Search results for "Trasplante"
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Análisis de la sensibilización HLA pretrasplante y postrasplante en pacientes receptores de un injerto renal: factores de riesgo e implicaciones pron…
2015
El trasplante de órgano sólido se ha convertido en una alternativa establecida para el fallo orgánico de muchos pacientes. Los resultados globales del trasplante renal han dado un giro positivo espectacular en el seguimiento a corto y medio plazo, pero para mejorar los resultados a largo plazo quedan por conocer mecanismos de la respuesta inmune, disponer de una monitorización inmunológica precisa y a tiempo real con unos biomarcadores adecuados. La inmunosupresión farmacológica ha supuesto la estrategia principal para prevenir y tratar los episodios de rechazo agudo (RA). El desarrollo de fármacos inmunosupresores cada vez más potentes ha disminuido de forma importante la tasa de rechazo y…
Results of heart retransplantation: subanalysis of the Spanish Heart Transplant Registry
2022
Resumen Introduccion y objetivos El retrasplante cardiaco (ReTC) representa un tema controvertido actualmente. Nuestro objetivo es describir y analizar los resultados del ReTC en Espana. Metodos Analisis retrospectivo del Registro Espanol de Trasplante Cardiaco de 1984 a 2018. Se recogieron datos sobre donante, receptor, cirugia, inmunosupresion y supervivencia. La mortalidad por todas las causas o la necesidad de ReTC postrasplante fueron el objetivo principal. Se estudiaron diferencias en supervivencia segun indicacion, tiempo entre trasplantes y epoca del ReTC. Resultados Se estudiaron en total 7.592 trasplantes cardiacos (TxC) y 173 (2,3%) ReTC (mediana de edad, 52,0 y 55,0 anos respect…
Marcadores inmunológicos de protección frente al citomegalovirus en el trasplante alogénico de precursores hematopoyéticos
2015
En la actualidad, la mayoría de centros emplean la estrategia del tratamiento antiviral anticipado guiado por PCR en tiempo real (monitorización virológica) para prevenir el desarrollo de enfermedad orgánica en el alo-TPH. Esta estrategia es muy eficaz, pero tiene como efecto indeseado la toxicidad asociada al sobretramiento de los pacientes, de modo que es potencialmente mejorable. En este sentido, la presente tesis doctoral aporta información sobre las cinéticas de la DNAemia viral en el compartimento sistémico, como una herramienta útil en el manejo de la infección activa por el CMV . Por otra parte, tras el trasplante, es de vital importancia la reconstitución funcional de los linfocito…
Cambios en el estado nutricional, composición corporal y sintomatología asociada en pacientes hospitalizados sometidos a trasplante de médula ósea: e…
2021
Introducción: Los pacientes sometidos a Trasplante de Células Madre Hematopoyéticas o trasplante de médula padecen varias complicaciones nutricionales. El objetivo del estudio fue realizar una descripción prospectiva en estos pacientes.Material y métodos: Se reclutaron 14 pacientes con una edad media de 48,0±9,8 años. Resultados: El 28,6% padecía sobrepeso, el 14,3% obesidad y el 57,1% tenía un peso normal, con una evoluciónentre -0,3±0,3 kg/m2 (normopeso) hasta -3,1±0,2 kg/m2 (obesidad). Se observó una pérdida de peso variable, de hasta 7,3±0,7% en pacientes con mayor Índice de Masa Corporal (IMC). La composición corporal también empeoró al alta, con una evolución de la circunferencia braq…
Complicaciones infecciosas relacionadas con la asistencia circulatoria mecánica de corta duración en candidatos a trasplante cardiaco urgente
2022
Introducción y objetivos El uso de dispositivos de asistencia circulatoria mecánica de corta duración como puente a trasplante es frecuente en España. Se desconocen la epidemiología y la repercusión de las complicaciones infecciosas en estos pacientes. Métodos Descripción sistemática de la epidemiología y análisis de la repercusión pronóstica de las complicaciones infecciosas en un registro multicéntrico retrospectivo de pacientes tratados con dispositivos de asistencia circulatoria mecánica de corta duración como puente a trasplante cardiaco urgente entre 2010 y 2015 en 16 hospitales españoles. Resultados Se estudió a 249 pacientes; 87 (34,9%) de ellos tuvieron un total de 102 infecciones.…
Evaluación de la eficacia de la administración del antioxidante n-acetilcisteína en pacientes trasplantados de hígado
2018
El trasplante hepático(TH) es el tratamiento de elección en las enfermedades hepáticas en estadio terminal, sin embargo, el desequilibrio entre el número de donantes y pacientes en lista de espera ha conducido a las diferentes unidades de trasplante a la utilización de injertos procedentes de donantes con criterios extendidos. Esta práctica, se ha traducido en una reducción de la tasa de mortalidad entre los pacientes en lista de espera, a expensas de un aumento de las complicaciones post-trasplante, como la disfunción temprana del injerto. Dicha complicación influye negativamente tanto en la evolución del paciente como del injerto después del traplante. Sin embargo, sigue sin existir actua…
Trasplante renal procedente de donantes con criterios expandidos: análisis del perfil del donante y receptor, evolución clínica y supervivencia a lar…
2015
El trasplante renal es el tratamiento de elección para el paciente con enfermedad renal crónica avanzada, mejorando la calidad de vida y la supervivencia del paciente en comparación con las otras alternativas de tratamiento sustitutivo renal. En los últimos años, la mayor experiencia adquirida en el manejo del paciente trasplantado, junto con la imperiosa necesidad de ofertar riñones para los pacientes incluidos en lista de espera, han motivado la aceptación de injertos renales de donantes cadáver con mayor edad y/o patología cardiovascular. Este tipo de donantes se englobarían en los denominados donantes con criterios expandidos (DCE), definidos por los donantes con edad mayor o igual a 60…
Trasplante alogénico de progenitores hematopoyéticos en adultos con leucemia linfoblástica aguda
2020
Los avances terapéuticos en la leucemia linfoblástica aguda (LLA) han sido notables en los últimos años con la incorporación de esquemas de quimioterapia más intensivos, los inhibidores de tirosina quinasa y los grandes avances en el campo del trasplante alogénico de progenitores hematopoyéticos (TPH). El objetivo del estudio ha sido analizar los resultados del TPH en una amplia serie de pacientes adultos con LLA y proponer ideas de mejora. Para ello, un primer estudio ha evaluado exhaustivamente el tipo de donante, fuentes de progenitores hematopoyéticos e intensidad del acondicionamiento en una serie retrospectiva de 211 pacientes con LLA del Hospital Universitario y Politécnico La Fe (HU…
Linfangioleiomiomatosis y trasplante pulmonar
2012
La linfangioleiomiomatosis (LAM) es una enfermedad rara que afecta predominantemente a la mujer, sobre todo en edad fértil. Se caracteriza por una proliferación anormal de células musculares lisas inmaduras, células LAM, que crecen de una manera aberrante en la vía aérea, parénquima, linfáticos y vasos sanguíneos pulmonares, lo que determina una evolución progresiva hacia la insuficiencia respiratoria que condiciona el fallecimiento de las pacientes. Tiene carácter multisistémico afectando asimismo a ganglios linfáticos y produciendo tumores abdominales, angiomiolipomas (AML), sobre todo a nivel renal (Taveira-DaSilva y cols., 2006) (McCormack, 2008) (Hohman y cols., 2008) (Johnson y cols.,…
Trasplante de sangre cordón umbilical de donante no emparentado en adultos con enfermedades hematológicas malignas
2013
En los últimos años se ha producido un gran incremento de la actividad de trasplante de sangre de cordón umbilical (TSCU) en adultos. Diferentes estudios han demostrado que el TSCU es viable en pacientes adultos con enfermedades hematológicas malignas y se debe considerar como alternativa a la MO o SP de DNE adulto. Los objetivos de este trabajo de tesis doctoral fueron analizar los resultados terapéuticos de una amplia serie de pacientes adultos con neoplasias hematológicas sometidos a TSCU, así como analizar las variables independientes (explicativas) que pudieran tener un impacto en los resultados mediante métodos de análisis univariante y multivariante. Se analizaron 199 pacientes adult…