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Estudio metabolómico en pacientes diagnosticados de sepsis grave y shock séptico en la Unidad de Cuidados Intensivos
2015
El diagnóstico precoz y la estratificación de los pacientes con sepsis de forma precoz podría mejorar los resultados de la sepsis porque permitiría un inicio más específico y adecuado de su tratamiento. El objetivo fue identificar biomarcadores mediante un estudio metabolómico de sepsis en orina y sangre utilizando espectroscopía 1H RMN para evaluar la gravedad y predecir el pronóstico. Las muestras de sangre y orina se recogieron en 67 pacientes con sepsis grave o shock séptico en la UCI y se obtuvieron espectros mediante 1H RMN. Se realizó un análisis supervisado de los espectros y se construyó un modelo predictivo para el pronóstico (mortalidad a los 30 días / supervivencia) de la sepsis…
Fragilidad, calidad de vida y salud sexual en mayores de 65 años
2021
Evidenciada la necesidad de nuevas estrategias de afrontamiento hacia el envejecimiento poblacional que se experimenta, es importante establecer la relación existente entre los conceptos de fragilidad, salud sexual y calidad de vida en los adultos mayores, asunto que constituye la finalidad fundamental de esta tesis. La población diana de la investigación han sido los mayores de 65 años de la población de Vinaròs que acudían a las consultas externas del Hospital Comarcal de la localidad. El método de selección fue no probabilístico y por conveniencia, con un total de 152 participantes que cumpliesen los criterios de inclusión. Como instrumentos se aplicaron la escala de fragilidad de Fried,…
Análisis de las necesidades psicosociales, calidad de vida y distrés en supervivientes de cáncer de mama
2021
Las innovaciones producidas en el diagnóstico y tratamiento del cáncer han permitido elevar considerablemente las tasas de supervivencia de la enfermedad. Sin embargo, ser superviviente de cáncer no es sinónimo de estar libre de problemas físicos y psicosociales debido a esta enfermedad y su tratamiento. Mediante un diseño transversal multi-céntrico y el estudio de una muestra compuesta por 588 supervivientes de cáncer de mama post-tratamiento, el presente trabajo explora (i) los niveles de calidad de vida (QLACS), las necesidades psicosociales insatisfechas (CaSUN) y el distrés psicosocial (BSI-18) que caracterizan a esta población, y (ii) la posible relación entre variables tanto sociodem…
El conjunto mínimo básico de datos al alta hospitalaria como fuente de información para el estudio de las anomalías congénitas
1999
Ana M. García García (Ana.M.Garcia@uv.es) El objetivo del estudio es evaluar la validez de los diagnósticos informatizados de alta hospitalarios de anomalías congénitas, comparándolos con la información contenida en la historia clínica.
Utilidad del Acetato de Medroxiprogesterona en fase folicular para la supresión hipofisaria en donantes de óvulos
2021
El objetivo de esta tesis es evaluar la eficacia del acetato de medroxiprogesterona en fase folicular como supresor hipofisario en la estimulación ovárica. El interés sobre el acetato de medroxiprogesterona radica en las ventajas derivadas de su uso como supresor hipofisario en los protocolos de estimulación ovárica. Estos protocolos son más cómodos y de menor coste que los protocolos convencionales con análogos de la GnRH, y presentan resultados similares en términos de luteinización precoz, número de ovocitos, número de embriones, tasa de implantación, tasa de gestación y aparición de malformaciones congénitas según estudios previamente publicados. Para ello se ha realizado un estudio de …
Prevención secundaria tras infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST: factores de riesgo y consecuencias clínicas de la falta de trata…
2018
INTRODUCCIÓN Las enfermedades cardiovasculares (ECV) son un conjunto de entidades patológicas que constituyen un serio problema de salud a nivel mundial por ser la primera causa de mortalidad. El síndrome coronario agudo es el responsable del mayor número de muertes, siendo el diagnóstico de infarto agudo de miocardio (IAM) el más frecuente. Todos los pacientes que han sufrido un IAM tipo 1 con elevación del segmento ST (IAMCEST) asociado a la presencia de aterosclerosis deben recibir tratamiento como prevención secundaria, salvo muy determinadas excepciones, con el objetivo de reducir la morbimortalidad asociadas. El tratamiento inicial tiene que ir dirigido a la reapertura urgente de la a…
Inmunoterapia oral en niños con alergia al huevo: eficacia, seguridad y repercusiones inmunológicas
2023
Objetivos: Valorar la eficacia y seguridad, y repercusiones inmunológicas, de un protocolo de desensibilización oral con el fin de conseguir la instauración de tolerancia clínica en niños con alergia mediada por IgE a las proteínas de la clara de huevo de gallina. Metodología: Estudio clínico controlado aleatorizado con grupos paralelos, multicéntrico. Participan 101 niños de ambos sexos de edad entre 5 y 9 años con alergia mediada por IgE a clara de huevo y prueba de provocación doble ciego positiva. El reclutamiento de los pacientes se realiza por muestreo no probabilístico consecutivo a medida que acuden a las consultas de los diferentes centros participantes durante un periodo de tiempo…
El prolapso genital como factor de riesgo de fractura osteoporótica en la mujer
2022
El estudio consiste en analizar la correlación existente entre el prolapso genital y la fractura osteoporótica, ambas patología de alta prevalencia en la mujer envejecida. Ya existen indicios biblliográficos (en estudios de datos poblacionales) de esta posible asociación, pero siempre de manera retrospectiva y nunca buscando esta asociación como objetivo principal, con los sesgos inherentes a cada perfil de estudio. Proponemos un estudio analítico, observacional y prospectivo con el fin de demostrar nuestra hipótesis principal; que el propaso de órganos pélvicos es un factor de riesgo independiente para fractura osteoporótica. Como objetivo secundario, intentaremos demostrar que existen mar…
Tecnologías de secuenciación masiva y PCR digital en la detección de ADN tumoral procedente de tejido y plasma en pacientes de colon localizado
2022
El cáncer de colon se sitúa como uno de los tumores más relevantes a nivel social, con una tasa de entre el 30 y 50% de recaídas tras la resección. Como herramienta de estudio en este tumor, la biopsia líquida se ha abierto paso en diferentes ámbitos, tales como la detección de la heterogeneidad tumoral o la enfermedad mínima residual (EMR). El fundamento de esta estrategia es detectar el ADN tumoral circulante (ctDNA), que se encuentra diluido en el ADN libre circulante (cfDNA), siendo necesario el uso de tecnologías aptas para la detección a frecuencias bajo el 1%. La hipótesis de esta tesis se apoya en variantes somáticas para detectar el ctDNA y definir la heterogeneidad tumoral, la EMR…
El Incremental Shuttle Walking Test en personas mayores con enfermedad coronaria isquémicas : estudio preliminar
2013
Introducción: En las personas mayores, la enfermedad coronaria isquémica (ECI) es la principal causa de mortalidad y morbilidad. Los cambios cardiovasculares y las comorbilidades asociados al envejecimiento, además del miedo a las condiciones adversas de la enfermedad así como la alta predisposición a la depresión y aislamiento social, resultan en un ciclo de inactividad y desacondicionamiento que disminuyen la capacidad funcional del mayor. Para ellos, los programas de Rehabilitación Cardíaca (RC) basados en ejercicio físico están especialmente indicados. El entrenamiento físico del paciente añoso debe adaptarse a sus características clínicas, siendo esencial la valoración de su capacidad …