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Tratamiento de primera línea en cáncer de pulmón no microcítico estadio avanzado con mutación del EGFR: estudio coste-efectividad
2023
Los estudios de evaluación económica permiten evaluar conjuntamente los resultados obtenidos y los costes necesarios para su consecución, con el objetivo de derivar los recursos económicos disponibles a la financiación de aquellos tratamientos o intervenciones sanitarias que consigan mejores beneficios terapéuticos a partir de la inversión efectuada. El incremento del gasto sanitario en el Sistema Nacional de Salud español debido al progresivo envejecimiento de la población, la cronificación de las enfermedades antes mortales, la comercialización de nuevos tratamientos más eficaces y costosos, así como el incremento de la demanda de la población por el sistema sanitario, obliga a emplear mé…
Farmacoeconomía y Farmacoepidemiología de los tratamientos de las enfermedades mentales. Comunidad Valenciana 2009 a 2011
2018
1.-Introducción. La salud mental es fundamental para mantener un equilibrio entre la calidad de vida y su entorno sociocultural. Las enfermedades mentales están asociadas con una importante reducción de la calidad de vida de los sujetos, limitando su capacidad de cumplir los objetivos que el individuo tiene que ejecutar en la sociedad. En España, entre el 2,5 y el 3% de la población adulta tiene una enfermedad mental grave, lo cual supone más de un millón de personas. Se calcula que la esquizofrenia afecta a cerca del 0,7% de la población española y el trastorno bipolar al 0,5%, según el Ministerio de Sanidad y Consumo (26). Más de la mitad de las personas con enfermedad mental que necesita…
Farmacogenética de la artitis reumatoide, papel de los neutrófilos en la patología.
2016
La artritis reumatoide es una enfermedad autoinmune y degenerativa que afecta a las membranas sinoviales causando una degradación articular que impide la función normal de las articulaciones. Además de asocia a mayores tasas de mortalidad y afecta a otros órganos y tejidos. Actualmente alrededor del 30% de los pacientes con esta patología no responden adecuadamente al tratamiento lo que se debe en parte a la presencia de polimorfismos genéticos que condicionan parámetros farmacocinéticos y farmacodinámicos. Objetivos: El objetivo del estudio es encontrar marcadores genéticos que permitan realizar el diagnóstico temprano de la artitis reumaroide (AR) y predecir la respuesta / toxicidad al tr…
Impacto de la farmacogenética en la inmunosupresión con Tacrólimus en el trasplante hepático y renal
2017
Los trasplantes de órganos sólidos, en especial el trasplante hepático y renal, han permitido aumentar la supervivencia de la población, lo que se ha potenciado con el desarrollo de las técnicas quirúrgicas y de la inmunosupresión farmacológica, dentro de los que destaca la aparición de los inhibidores de la calcineurina (InC), especialmente tacrólimus. A pesar de estos avances, persisten cifras importantes de rechazo agudo y de toxicidad aguda y crónica precisamente por el uso de los InC que pueden dificultar la mejoría de la supervivencia y la calidad de vida de los pacientes trasplantados. Para reducir estos riesgos se han implementado intervenciones para mejorar la dosificación de los I…
Estudio farmacogenético de los polimorfismos de transporte y metabolismo relacionados con el tratamiento de la leucemia mieloblástica aguda
2020
En la leucemia mieloide aguda (LMA) ha sido tratada durante décadas con combinaciones de citarabina y antraciclinas, con tasas de remisión completa (RC) del 60-80%. Desgraciadamente, un 70% de los pacientes recae, y además, parte de ellos muere por toxicidad grave o presenta resistencia inicial al tratamiento. La variabilidad individual en LMA que conduce a distinta efectividad y toxicidad en pacientes con el mismo esquema de inducción no se deben sólo a alteraciones citogenéticas y moleculares, sino que puede estar influida por la variabilidad genética. En este estudio se han analizado 49 polimorfismos de nucleótido único (SNPs) en 33 genes implicados en las vías metabólicas de citarabina …
Farmacocinética y Farmacogenética en enfermedades reumáticas. Papel de Adalimumab y Etanercept en régimen de espaciamiento de dosis
2020
La artritis reumatoide, la espondilitis anquilosante y la artritis psoriásica son enfermedades reumáticas crónicas inflamatorias que afectan a las articulaciones, huesos, músculos, tendones, entesis y ligamentos que en la mayoría de los casos suelen tener un componente autoinmunitario importante de etiología desconocida. Actualmente los corticoides y los fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad sintéticos y biológicos, a dosis habituales, son los tratamientos que se utilizan para tratar estas enfermedades. Sin embargo, existen pacientes que son capaces de mantenerse en remisión de manera prolongada con dosis habituales. Con el objetivo de optimizar estos tratamientos podría p…
Medicina personalizada en lactantes con cáncer: Estudio farmacogenético de polimorfismos relacionados con toxicidad y respuesta a la quimioterapia
2022
Introducción La farmacogenética es una herramienta de la “Medicina personalizada” que contribuye a optimizar los tratamientos antineoplásicos, adaptándolos a las características genéticas particulares de cada individuo, maximizando su eficacia y minimizando su toxicidad. El lactante con cáncer es un paciente de particular vulnerabilidad y sus comorbilidades tiene una especial repercusión vital. El estudio farmacogenético en esta población resulta pionero y novedoso en nuestro medio. La identificación de marcadores predictivos específicos permitirá individualizar más la terapéutica en esta población tan frágil y mejorar en consecuencia su calidad de vida y su pronóstico vital. Material y mét…
Personalización del tratamiento inmunosupresor con tacrolimo en pacientes con trasplante renal
2013
Tacrolimo presenta un estrecho índice terapéutico y una elevada variabilidad inter e intraindividual, por ello es un fármaco candidato a la individualización terapéutica en base a su concentración sanguínea. A pesar de que la monitorización farmacocinética se considera el estándar de práctica para el ajuste posológico de tacrolimo en el paciente trasplantado, se observa que en determinados pacientes no se alcanzan el ámbito terapéutico con la rapidez deseada y en consecuencia incrementa el riesgo de rechazo del injerto. La farmacogenética presenta un valor añadido en estos pacientes, los polimorfismos más estudiados son los situados en los genes relacionados con la biodisponibilidad y el me…
Evaluación de estrategias terapéuticas basadas en sustancias antiinflamatorias y antioxidantes en retinosis pigmentaria
2020
La retinosis pigmentaria comprende un grupo de distrofias hereditarias de retina, caracterizadas por la pérdida progresiva e irreversible de la visión, debida a la muerte de las células fotorreceptoras. Se trata de una enfermedad rara, que constituye la principal causa genética de ceguera, con una prevalencia de un afectado por cada 4000 habitantes. Mientras que la degeneración retiniana empieza con la muerte de los bastones debida a mutaciones genéticas, la muerte de los conos parece ser consecuencia de un progresivo daño oxidativo, inflamación y desequilibrio metabólico, influenciado por la liberación de sustancias tóxicas por parte de los bastones y otras células del entorno. La muerte d…
Pharmacological activity of C10-substituted analogs of the high-affinity kainate receptor agonist dysiherbaine
2010
Kainate receptor antagonists have potential as therapeutic agents in a number of neuropathologies. Synthetic modification of the convulsant marine toxin neodysiherbaine A (NDH) previously yielded molecules with a diverse set of pharmacological actions on kainate receptors. Here we characterize three new synthetic analogs of NDH that contain substituents at the C10 position in the pyran ring of the marine toxin. The analogs exhibited high-affinity binding to the GluK1 (GluR5) subunit and lower affinity binding to GluK2 (GluR6) and GluK3 (GluR7) subunits in radioligand displacement assays with recombinant kainate and AMPA receptors. As well, the natural toxin NDH exhibited ∼100-fold selectivi…