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Colgajo de vasto lateral de pedículo distal para cobertura de lesiones complejas de rodilla
2005
El tratamiento de las heridas complejas articulares se muestra siempre complicado, el abordaje razonable conjunto por traumatólogos y cirujanos plásticos mejora el resultado clínico, funcional y estético. Presentamos el caso de un paciente politraumatizado con pérdida de sustancia a nivel de la rodilla secundaria a artritis séptica, necrosis de patela y exposición de cóndilos femorales que fue tratado mediante colgajo muscular de vastus lateralis de pedículo distal. El vastus lateralis permite la cobertura eficiente de l articulación expuesta sin afectar la extensión de la rodilla y dejando mínima secuela estética. The treatment of the joint complex wounds is difficult. A good clinic, funct…
La relación isquiotibiales/cuadriceps como índice predictivo de gonartrosis
1999
Se realiza un estudio muscular isocinético en grupo de 26 mujeres afectadas de gonartrosis, antes de la intervención, a los 6 meses y al año de la sustitución articular, realizando un estudio evolutivo y comparativo entre ambas rodillas con el objetivo de verificar si el balance muscular se altera paralelamente a la función articular y cual es su evolución tras la artroplastia. La rodilla artrósica presenta un cuádriceps más débil per conserva la función de la musculatura isquiotibial, con una relación isquiotibiales/cuádriceps aumentada patológicamente. Al año de la artroplastia no mejora la fuerza extensora, se conserva la fuerza flexora y se mantiene el balance muscular patológico. En la…
Fracturas intraoperatorias en las artroplastias totales de rodilla.
2007
Revisamos tipos, mecanismo de producción, tratamiento y resultados de las fracturas intraoperatorias durante la realización de artroplastia total de rodilla. Tuvimos 18 fracturas de 2520 artroplastias, por artrosis en varo en 16 y en valgo en 2. La tibia se fracturó en la parte medial en 8 casos e inmediatemente medial a la tuberosidad tibial anterior en 4. El mecanismo de producción de fractura femoral fue al impactar el componente femoral o reducir los componentes; en la tibia, al realizar el hueco para la quilla o impactar el componente. El tratamiento fue: fijación con cemento solamente, fijación con agujas de Kirschner o tornillos. Se evitó cargar durante las siguientes 6-8 semanas, pe…
Epifisiolisis triplana del extremo distal de la tibia asociada a fractura diafisaria ipsilateral de tibia: Caso clínico
1999
Presentamos un caso de epifisiolisis triplana del extreme distal de la tibia asociado a una fractura ipsilateral de tibia, en un niño de 14 años. La asociación de estas dos fracturas no ha sido descrita previamente, en la amplia revisión bibliográfica realizada por los autores. Proponemos que este tipo de lesión sea incluido como tipo IV en la clasificación de Dias y Tachdjian. We report a case of simultaneus triplane fracture of the distal tibial epiphysis and spiral fracture of the ipsilateral tibial-shaft fracture in a 13 year-old boy. The association of these two lesions has not previously been reported and can be considered as a new lesional type IV triplane fracture of the distal tibi…
Comportamiento biológico intraarticular de distintos aloinjertos tendinosos: estudio experimental
1994
Se ha efectuado un estudio experimental comparativo, con valoración macro y microscópica, de la supervivencia, dentro de la articulación de la rodilla del conejo, de tendones flexores sobre extensores y dentro de estos, entre tendones conservados en fresco, congelados, liofilizados y fijados en solución de glutaraldehido al 0,2%. Los tendones se mantuvieron libres en la articulación receptora durante periodos distintos de tiempo. Entre los resultados destaca la pérdida de volumen, en el tiempo, de la masa tendinosa (18% de despariciones totales, con un 28% de pérdida final global). Los tendones fijados en glutaraldehido fueron los que presentaron menor pérdida de volumen. Los tendones impla…
El abordaje transapofisario en las fracturas complejas del extremo distal femoral y proximal tibial
1990
Los autores presentan las ventajas e inconvenientes, así como los distintos pasos de la técnica quirúrgica en el abordaje transapofisario, para resolver aquellas fracturas complejas tanto del extremo distal femoral como del extremo proximal tibial, en donde una amplia exposición del foco fracturario es imprescindible para lograr la restauración lo más anatómica posible de la superficie articular, que le permita a los pacientes reiniciar una movilización articular precoz. Consideran a este tipo de abordaje quirúrgico como muy beneficioso e imprescindible en estas fracturas tan complejas, presentando su experiencia al respecto. The authors show the advantages and disadvantages, as well as som…
La extirpación de la grasa de Hoffa y de la porción central del tendón rotuliano: Estudio experimental en la rodilla del conejo
1998
Se estudia la repercusión de la extirpación parcial de la grada de Hoffa, y de ésta junto con el tercio central del tendón rotuliano en la rodilla de 16 conejos machos adultos, seguidos durante 6 meses. En los 6 casos que completan el estudio con extirpación de la grasa aislada no se detectó sobre el tendón o las superficies articulares cambios macro o microscópicos. Cuando se extirpó además de la grada el tercio central del ligamento rotuliano, se observó adelgazamiento y elongación del tendón rotuliano con erosiones mínimas en la articulación femororotuliana en 4 rodillas examinadas. En ninguno de los dos grupos se observó neoformación de la grasa extirpada. The repercussion on the knee a…
Prótesis total de rodilla sobre osteotomía tibial
1999
El objetivo del estudio es conocer las dificultades técnicas de la colocación de una prótesis total sobre una rodilla tratada previamente con una osteotomía tibial y su influencia en el resultado final. Para ello se ha realizado un estudio comparativo entre estos casos (16 rodillas) y un grupo control (116 rodillas). La evaluación clínica, funcional y radiológica de las rodillas se realizó según el sistema de puntuación de la sociedad americana de rodilla. En los casos con osteotomía tibial previa la mejoría clínica fue menor, con una mayor proporción de malos resultados y con una colocación más defectuosa del componente tibial. The aim of this study is to know weather a previous tibial ost…
Desepifisiodesis distal de tibia
1989
Se expone un caso de epifisiodesis postraumática distal de la tibia con varo marcado de tobillo. La desepifisiodesis mediante resección del puente óseo e interposición de cemento permitió recuperar la alineación y crecimiento normales. The authors are doing the exposure about a case report of postraumatic epiphysiodesis distal of tibia wlth several varus in ankle. The deseplphyslodcsls for bone resection and bone cement lnterposition have let to re· cover the normal ankle alignatlon and growth.
Cómo minimizar los cambios radiológicos laterales en la osteotomía valguizante de adición medial de rodilla
2015
Objetivo: estudiar la relación entre posición del injerto en Osteotomía Valguizante de Adición (OVA) en rodilla, los cambios radiológicos experimentados por la rótula y la pendiente tibial y su correlación clínica. Material y métodos: estudio retrospectivo de 10 pacientes operados de OVA. Medimos el cambio experimentado tras la osteotomía en Índice de Catón y la pendiente tibial y su relación con la ubicación del injerto. Valoración clínica mediante test de Lisholm y WOMAC. Resultados: edad media de 49.5 años, seguimiento medio de 32,2 meses. Se observa un cambio estadísticamente significativo de 1,45º en la pendiente tibial y de 0,15 unidades (Índice Catón) en la altura de la patela, pero …