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El uso del implante coclear en hipoacusia unilateral e hipoacusia asimétrica
2022
Introducción: Los pacientes con hipoacusia unilateral (HU) o hipoacusia asimétrica (HA) presentan grandes alteraciones audiológicas debido a la pérdida de binauralidad provocándoles una disminución de la inteligibilidad en silencio y en ambientes ruidosos, una alteración de la localización del sonido y una afectación de la calidad de vida. En los últimos años, el implante coclear (IC) está siendo una opción terapéutica ya que es el único dispositivo capaz de estimular al oído afecto. Objetivo: El objetivo del estudio fue evaluar la evolución del estado audiológico y de calidad de vida en pacientes con HU e HA portadores de IC y comparar entre los 2 subgrupos de diagnóstico. Metodología: Se …
La obra de Andrés Alcázar sobre la trepanación
1964
Entre las muchas y valiosas contribuciones originales que los cirujanos españoles del Renacimiento aportaron a la técnica y al saber quirúrgicos de su tiempo, ocupa un lugar destacado la obra sobre cirugía craneal de Andrés Alcázar. El siglo XVI es en este terreno un momento crucial en el que se asume la tradición anterior, se la depura y se la enriquece con multitud de novedades. Uno de los escritos en los que culmina tal esfuerzo es el primero de los Seis Libros dé Cirugía que Alcázar, entonces ya venerable titular de la cátedra quirúrgica de la Universidad de Salamanca, publicó en dicha ciudad el año 1575. Para dar noticia de la importancia de su labor es necesario primero que tengamos e…
Implantación coclear bilateral en niños. Comparativa con la implantación unilateral y la estimulación bimodal
2020
Introducción El diagnóstico precoz de las enfermedades supone el primer elemento para llegar a un tratamiento eficaz. Esta actuación es mucho más determinante en los casos de hipoacusia en recién nacidos/as, dada la estrecha relación existente entre audición y lenguaje. En realidad, sólo disponemos de los primeros cinco o seis años para evitar que las pérdidas de audición tengan efectos permanentes en el desarrollo de ese lenguaje. Esto es debido al período crítico de aprendizaje, en el cual quedan selladas las características morfológicas y funcionales de las áreas corticales del lenguaje. Realizar una detección precoz de los problemas auditivos permite llevar a cabo el tratamiento lo ante…
Exactitud de la cirugía guiada en implantes de cuello convergente con carga inmediata y diseño BOPT: férulas dentosoportadas versus mucosoportadas
2023
Introducción: Los avances tecnológicos han influido en el enfoque del tratamiento con implantes dentales. Uno de los campos que actualmente experimenta un mayor desarrollo es la cirugía guiada, contribuyendo a una mejor planificación del tratamiento y perfeccionando la posición tridimensional del implante. Además, el creciente interés en la cirugía mínimamente invasiva, junto con la posibilidad de colocar prótesis con función inmediata, ha llevado al desarrollo de software y flujos de trabajo digitales que permiten la planificación y fabricación de una férula quirúrgica y una prótesis provisional que se puede colocar inmediatamente tras la cirugía. Con el desarrollo de los implantes de cuel…
Lesión periapical al implante: frecuencia, asociación de factores de riesgo y supervivencia tras el abordaje quirúrgico
2019
Objetivo Describir la frecuencia, los factores de riesgo potencialmente asociados a la lesión periapical al implante (LPI) y la supervivencia al menos un año tras el tratamiento quirúrgico de la LPI, así como analizar los factores de fracaso tras el tratamiento. Material y método Se realizó un estudio ambispectivo de casos y controles para describir la frecuencia y los factores de riesgo potencialmente asociados a la LPI, recogiendo la información de los pacientes que recibieron tratamiento implantológico entre 1996 y 2016, siguiendo la declaración de STROBE. Las variables recogidas se obtuvieron del historial médico y de las radiografías: diagnóstico de la LPI (salud/LPI), sexo, edad, tipo…
pràctica 5.lumbàlgies
2017
El document forma part dels materials docents programats mitjançant l'ajut del Servei de Política Lingüística de la Universitat de València. pràctica de lumbàlgies de l'assignatura de fisioteràpia en especialitats clíniques I del grau en fisioteràpia
Utilidad clínica de la expresión de marcadores inmunohistoquímicos en el tumor vesical urotelial papilar sin invasión de la muscular propia (pTa/pT1)…
2015
Introducción: El tumor vesical urotelial papilar sin invasión de la muscular propia (TVU NoMinv) es uno de los tumores urológicos más frecuentes. A pesar del tratamiento, presenta una elevada tasa de recidiva y progresión. El hallazgo de factores pronósticos que nos indiquen su comportamiento clínico es fundamental para estratificar riesgos y ayudar al diseño de una estrategia terapéutica. Las variables anatomoclínicas clásicamente utilizadas no son del todo precisas en la evaluación pronóstica. La nueva clasificación histológica de la OMS 2004 tampoco ha conseguido este objetivo, presentando una importante variabilidad interobservador. Por ello, está en auge el estudio de marcadores molecu…
Evaluación de la desaturación regional cerebral de oxígeno monitorizada mediante oximetría cerebral INVOS como método de detección de isquemia cerebr…
2022
Hipótesis: La monitorización de la saturación cerebral regional de oxígeno con el oxímetro INVOS- 5100 es eficaz en la detección de la isquemia cerebral intraoperatoria en la endarterectomía carotídea. Objetivo principal: Evaluar la oximetría cerebral INVOS como método de detección de isquemia cerebral en la cirugía carotídea. Para ello, se comparará el descenso en la saturación cerebral regional de oxígeno INVOS en el grupo de pacientes que presente clínica neurológica en el clampaje carotídeo con el grupo que permanece sin clínica. Objetivos secundarios: 1. Establecer un valor crítico de desaturación cerebral INVOS, absoluto y porcentual, a partir del cual aparece clínica neurológica y es…
Validación de la biopsia selectiva de ganglio centinela como método de estadificación axilar postneoadyuvancia en pacientes con cáncer de mama y axil…
2021
La biopsia selectiva de ganglio centinela (BSGC) es la técnica de elección para la estadificación axilar en pacientes con cáncer de mama que no reciben tratamiento neoadyuvante (NA), así como en aquellas con axila negativa (N0) al diagnóstico que reciben NA. En pacientes con afectación axilar al diagnóstico (N+) que reciben NA, la realización de BSGC todavía sigue generando debate, debido fundamentalmente a la mayor tasa de falsos negativos (TFN) reportada en los primeros estudios realizados, recomendando todavía la mayoría de guías actuales la realización de linfadenectomía axilar (LA). Algunos procedimientos recientemente descritos, como el marcaje del ganglio inicialmente afecto y su loc…
Experiencia con el uso de la resonancia magnética intraoperatoria de bajo campo en neurocirugía para el tratamiento de neoplasias cerebrales
2016
La evolución de la cirugía guiada por imágenes, constituye el ejemplo notorio del desarrollo mostrado por la Neurocirugía en las últimas décadas. Tras la introducción del microscopio quirúrgico a la cirugía, pocos han sido los avances tan rentables para la salud del paciente neuroquirúrgico en términos de grados de resección tumoral y morbilidad postquirúrgica. La neuronavegación solventó, en parte, los inconvenientes inherentes a la cirugía convencional y permitió la planificación de unas craneotomías más precisas minimizando las potenciales complicaciones de la cirugía. Sin embargo, los cambios en la anatomía producidos por el desplazamiento de las estructuras cerebrales al comunicarse el…