2017
Resumen dela tesis doctoral Alba Mangas Losada Introducción: Los pacientes con cirrosis hepática presentan frecuentemente encefalopatía hepática mínima (EHM) con déficits cognitivos, de atención y coordinación motora que disminuyen su calidad de vida y aumentan el riesgo de accidentes. No se conocen los mecanismos que conducen a estas alteraciones ni se dispone de tratamientos para mejorarlas. Se sabe, por estudios anteriores, que los pacientes con EHM tienen un estado de inflamación mayor que es el que lleva, junto con una mala detoxificación del amonio, a provocar los déficits cognitivos. Esta tesis, por tanto, se centra en el estudio del sistema inmune y la inflamación de los pacientes c…
Encefalopatia neonatale e disfunzione multiorgano, considerazioni eziologiche e correlati clinici. Valutazione di una casistica
2017
encefalopatia neonatale, disfunzione multiorgano
ENCEFALOPATIA NEONATALE. IL RUOLO DELLA INFEZIONE. ANALISI DI UN CAMPIONE DI 1107 NEONATI RICOVERATI IN UTIN E TERAPIA SEMINTENSIVA
2012
encefalopatia neonatale, infezione
Encefalopatia iponatriemica in peritonite batterica spontanea in soggetto con cirrosi epatica scompensata.
2008
DISFUNZIONE MULTIORGANO (MOF) IN CORSO DI ENCEFALOPATIA NEONATALE. INDAGINE EPIDEMIOLOGICA SU UN CAMPIONE DI NEONATI OSSERVATI NEL PERIODO GENNAIO 20…
2016
encefalopatia, disfunzione multirogano
Caracterización de la neuroinflamación en modelos animales y en pacientes con encefalopatía hepática. Implicaciones terapéuticas
2017
Varios millones de personas afectadas por enfermedades hepáticas crónicas (cirrosis, hepatitis) muestran alteraciones neurológicas, denominadas encefalopatía hepática (HE) con alteraciones cognitivas y motoras que deterioran la calidad de vida y reducen la esperanza de vida. La carga económica de la encefalopatía hepática es sustancial, con un costo estimado entre mil y siete mil millones de dólares por año en los EE.UU. La patogénesis de la encefalopatía hepática y los mecanismos que conducen a las alteraciones neurológicas aún no se entienden completamente. Algunos estudios sugieren la presencia de neuroinflamación en pacientes con cirrosis hepática o hepatitis C. Estudios en modelos anim…
Alteraciones neurológicas en pacientes cirróticos con Encefalopatía Hepática Mínima. Implicación de la inflamación y el estrés oxidativo
2014
La encefalopatía hepática (EH) es un síndrome neuropsiquiátrico complejo secundario a una cirrosis hepática, mostrando una incidencia importante (33-50%). Existe una fase subclínica llamada Encefalopatía Hepática Mínima (EHM) en la cual el paciente no muestra síntomas evidentes de EH pero sí que tiene alteraciones cognitivas y motoras y son pacientes con un potencial riesgo de ingreso hospitalario, debido al deterioro cognitivo. Para el diagnóstico de la EHM se utiliza como ‘gold standard’ una batería de tests psicométricos llamada PHES (Psycometric Hepatic Encephalopathy Score). Se sabe que uno de los principales factores que contribuyen al desarrollo de la EHM son el amonio y la inflamaci…
Caracterización del deterioro neurológico y la respuesta al tratamiento con rifaximina en pacientes con encefalopatía hepática mínima
2021
La encefalopatía hepática mínima (EHM) es una entidad frecuente, poco diagnosticada, que condiciona el pronóstico en pacientes con cirrosis hepática. La respuesta inflamatoria tiene un papel esencial en su patogenia pero no está bien definido. La rifaximina mejora las alteraciones neurológicas pero su mecanismo de acción es desconocido. Objetivos: caracterizar las alteraciones cognitivas y motoras asociadas a la EHM, diagnosticada por el PHES, mediante test psicométricos específicos, estudiar los mecanismos inflamatorios asociados a las alteraciones neurológicas y analizar el efecto de la rifaximina. Material y métodos: estudio prospectivo de una cohorte de pacientes con cirrosis controlado…
Characterization and Evaluation of Alterations in Sensitivity and Autonomic Function in Cirrhotic Patients with Minimal Hepatic Encephalopathy
2022
Los pacientes con cirrosis hepática pueden experimentar alteraciones en el sistema nervioso periférico (SNP) y en la percepción somatosensorial. La alteración del sistema somatosensorial podría contribuir a los déficits cognitivos y motores, característicos en la encefalopatía hepática mínima (EHM), la cual afecta hasta a un 40% de los pacientes cirróticos. Se valoró la relación entre las alteraciones de sensibilidad térmica, vibracional y dolor en 58 pacientes cirróticos (38 sin EHM, 20 con EHM diagnosticada con la batería psicométrica, Psychometric Hepatic Encephalopathy Score, PHES) y 39 controles. Todos los participantes se sometieron a test neuropsicométricos, electromiografía y cuanti…
Papel de la inflamación periférica y la neuroinflamación en el deterioro cognitivo y motor en ratas con diferentes grados de daño hepático. Efectos d…
2020
La encefalopatía hepática (EH) es un síndrome neuropsiquiátrico complejo consecuencia de un fallo hepático. Alrededor del 40% de los pacientes cirróticos sin síntomas clínicos evidentes de EH presenta encefalopatía hepática mínima (EHM), con déficits cognitivos y enlentecimiento psicomotor. La hiperamonemia y la inflamación periférica actúan sinérgicamente induciendo neuroinflamación, que altera la neurotransmisión conduciendo al deterioro de la función cognitiva y motora. Los pacientes con esteatohepatitis pueden presentar deterioro cognitivo leve si los niveles de hiperamonemia e inflamación son lo suficientemente elevados. Además, en cerebelo de estos pacientes se ha encontrado infiltrac…