Search results for "HEMATOLOGÍA"
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NEURAL CONTROL OF GAIT IN PEOPLE WITH HAEMOPHILIC ARTHROPATHY
2022
La hemofilia es un trastorno hemorrágico causado por una deficiencia de los factores VIII o IX de la coagulación. Las personas con hemofilia grave pueden tener hemorragias espontáneas o hemorragias en respuesta a traumatismos menores; la mayoría de los eventos ocurren en las articulaciones y los músculos. La manifestación clínica más frecuente es la artropatía hemofílica, que resulta del sangrado intraarticular repetitivo y de la membrana sinovial inflamada, lo que puede resultar en dolor crónico y deterioro articular. El objetivo general de mi tesis fue investigar el control neural de la marcha en personas con artropatía hemofílica (PCAH). La hipótesis de mi tesis fue que control neural de…
La Leucemia Linfática Crónica: evolución clonal y su monitorización molecular
2023
La estratificación pronóstica de los pacientes con Leucemia Linfática Crónica (LLC) se basa en el índice pronóstico LLC-IPI, que integra marcadores clínicos, citogenéticos y biológicos, como el estudio de la región variable del gen de la cadena pesada de las inmunoglobulinas (IGVH) y del gen TP53. La secuenciación de nueva generación (NGS), ha permitido identificar las alteraciones genéticas asociadas con el desarrollo, progresión y resistencia a los tratamientos convencionales, y desarrollar nuevas herramientas pronósticas, y novedosas terapias dirigidas. Con la inmunoquimioterapia (IQT), la evolución clonal después de la terapia es la regla, mientras que con Ibrutinib, es la adaptación de…
Influencia de los polimorfismos genéticos en la Leucemia Mieloide Crónica
2016
La leucemia mieloide crónica (LMC) es una neoplasia mieloproliferativa crónica de carácter clonal con origen en una célula madre pluripotencial común a las tres series hematopoyéticas. La historia natural de la LMC progresa desde una fase crónica relativamente benigna a la aparición de una fase terminal o de crisis blástica caracterizada por un cuadro de insuficiencia medular, similar al de las leucemias agudas y generalmente refractario al tratamiento. La enfermedad se caracteriza por la presencia de una alteración citogenética, el cromosoma Filadelfia (Ph), producto de una translocación recíproca entre los cromosomas 9 y 22 en las células hematopoyéticas, que genera el oncogén BCR/ABL, da…
Tratamiento no farmacológico del dolor crónico en pacientes con hemofilia: eficacia de un programa de fisioterapia combinado con terapia cognitivo-co…
2021
Más de la mitad de las personas con hemofilia (PCH) grave y artropatía severa sufren dolor crónico y éste repercute sobre su funcionalidad, calidad de vida y kinesiofobia. Esto, a su vez, influye en el bienestar psicológico y emocional del paciente lo que puede empeorar a su vez su condición física dando lugar a un círculo vicioso. Aunque esto es un problema, no existen tratamientos específicos para el manejo de esta condición. Por ello, el objetivo de esta tesis es evaluar los efectos de un protocolo combinado de fisioterapia y terapia cognitivo conductual (TCC) administrados por un fisioterapeuta y un psicólogo respectivamente en PCH severa, artropatía y dolor crónico, así como los efecto…
Caracterización molecular de las neoplasias mieloides relacionadas con la terapia
2018
Las neoplasias mieloides relacionadas con la terapia (NMRT) se definen como aquellas leucemias mieloblásticas agudas (LMA) ó síndromes mielodisplásicos (SMD) desarrollados en pacientes previamente tratados con quimioterapia, radioterapia ó la combinación de ambas por una patología previa. Constituyen una de las mayores complicaciones de los supervivientes de otras formas de cáncer, representando entre un 10-20% de las LMA en el momento actual. Además, se presupone una incidencia en aumento a medio plazo debido a la mejora en la supervivencia de los pacientes oncológicos. Por otro lado se considera un grupo de pacientes con mal pronóstico per se aunque se les aplican los mismos factores de r…
Estudio de la incompatibilidad ABO en el trasplante alogénico de progenitores hematopoyéticos
2021
La incompatibilidad ABO entre donante y receptor no supone un impedimento en la realización de un alotrasplante de progenitores hematopoyéticos (alo-TPH). Sin embargo, se ha asociado con una mayor morbilidad y mortalidad, así como a un aumento de eventos inmunohematológicos y de requerimientos transfusionales en los pacientes trasplantados con incompatibilidad ABO. Planteamos la hipótesis de que un conocimiento detallado de estos aspectos podría ser crucial para optimizar el manejo y la estrategia transfusional en el paciente individual sometido a un trasplante con incompatibilidad ABO y así disminuir la morbilidad y mortalidad asociada. El objetivo general de la tesis es realizar un anális…
Complicaciones neurológicas en el trasplante alogénico de progenitores hematopoyéticos
2019
Las complicaciones neurológicas son una complicación de considerable morbilidad y mortalidad en el trasplante alogénico de progenitores hematopoyéticos (alo-TPH), con una incidencia muy variable en la literatura (entre 8% y el 65%) debido a la variabilidad en los criterios diagnósticos y la dificultad de diagnóstico. En este proyecto de tesis se analiza la incidencia de las diversas complicaciones neurológicas en el alo-TPH, se describen las características clínicas de los distintos tipos de complicaciones neurológicas en el alo-TPH, se evalúa su impacto pronóstico y se analizan los factores de riesgo para su desarrollo. En resumen, se estudió una cohorte de 971 pacientes tratados en el Hos…
Parámetros biológicos predictivos de la infección activa precoz por Citomegalovirus en el trasplante alogénico de precursores hematopoyéticos
2021
El trasplante alogénico de células precursoras hematopoyéticas es la única solución curativa para un variado número de neoplasias hematológicas de alto riego. Por esta razón, la infección sistémica causada por CMV ocasiona frecuente morbilidad y mortalidad en el paciente receptor de este tipo de trasplantes. En la actualidad se emplean dos estrategias terapéuticas. Sin embargo, ninguna está exenta de riesgos y ambas son mejorables. Disponer de marcadores biológicos que permitan estratificar a los pacientes de acuerdo al riesgo de desarrollo de infección sistémica haría posible una profilaxis dirigida, lo que resultaría en una menor toxicidad para el paciente y en menor incidencia de complic…
Impacto del quimerismo hematopoyético precoz en el injerto tras trasplante alogénico de progenitores de sangre de cordón umbilical de donante no empa…
2013
El trasplante de sangre de cordón umbilical (TSCU) ha experimentado un auge muy importante en los últimos años como alternativa a la médula ósea y sangre periférica, debido a la dificultad de encontrar donantes altruistas de estas fuentes de progenitores hematopoyéticos. Los datos clínicos disponibles hasta la fecha muestran una supervivencia libre de enfermedad similar a la observada con el trasplante de médula ósea (TMO) o sangre periférica (TSP). Sin embargo, como consecuencia de la baja dosis celular contenida en la SCU, la tasa de fallo de injertos es más elevada y el tiempo hasta la recuperación de la neutropenia más prolongado. Gran parte de la investigación en el terreno del TSCU se…
Estudio de nuevas variantes genéticas de trombofilia. Impacto en el riesgo de enfermedad tromboembólica venosa y sus recidivas
2022
La enfermedad tromboembólica venosa, que comprende la trombosis venosa profunda y el embolismo pulmonar, es un importante problema de salud pública. Se trata de una enfermedad crónica con una alta tasa de recurrencia. Pese a que la anticoagulación indefinida previene la recidiva, no está exenta de riesgo de sangrado, por lo que identificar aquellos pacientes con mayor riesgo trombótico es fundamental para establecer la duración óptima del tratamiento y evitar efectos adversos, es decir, recurrencias y hemorragias. Se sabe que es una enfermedad con un modelo de herencia genética multifactorial de gran complejidad, sin embargo, la predicción de la trombosis venosa recurrente con variantes de …