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Retirada del tratamiento betabloqueante en pacientes con insuficiencia cardíaca con función sistólica preservada e incompetencia cronotrópica. Efecto…
2022
La insuficiencia cardiaca con fracción de eyección preservada presenta una fisiopatología compleja y multifactorial. Entre los potenciales mecanismos, la incompetencia cronotrópica podría contribuir a la limitación de la capacidad funcional. Cabe reseñar que un gran porcentaje de pacientes con insuficiencia cardiaca con fracción de eyección preservada reciben tratamiento con betabloqueantes a pesar de la falta de evidencia en este perfil de pacientes. Con estas premisas, la hipótesis fue que la retirada del tratamiento betabloqueante en pacientes con insuficiencia cardiaca con fracción de eyección preservada, con criterios de estabilidad clínica, en tratamiento crónico y estable con betablo…
Acción del sugamadex y de los bloqueantes neromusculares: rocuronio y vecuronio en neuronas en cultivo primario
2017
INTRODUCCIÓN: El ROCURONIO y VECURONIO son los relajantes musculares no despolarizantes BNMNP más usados en la práctica clínica. El SUGAMADEX es el fármaco utilizado como reversor de la relajación muscular producida por los bloqueantes neuromusculares citados. En el presente trabajo analizamos los efectos del SUGAMADEX, la implicación del colesterol en los mismos y el posible papel protector del ROCURONIO y VECURONIO en cultivos primarios de neuronas de rata. HIPÓTESIS: Debido a la introducción paulatina del fármaco SUGAMADEX en la clínica y de los bloqueantes neuromusculares tipo ROCURONIO y VECURONIO, nos planteamos si estos fármacos o su combinación podrían ocasionar muerte neuronal en c…
Bloque de constitucionalidad en el Perú: el momento para su redefinición
2020
El bloque de constitucionalidad corresponde al conjunto de normas y principios que, sin formar parte del texto constitucional, comparten su misma jerarquía y obran como criterios para enjuiciar la constitucionalidad de las leyes. La noción es de origen francés y, conforme ha sido creada, es solo para los franceses. Su desarrollo ha logrado resultados favorables en su país. Sin embargo, luego fue adaptada en España, con una realidad diferente resultando una noción multiforme y confusa. Posteriormente fue trasladad a países latinoamericanos adquiriendo en su arraigo características propias; pero su aplicación en el Perú ha tenido resultados similares al caso español. El estudio pretende, desd…
Injertos óseos en bloque intraorales tipo onlay: estudio de los tejidos duros y blandos periimplantarios
2016
Los injertos óseos en bloque intraorales tipo onlay son una opción terapéutica para incrementar tanto la anchura como la altura del proceso alveolar para la posterior colocación de los implantes dentales. La colocación simultánea del implante con el injerto óseo permitiría acortar el tiempo de tratamiento y evitar un segunda cirugía, sin embargo aunque se ha descrito ampliamente en el aumento vertical, son escasos los estudios en el tratamiento del aumento horizontal. Por otro lado, diversos procedimientos se han utilizado para la atrofia vertical de los sectores posteriores de la mandíbula atrófica, sin embargo las complicaciones relacionadas con los procedimientos de aumento ha hecho que …
Estudio descriptivo y experimental del bloqueo del nervio tibial. Eficacia anestésica de la técnica retromaleolar y supramaleolar.
2018
INTRODUCCIÓN De los cinco troncos nerviosos que inervan el pie, el nervio tibial es el que presenta mayor dificultad para su bloqueo anestésico. Esta dificultad intrínseca del bloqueo selectivo del nervio tibial, está íntimamente relacionada con la localización del tronco nervioso en un plano más profundo, asociada a las características morfológicas del pie. A estos dos factores se les debe sumar el hecho de que el nervio tibial se ramifica distalmente en el nervio calcáneo, el nervio plantar interno y el nervio plantar externo. El interés especial por alcanzar un bloqueo efectivo del nervio tibial se debe a que el territorio que inerva este nervio se ve comprometido tanto en el caso de cir…
Identificación de TCRs reactivos contra neoantígenos tumorales en muestras de pacientes con CPNM mediante secuenciación de nueva generación. Implicac…
2021
A pesar del éxito de la inmunoterapia con los bloqueantes de los puntos del control inmune (ICBs) en el cáncer de pulmón, el porcentaje de pacientes que se beneficia de este tipo de tratamiento sigue siendo inferior al 30%, por lo que aún es necesario el desarrollo de nuevos posibles biomarcadores para una mejor selección de los pacientes. El objetivo principal del presente trabajo de tesis doctoral es caracterizar el repertorio de la cadena beta del receptor de células T (TCR-β) en sangre periférica y correlacionar con las variables demográficas, clínico-patológicas, predictivas y pronósticas en una cohorte de pacientes con cáncer de pulmón no microcítico (CPNM) en estadios avanzados trata…
Valoración de la técnica de resección en bloque en cirugía vertebral. técnica e indicaciones.
2016
La patología tumoral vertebral se puede abordar desde un punto de vista quirúrgico de forma oncológica mediante la Técnica de Espondilectomía Total. En caso de lesiones primarias de histología benigna agresiva y maligna, el control local de la lesión puede suponer la curación del paciente, y en caso de lesiones metastásicas únicas de histología favorable, el control local puede suponer un aumento de la supervivencia. La hipótesis del trabajo consiste en plantear que la Técnica de Resección en Bloque está indicada para este tipo tumores y de situaciones clínicas. El análisis de la técnica y la valoración de la evolución, complicaciones, control local y supervivencia, nos va a confirmar la hi…