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Artroplastia de suspensión dinámica de Scheker en el tratamiento de la artrosis trapeciometacarpiana
2017
Objetivo Evaluar los resultados clínicos y radiográficos de una serie de pacientes sometidos a una artroplastia de Scheker. Material y Método Estudio descriptivo de 16 pacientes con artrosis TMC. Se valoró el estado clínico y funcional según el cuestionario DASH, la movilidad del pulgar según la escala de Kapandji y el dolor según la escala visual analógica (EVA). A nivel radiográfico, se cuantificó el colapso del espacio remanente tras la exéresis del trapecio. Resultados La edad promedio de los pacientes fue 64,9 años, 81% fueron mujeres. El tiempo de seguimiento medio fue de 19 meses. La puntuación DASH preoperatoria fue de 67,68 puntos y postoperatoria 34,88 (p < 0.001). La puntuaci…
Evaluación de la eficacia de tres técnicas analgésicas, analgesia epidural, bloqueo femoral continuo y doble bloqueo femoral y ciático continuos en l…
2015
La artroplastia total de rodilla es una intervención quirúrgica que se realiza en pacientes afectos de gonartrosis avanzada que cursa con dolor e impotencia funcional significativa. La mayoría de pacientes tienen más 65 años y presentan frecuentemente patología asociada. El dolor postoperatorio que aparece como consecuencia de la agresión quirúrgica es de intensidad moderada-severa, se inicia en las 3-6 primeras horas, prolongándose hasta las 24h y es a partir de este momento cuando comienza a atenuarse paulatinamente. Una terapeútica analgésica apropiada presenta muchos beneficios. En primer lugar aumenta el confort del paciente sobre todo en el postoperatorio inmediato y disminuye la inci…
Use of topical tranexamic acid in primary total hip arthroplasty. Efficiency and safety. Our experience.
2019
Abstract Background and aim Intravenous tranexamic acid has been shown to reduce bleeding and the need for transfusions in total hip arthroplasty, although it has a theoretical risk of producing thromboembolic phenomena. Recently some papers have been published using the topical application of tranexamic acid, but the ideal administration protocol has not yet been clearly defined. The aim of this paper was to demonstrate that our protocol of topical tranexamic acid is effective and safe. Methods Prospective data collection from a case series of 80 primary hip arthroplasties, in which the following topical tranexamic acid protocol is used: 1.5 g diluted to a total volume of 60 ml were admini…
Evaluación de la liberación de antibióticos incorporados en cementos utilizados en artroplastia
2017
Una de las complicaciones más serias de la artroplastia se encuentra asociada con el desarrollo de una infección, que, aunque la prevalencia de sitúa entre un 0,5 y un 3%, en algunos casos tiene consecuencias devastadoras. Por ello, uno de los mayores retos en la actualidad es la prevención de infecciones cuando un paciente es sometido a una artroplastia. El uso de antibióticos cargados en cementos óseos destinados a la artroplastia podría ser una herramienta eficaz debida a sus numerosas ventajas, la mayor ventaja de este sistema de liberación deriva de que la liberación del antibiótico se realiza en biofase y por ello permite alcanzar altas concentraciones con una baja o nula toxicidad si…
Artroplastia total de rodilla navegada: Relación de la estabilidad articular con los resultados clínicos y funcionales a medio plazo.
2017
INTRODUCCIÓN. La importancia de un buen equilibrado de partes blandas, balance ligamentario, estabilidad mediolateral, adecuada alineación y precisión en la colocación de los implantes son características que deberían favorecer la longevidad de una prótesis total de rodilla y mejorar los resultados funcionales a corto y largo plazo. Las principales causas de recambio temprano en la artroplastia de rodilla son aflojamiento aséptico del componente femoral y/o tibial, desgaste del polietileno, inestabilidad y mala alineación. La tecnología informática ha iniciado su contribución a la cirugía en los últimos años y desde hace algún tiempo se está aplicando el uso de la misma en la colocación de …
Comparación de los resultados radiológicos, clínicos y analíticos de un vástago con cuello modular y su homólogo monobloque en la artroplastia total …
2022
Introducción: La artroplastia total de cadera es uno de los grandes hitos de la ortopedia moderna. Los vástagos con cuellos modulares fueron introducidos con la ventaja teórica de permitir un ajuste más exacto de la anatomía. La hipótesis de nuestro trabajo es que el vástago modular H-MAX M con cuellos intercambiables permite restaurar el offset femoral y la longitud de miembros, de forma más ajustada que con el vástago monobloque homólogo H-MAX S, obteniendo con ello mejores resultados clínico-funcionales sin añadir los riesgos de una elevación sérica de cromo ni cobalto. El objetivo de nuestro trabajo es comparar los resultados radiológicos, clínicos y analíticos de un vástago con cuell…
Efectos del entrenamiento sensorimotor previo a la cirugía de artroplastia total en sujetos con osteoartritis de rodilla
2020
Introducción: El entrenamiento de fuerza y el sensorimotor son dos intervenciones comúnmente empeladas en sujetos con osteoartritis (OA) de rodilla. Sin embargo, una revisión sistemática de la literatura implementada como parte de este trabajo de tesis doctoral, reveló que la evidencia - especialmente en lo referente al entrenamiento sensorimotor - cuando se aplican en el periodo preoperatorio a la artroplastia total de rodilla (ATR), fue inconcluyente y no permitió extraer conclusiones sólidas sobre su efectividad en el postoperatorio temprano y tras un año de seguimiento. Objetivos: Estudiar los efectos derivados de implementar una intervención experimental preoperatoria, que combine el e…
Primary total hip arthroplasty with fourth-generation ceramic bearings: Clinical and survival results with a minimum follow-up of 5 years.
2019
Abstract Objective To evaluate the clinical results and survival of primary hip prosthesis with ceramic delta bearings (C-C) with a minimum follow-up of 5 years. Material and method A total of 205 primary hip arthroplasties performed between 2008 and 2012 were studied. The clinical results, pre-surgical and at 5 years of follow-up were evaluated using the Harris Hip Score (HHS), the Short Form-36 (SF-36), the Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC), and the visual analogue scale (VAS). The position of the prosthetic components, periprosthetic osteolysis, loosening of the prosthetic components and ruptures of the ceramic components were studied radiologically. …
Influencia del entrenamiento del equilibrio con plataforma dinamométrica en artroplastia total de rodilla
2015
Introducción: Debido al en envejecimiento de la población y al aumento en la esperanza de vida, en la actualidad la artroplastia de rodilla es una de las cirugías más frecuentes en el primer mundo. Las causas más frecuentes del reemplazo protésico son la artrosis y la artritis reumatoidea. Dependiendo del dolor, la limitación articular y la impotencia funcional, el cirujano determina dicha cirugía. Gran parte del éxito de esta cirugía tanto a nivel motor como funcional depende en gran medida de la realización de una correcta fisioterapia. Actualmente, todos los protocolos están dirigidos a la recuperar el balance muscular y articular, reducir el dolor y mejorar la deambulación. En este estu…