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Perspectives for the Treatment of Brucellosis in the 21st Century: The Ioannina Recommendations
2007
Policy Forum. Competing interests: ER has received research grants from Daiichi, Bayer, and Theravance and has served as a consultant to Pfizer, Theravance, Bayer, Wyeth, Rosetta, and BiondVax. Summary Points Brucellosis remains the commonest anthropozoonosis worldwide, and its treatment remains complex, requiring protracted administration of more than one antibiotic. In November 2006, a consensus meeting aimed at reaching a common specialist statement on the treatment of brucellosis was held in Ioannina, Greece under the auspices of the International Society of Chemotherapy and the Institute of Continuing Medical Education of Ioannina. The author panel suggests that the optimal treatment o…
Valoración de Cortisol y ACTH postoperatorios en enfermedad de Cushing y su correlación con características clínicas a largo plazo
2017
La enfermedad de Cushing (EC) es un raro trastorno con una incidencia de 0,7-2,4 casos por millón de habitantes al año. La EC se caracteriza por un estado de hipercortisolismo, ocasionado por un adenoma hipofisario secretor de ACTH. Los adenomas hipofisarios productores de ACTH son la causa más frecuente de hipercortisolismo endógeno, suponiendo el 65-70% de los casos de síndrome de Cushing endógeno. La EC da lugar a obesidad, diabetes mellitus, hipertensión arterial, debilidad muscular, osteoporosis, depresión y alteraciones cognitivas, así como a un riesgo de mortalidad cardiovascular a los 5 años de hasta un 50% en pacientes no tratados. A pesar de que las características clínicas, bioqu…
El asesoramiento genético en los déficits visuales y auditivos
2008
espanolObjetivo: Las enfermedades hereditarias que afectan a la retina y la audicion presentan una amplia heterogeneidad clinica y genetica. Durante la pasada decada se han producido importantes avances en el conocimiento de la patogenia molecular de estas enfermedades y, actualmente, mas de 200 genes y loci estan implicados en enfermedades de la retina y mas de 60 son responsables de perdida de audicion. Metodo: El estudio genetico molecular es crucial para confirmar el diagnostico clinico, permite, en ocasiones, conocer el pronostico de la enfermedad, un consejo genetico y reproductivo adecuado y permite la posibilidad de crear grupos de pacientes geneticamente homogeneos para futuros ens…
Comparación de la efectividad de dos sistemas de monitorización electrocardiográfica ambulatoria, en la detección de recurrencias en pacientes con fi…
2020
Antecedentes: La fibrilación auricular es una de las arritmias cardíacas que más comprometen y afectan a la calidad de vida de las personas que la sufren, incrementando considerablemente su morbimortalidad. La crioablación de las venas pulmonares es una opción terapéutica de elección en pacientes con fibrilación auricular paroxística. El holter electrocardiográfico es una herramienta muy útil en el control de recurrencias, pues posibilita un registro continuo de la actividad eléctrica del corazón. Objetivos: El análisis de los datos pretende comparar la efectividad de ambos métodos e identificar el perfil de pacientes que se beneficia de cada uno de ellos. Metodología: Esta tesis es un estu…
Utilidad de la Paratohormona intraoperatoria en la cirugía del hiperparatiroidismo primario: importancia de su porcentaje de descenso y su valor fina…
2019
El hiperparatiroidismo primario (HPTP) es uno de los trastornos endocrinológicos más frecuentes y supone la primera causa de hipercalcemia en pacientes no hospitalizados. Su diagnóstico aumentó a partir de la década de los 70 del siglo pasado en los países industrializados tras la incorporación del calcio sérico a los análisis automatizados de cribado de rutina. Aunque es difícil establecer la prevalencia real de la enfermedad debido a la existencia de numerosos casos asintomáticos no diagnosticados, en la actualidad se estima una prevalencia del 0,2-1% de la población adulta, siendo la incidencia aproximada de unos 20-30/100.000 habitantes por año. La presentación clínica del HPTP ha evolu…
Benefit of primary percutaneous coronary interventions in the elderly with ST segment elevation myocardial infarction
2020
Objective Primary percutaneous coronary intervention (P-PCI) has demonstrated its efficacy in patients with ST segment elevation myocardial infarction (STEMI). However, patients with STEMI >= 75 years receive less P-PCI than younger patients despite their higher in-hospital morbimortality. The objective of this analysis was to determine the effectiveness of P-PCI in patients with STEMI >= 75 years. Methods We included 979 patients with STEMI >= 75 years, from the ATencion HOspitalaria del Sindrome coronario study, a registry of 8142 consecutive patients with acute coronary syndrome admitted at 31 Spanish hospitals in 2014-2016. We calculated a propensity score (PS) for the indication of P-P…
Recurrence of esophageal cancer after R0 surgery: risk factors and evolution
2013
Introduction despite advances in surgical and adjuvant therapy, recurrence in esophageal cancer submitted to R0 surgery remains high. The aim is to define risk factors and recurrence patterns. Additionally, to show the management carried out and the outcome of patients showing recurrence. Material and methods observational and prospective study that included 61 patients. Neoadjuvancy therapy was indicated on T3, T4 and N+ tumors and every lymph node dissection was performed in two fields. Recurrence is defined at distance, regional or local, when, recurrence is detected after six months. According to clinical features and the recurrences, a palliative, chemotherapeutic or surgical managemen…
Impact of perioperative transfusions and sepsis on long-term oncologic outcomes after curative colon cancer resection. A retrospective analysis of a …
2020
Objective: Intra-abdominal septic complications (IASC) affect short-term outcomes after surgery for colon cancer. Blood transfusions have been associated with worse short-term results.The role of IASC and blood transfusions on long-term oncologic results is still debated. This study aims to assess the impact of these two variables on survival after curative colon cancer resection. Patients and methods: Retrospective analysis of a prospectively maintained database of patients who underwent curative surgery for colon cancer at a university hospital, between 1993 and 2010. Cox regression was used to identify the role of IASC and transfusions (alone and combined) on local recurrence (LR), disea…
Utilidad de la ecografía con contraste intravenoso en la valoración de la recurrencia postquirúrgica de la enfermedad de Crohn
2016
Introducción: La recurrencia postquirúrgica es una situación frecuente en la enfermedad de Crohn (EC). La utilidad de la valoración clínica y analítica para el diagnóstico de recurrencia es limitado y actualmente, la técnica de referencia es la ileocolonoscopia que permite la valoración de la anastomosis ileocólica y/o del intestino proximal a la misma. Mediante el Índice de Rutgeerts se puede determinar la gravedad de la recurrencia que está relacionada con el desarrollo precoz de recurrencia clínica y necesidad de nueva cirugía. No obstante la técnica endoscópica, es una prueba con escasa aceptación por la paciente, no exenta de riesgos y limitaciones como la imposibilidad de franquear la…
Caracterización de biomarcadores en la recurrencia post-quirúrgica de la enfermedad de Crohn: valor predictivo e implicación patogénica
2017
A pesar de un conocimiento cada vez mayor sobre la patogenia de la enfermedad de Crohn (EC) y el desarrollo de esquemas de tratamiento más potentes que incluyen los fármacos biológicos, las tasas de cirugía en estos pacientes siguen siendo elevadas. Así, un 50-60% de los pacientes con EC requieren de una resección intestinal en los primeros 10 años tras el diagnóstico, y un 25% de éstos acabarán requiriendo de una segunda cirugía dentro de los 5 años siguientes. Dado que la cirugía no supone un tratamiento curativo, la reaparición de lesiones tras la resección de todo el tramo intestinal afecto (fenómeno conocido como recurrencia post-quirúrgica) es muy frecuente en estos pacientes, a pesar…