Search results for "Gastroenterología"
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Antiretroviral therapy and its role in the progression of acute and chronic liver injury
2019
Durante las últimas décadas, la utilización de terapias antirretrovirales combinadas para combatir la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) ha convertido esta enfermedad en una patología crónica. Por ello, en la actualidad, la morbimortalidad asociada a los pacientes infectados por VIH está fundamentalmente relacionada con el envejecimiento, ciertamente acelerado en comparación con la población general, y con el efecto tóxico crónico tanto de la propia infección vírica como de la terapia antiviral. Así pues, el principal criterio clínico para la elección de unos fármacos antirretrovirales u otros es su seguridad en terapias administradas de por vida. En la presente tes…
HIF-Overexpression and Pro-Inflammatory Priming in Human Mesenchymal Stromal Cells Improves the Healing Properties of Extracellular Vesicles in Exper…
2021
Extracellular vesicles (EVs) derived from mesenchymal stromal cells (MSCs) have therapeutic potential in the treatment of several immune disorders, including ulcerative colitis, owing to their regenerative and immunosuppressive properties. We recently showed that MSCs engineered to overexpress hypoxia-inducible factor 1-alpha and telomerase (MSC-T-HIF) and conditioned with pro-inflammatory stimuli release EVs (EVMSC-T-HIFC) with potent immunomodulatory activity. We tested the efficacy of EVMSC-T-HIFC to repolarize M1 macrophages (Mφ1) to M2-like macrophages (Mφ2-like) by analyzing surface markers and cytokines and performing functional assays in co-culture, including efferocytosis and T-cel…
Resonancia mágnetica pélvica dinámica versus videodefecografía en el estudio del síndrome de defecación obstructiva
2015
Título: Resonancia magnética pélvica dinámica versus videodefecografía en el estudio del síndrome de defecación obstructiva. Introducción: El síndrome de defecación obstructiva (SDO) designa la dificultad de evacuar satisfactoriamente el recto durante la defecación. Una herramienta esencial para definirlo son los estudios dinámicos de imagen como la videodefecografía (VD) y la resonancia magnética pélvica dinámica (RMPD). La prueba complementaria para el estudio del SDO más empleada actualmente es la VD introducida en los años 60 Burhenne et al. La RMPD supone una moderna alternativa con múltiples ventajas potenciales para el estudio del SDO. El objetivo del trabajo es realizar un estudio p…
Relevance of the macrophage phenotype in mucosal regeneration in Inflammatory Bowel Disease
2015
La enfermedad Inflamatoria Intestinal (EII) es una enfermedad crónica, recidivante, de carácter sistémico que afecta principalmente al tracto gastrointestinal. Esta patología engloba dos entidades clínicas, la Enfermedad de Crohn (EC) y la Colitis Ulcerosa (CU), que difieren en algunos aspectos pero comparten la disrupción de la barrera epitelial y la respuesta exacerbada del sistema inmunológico a la flora bacteriana. La etiología de la enfermedad es desconocida pero se sabe que factores genéticos (tanto alteraciones a nivel genético como la presencia de miRNAs), ambientales (tales como la dieta, tabaco, actividad física o la calidad del sueño), flora intestinal y sistema inmunológico cont…
Determinación de anticuerpos anti-Anisakis y relación con las subpoblaciones linfocitarias αβ Y γδ en pacientes con Enfermedad de Crohn
2015
La enfermedad de Crohn (EC) es una enfermedad de etiopatogenia y fisiopatología compleja, que se desarrolla sobre una base de múltiples alteraciones inmunes, tanto de la inmunidad innata como de la inmunidad adquirida. Siguiendo nuestra línea de investigación en relación a la deficiencia de LTγδ en pacientes con enfermedad de Crohn, planteamos la hipótesis de trabajo de que parásitos como Anisakis simplex, ingerido frecuentemente mediante el consumo de pescado, podrían aprovechar este estado de inmunidad alterada en la enfermedad de Crohn para infectar con mayor frecuencia a estos pacientes que a la población sana. Hemos realizado un estudio prospectivo de casos y controles desde junio de 2…
Estudio prospectivo multicéntrico de precisión diagnóstica de los biomarcadores de imagen en las hepatopatías crónicas difusas
2021
La caracterización incruenta y fiable basada en la imagen computacional de las alteraciones tisulares que acontecen en el hígado de pacientes con enfermedades hepáticas crónicas difusas se alinea con una medicina individualizada y de precisión. El objetivo principal de esta Tesis Doctoral es evaluar el rendimiento diagnóstico de la Resonancia Magnética (RM) multiparamétrica para estimar de forma cuantitativa y simultánea la fibrosis, esteatosis, inflamación y la sobrecarga de hierro en pacientes con hepatopatía crónica, tomando la histología y su análisis digital como patrón de referencia. Se ha realizado un estudio prospectivo, transversal y multicéntrico entre 2017 y 2020 incluyendo a pac…
Exactitud diagnóstica de la resonancia magnética preoperatoria en la determinación de la extensión y grado de actividad inflamatoria de la enfermedad…
2014
Introducción: La correcta identificación de la localización y cuantificación de la actividad inflamatoria de las lesiones de la enfermedad de Crohn es necesaria para establecer cuál es el manejo más adecuado para cada paciente Métodos: Se trata de un estudio prospectivo observacional consecutivo que abarca un periodo de estudio de 30 meses. El diagnóstico se realiza según los criterios de Lennard-Jones y la clasificación de Montreal. Se realizó una resonancia magnética mediante enterografía, con el mismo protocolo y secuencias, en los tres meses previos a la cirugía. Se determinaron las características radiológicas de las lesiones, se obtuvo el índice de actividad de la resonancia magnética…
Impacto patogénico del estrés oxidativo y regulación antioxidante de las células mononucleares inmunes en la enfermedad de Crohn
2013
Aunque la causa exacta de la enfermedad de Crohn (EC) es desconocida, la teoría más aceptada es que se produce por la activación inadecuada y perpetuada del sistema inmune frente a un patógeno intraluminal, probablemente la propia flora bacteriana comensal, que acontece en sujetos genéticamente predispuestos. El mecanismo específico que provoca el daño en la mucosa sigue siendo desconocido, sin embargo en los últimos años se ha implicado al estrés oxidativo como un posible factor en la etiopatogenia de la enfermedad. Se ha descrito un aumento de daño oxidativo así como un desequilibrio en las defensas antioxidantes. Objetivos: Caracterizar la producción basal y estimulada de especies reacti…
Factores de riesgo de fuga en anastomosis colo-rectales mecánicas tras cirugía oncológica. Importancia del Factor Cirujano.
2014
Introducción: El cáncer colo-rectal es la tercera neoplasia más común y la segunda causa de mortalidad por cáncer en los países desarrollados. La anastomosis primaria es la norma tras la cirugía exerética, y la fuga anastomótica (FA) es la complicación postoperatoria más importante en este tipo de intervención porque se ha demostrado que aumenta la morbimortalidad y los costes y parece aumentar la tasa de recidiva tumoral a nivel local y disminuir la supervivencia global. En la literatura se han identificado numerosos posibles factores de riesgo de la FA; algunos de ellos están relacionados con el paciente, otros con el tumor y otros también con el factor cirujano tanto a nivel general como…
HLA-DQ de enfermedad celíaca en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal crónica
2015
Introducción: La enfermedad celíaca (EC) y la Enfermedad Inflamatoria Intestinal Crónica (EIIC, que incluye CU –colitis ulcerosa- y ECr –Enfermedad de Crohn-) son enfermedades cuya incidencia y prevalencia va en aumento, y en las que se consideraba que tener una de ellas aumentaba la predisposición a la otra. El HLA-DQ 2 y DQ8, de riesgo de EC (HLA-EC), tiene un alto valor predictivo negativo, estando presente en el 95-99% de los celíacos. Nuestra hipótesis era que el HLA-EC no es más frecuente en la EIIC. Material y método: Se incluyeron prospectivamente pacientes adultos con EIIC, de origen caucásico, de nuestra Unidad de EIIC. Se les realizaba entrevista, estudio de su historia clínica y…