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Eficacia de la resincronización cardiaca en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca sintomática: metaanálisis y análisis económico
2014
La insuficiencia cardiaca es un síndrome clínico crónico, causado por alteraciones funcionales del corazón, generalmente del ventrículo izquierdo (VI). Es un importante problema de salud, con unas elevadas morbilidad y mortalidad. Es una de las enfermedades cardiovasculares que causa más invalidez, más mortalidad y mayor gasto en los países de nuestro entorno, a pesar de los recientes avances en su tratamiento. La terapia de resincronización cardiaca es una opción terapéutica en estos enfermos. Se trata de un marcapasos tricameral, con electrodos localizados en aurícula derecha, ventrículo derecho y en cara lateral de ventrículo izquierdo. Logra corregir la asincronía electromecánica ventri…
Estudio de la obstrucción microvascular y el proceso de fibrosis en el infarto de miocardio reperfundido
2017
El presente trabajo, que se dividió en tres partes, pretendió caracterizar dos aspectos importantes en la fisiopatología tras un infarto agudo de miocardio (IAM) como son la obstrucción microvascular (OMV) y la formación de la cicatriz fibrótica. La principal estrategia tras un IAM es la reperfusión temprana de la arteria infartada. Sin embargo, mediante técnicas de imagen realizadas en pacientes con IAM, se ha comprobado que este procedimiento no asegura una correcta reperfusión a nivel microvascular dando lugar al fenómeno conocido como OMV. A pesar de que la reperfusión temprana es esencial para preservar la viabilidad del miocardio y el posterior pronóstico de los pacientes, también se …
Reinervación cardiaca tras trasplante cardiaco : valoración clínica, funcional e isotópica en el primer año tras trasplante
2013
El trasplante cardiaco supone un estado de denervación cardiaca completa con implicaciones fisiológicas, clínicas y funcionales. En los últimos años, diversos grupos han demostrado mediante diversas técnicas la existencia de un fenómeno de reinervación cardiaca tras el trasplante que podría tener implicaciones funcionales. El presente trabajo doctoral pretende concretar la existencia de este fenómeno de reinervación durante los primeros doce meses tras la cirugía. Además, plantea un enfoque multidisciplinar para el estudio de la inervación cardiaca incluyendo herramientas de medicina nuclear, pruebas de esfuerzo, valoración de calidad de vida y parámetros electrocardiográficos relacionados …
Práctica 3. Soporte vital básico
2011
El Soporte Vital Básico (SVB) incluye los tres primeros eslabones de la Cadena de supervivencia: el Reconocimiento de la parada cardíaca y activación del Sistema de emergencia, la Reanimación cardiopulmonar y la Desfibrilación precoz. En la Reanimación cardiopulmonar se suceden la valoración del nivel de conciencia, de la ventilación y de la circulación sanguínea, así como la secuencia de compresiones y/o ventilaciones. Estos pasos presentan diferencias en relación a su aplicación, en el adulto y el niño menor de 1 año. El Suport Vital Bàsic (SVB) inclou els tres primers eslabons de la Cadena de supervivència: el Reconeiximent de la parada cardíaca i activació del Sistema d’emergència, la R…
Implicación de la escara miocárdica en la predicción y tratamiento de la taquicardia ventricular postinfarto
2017
INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS: La taquicardia ventricular (TV) es una arritmia peligrosa y una causa importante de muerte súbita en pacientes que han padecido un infarto previo. Las escaras ventriculares tras infarto son un sustrato que favorece la reentrada eléctrica, que es el mecanismo más frecuente de taquicardia ventricular. Intentar entender el potencial arritmogénico de la escara ayudaría por una parte a identificar precozmente pacientes en riesgo de padecer taquicardias ventriculares de lo que podrían derivar actuaciones clínicas, y por otra parte, su tratamiento una vez se ha presentado la arritmia, modificando las características de dicha escara mediante ablación con catéter. Esta tesi…