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Sarcomas primarios de hueso: estudio por citometría estática mediante análisis digital de imagen

1997

Se presenta un estudio morfométrico y densitométrico mediante análisis digital de imagen de una serie de 50 tumores óseos malignos (32 osteosarcomas, 12 condrosarcomas y 6 histiocitomas fibrosos malignos de hueso), con el fin de evaluar la utilidad de la técnica para establecer el grado y el pronóstico de estas neoplasias. Las variables morfométricas y la disposición de la cromatina guardan una estrecha relación con el grado histológico (Spearman; p < 0,05) y muestran diferencias estadísticamente significativas entre los tumores considerados de alto y bajo grado en base a su presentación y evolución clínica. La ploidía estimada por densitometría óptica se comporta como un factor pronóstico …

Metalosis en prótesis total de cadera modelo PM A propósito de 1 caso : a propósito de 1 caso

1996

Se presenta el caso de 1 paciente con aflojamiento aséptico de una prótesis de cadera modelo PM. En el recambio, efectuado a los 7 años de seguimiento, se observó una severa metalosis, con presencia de un pigmento negro que invadía toda la cápsula y rodeaba el vastago y cotilo protésico. Se muestran las imágenes anatomapatológicas con histiocitos cargados de partí- culas metálicas de pequeño tamaño. Resaltamos la clínica insidiosa y la ausencia radiográfica de lisis ósea, todo ello distinto a los hallazgos descritos en aflojamientos asépticos debidos a partículas de polietileno. La causa de la metalosis fue el rozamiento del cuello del vástago femoral sobre el reborde inferior del acetábulo…

La condrodiastasis como técnica de alargamiento óseo

1991

Las técnicas de alargamiento óseo, en sus diferentes formas, son bien conocidas y utilizadas en la práctica ortopédica. La introducción de los fijadores axiales por una parte y la posibilidad de dinamización por otra, ha simplificaso este tipo de tratamientos y se han reducido las complicaciones. La escuela de la Universidad de Verona ha sido responsable, en gran medida, no sólo del diseño del Fijador Axial Dinámico (DAF) sino de la sistematización de la donominada callotaxis (1). En la edad infantil esos mismo cirujanos italianos han introducido otros sistemas de alargamiento actuando en la zona epifisaria y no en la diafisaria como otras técnicas clásicas. Nos referimos a la llamada condr…

Luxación anterior de cadera: presentación de un caso y revisión de la literatura.

2013

La luxación anterior de cadera es una lesión poco frecuente y que se produce por traumatismos de alta energía. Este tipo de luxación requiere maniobras especiales para su reducción. El tratamiento ortopédico puede dar buenos resultados, aunque en ocasiones es necesaria la reducción abierta y el tratamiento quirúrgico de lesiones asociadas. Presentamos el caso de un varón de 27 años que presentaba una luxación anterior de cadera derecha debido a accidente automovilístico. Además tenía lesiones asociadas en pie derecho. Se realizó reducción cerrada y tratamiento conservador con buenos resultados. El pronóstico de una luxación de cadera depende de la gravedad de la lesión así como del tiempo q…

Fundamentos científicos de la rehabilitación tras la sustitución intraarticular del ligamento cruzado anterior

1993

Hay pocos aspectos de la rehabilitación en nuestra especialidad que sean tan complejos y controvertidos como la rehabilitación después de la sustitución intraarticular del ligamento cruzado anterior (LCA). La tendencia actual es utilizar protocolos de rehabilitación acelerada y rápido funcionalismo, todo lo cual está en relación directa con el avance en la investigación sobre el comportamiento biológico de los implantes, una mayor sofisticación en la técnica quirúrgica y los adelantos en las técnicas de rehabilitación. El objetivo de este trabajo es analizar no protocolos concretos, sino los problemas que plantea la cirugía del LCA y como minimizarlos en la medida de lo posible, protegiendo…

Prótesis modular de cadera Poropalcar : resultados clínicos en 106 pacientes con 3 años de evolución

1993

Los resultados tras reemplazamiento total de cadera con prótesis de superficie porometal «poropros», para fijación biológica, han sido evaluados en 106 pacientes después de tres años de evolución. La valoración clínica se ha realizado según el sistema de Harris modificado, obteniendo un 91,5% de buenos resultados y un 8,5% de resultados regulares incluyendo todos los enfermos de cualquier edad y patología. El estudio realizado a partir de parámetros clínicos y radiográficos permite apreciar una buena fijación primaria de la prótesis y una excelente estabilidad de la misma, tanto para el componente femoral como cotiloideo. In a series of 106 patients who undewent porocoated total hip arthrop…

Fracturas por estallido toracolumbares: pasado, presente y futuro.

2006

Dedo en martillo en niños: ¿una fractua banal?

2006

Las fracturas de la falange distal que determinan la conocida deformidad del dedo en martillo, tienen especial interés en el niño por varias razones. Una de las más importantes es la dificultad diagnóstica en los niños pequeños en los cuales no se ha iniciado todavía la osificación epifisaria y por otro, el riesgo potencial de complicaciones y secuelas, porque se trata de fracturas articulares y periarticulares que en muchas ocasiones son abiertas en diferente grado. Se describen siete casos tratados en nuestro servicio en los últimos cinco años, analizando el tipo de fractura, el tratamiento, el resultado funcional y las complicaciones obtenidas. The fractures of the distal phalanx that de…

Estudio clínico-radiológico de la osteosíntesis con clavo gamma en fracturas trocantéricas

1996

Los autores realizan un estudio retrospectivo de 222 enfermos afectos de fractura del macizo trocantérico tratados con clavo gamma estándar. Se valoran los resultados desde el punto de vista clínico, teniendo en cuenta el resultado funcional y las complicaciones, y radioló- gico considerando el tipo de implante, la impresión de estabilidad, los defectos del montaje y el ángulo cervicodiafisario para estudiar sus repercusiones en la consolidación. Se realiza una comparación de esta serie con otras de la literatura con el mismo implante (clavo gamma) y con otras en las que se usaron otros sistemas de osteosíntesis como DHS y Ender. Concluimos que con una técnica depurada el clavo gamma estánd…

Tratamiento quirúrgico de las fracturas de la diáfisis humeral

1991

Se analizan las indicaciones del tratamiento quirúrgico de las fracturas de la diáfisis humeral y las ventajas e inconvenientes de las diferentes técnicas de osteosíntesis. Después de objetivar la gravedad de las fracturas con la clasificación de Nicoll, se practica un estudio comparativo de los resultados obtenidos, entre una serie de 79 casos tratados con la técnica de Hackethal y otra serie de 25 casos tratados mediante osteosíntesis con placa atornillada, relacionando el tiempo medio de consolidación con el tipo de trazo de fractura, localización del trazo y presencia de conminución en el foco de fractura. Se estudia asimismo la relación entre el tiempo medio de consolidación y el grado…