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Reinserción del colgajo fibroperióstico en la luxación de los tendones peroneos
2008
La luxación de los tendones peroneos es una patología rara. Esta lesión pasa frecuentemente desapercibida y en su forma aguda es diagnosticada de esguince lateral de tobillo. Ocurre habitualmente en deportistas jóvenes y especialmente en accidentes de esquí. La presentación más frecuente es el despegamiento y elevación del retináculo junto con el periostio del margen lateral del extremo distal del peroné formando una bolsa que aloja los tendones luxados. Presentamos tres pacientes con luxación traumática de los tendones peroneos tratados quirúrgicamente según la técnica descrita por Meary, que consiste en la reinserción del colgajo fibroperióstico en el margen posterior del peroné por medio…
Estudio descriptivo retrospectivo de la fractura de cadera en un área de salud de la Comunidad Valenciana
2011
Se presenta un estudio descriptivo de la fractura de cadera osteoporótica en el área de Salud 20 de la Comunidad Valenciana durante el año 2007. Se incluyó una serie consecutiva de 239 pacientes que sufrieron fractura de fémur proximal. Se diseñó una base de datos recogiendo información clínica como la edad, sexo, tipo de fractura y lateralidad, antecedentes personales, datos referidos al accidente, al ingreso y estancia, así como al tratamiento. A descriptive study of osteoporotic hip fracture in the Health area 20 of the Valencian Community in 2007. We included a consecutive series of 239 patients undergoing proximal femoral fracture. We created a database collecting clinical information …
Deformidades congénitas de la columna vertebral: clasificación y enfoque terapéutico
1993
Las deformidades eongénitas de la columna vertebral representan uno de los problemas más interesantes y en ocasiones controvertido de la cirugía ortopédica. Los autores presentan una revisión de los conceptos actuales de este tipo de deformidades, así como de su clasificación. Realizan una revisión de la literatura, y efectúan un análisis de las alternativas terapéuticas en cada uno de los diferentes tipos de deformidades congénitas Congenital deformities of the spine are one of the most interesting and controversial problems of the orthopaedic surgery. The authors bring up to date current concepts in these deformities as well as their classification. They carried out a review and analysis …
Debris metálicos en adenopatía inguinal después de artroplastia tumoral de rodilla
1997
Aportamos el caso de un paciente de 23 años de edad, que presentó una adenopatía inguinal producida por partículas metálicas, de una prótesis de rodilla implantada tras la resección de un osteosarcoma de fémur izquierdo. Importantes cantidades de partículas metálicas pueden liberarse desde un implante masivo. El uso de megaprótesis en el tratamiento de tumores óseos malignos es cada vez más frecuente y el cirujano debe pensar en los problemas que ello conlleva. We report the case of a 23-year-old patient with inguinal lymphadenopathy caused by metallic debris from a knee prosthesis inserted after femoral tumor resection. Large amounts of wear debris may be released from such massive replace…
Evaluación del área trabecular por digitalización de imágenes en el callo de fractura: estudio experimental
1994
Se presenta un método de evaluación del área trabecular por medio de digitalización de imágenes de microscopía óptica. Se estudia la evolución de 20 callos de fractura en ratas de cepa Wistar, obteniendo un incremento progresivo del área trabecular desde los 14 a los 49 días, correlacionando ésta directamente con la actividad neoformativa. Se concluye proponiendo el uso de este método por su uniformidad, objetividad y reproductibilidad en todo el estudio, permitiendo la independencia del anatomopatológico. We present a method for assessment of the bone trabecular area by using optic microscope digitalized imaging. We studied 20 fracture callus performed at the tibia in Wistar rats. The bone…
Tratamiento artroscópico de la inestabilidad del hombro: conceptos actuales
2015
El tratamiento artroscópico de la inestabilidad gleno-humeral es actualmente una técnica consolidada, que permite solucionar satisfactoriamente la mayoría de los casos. Es necesario valorar preoperatoriamente los factores de riesgo de cada paciente para utilizar las diversas opciones artroscópicas en función de su severidad. Se efectúa una revisión de las principales modalidades de tratamiento de la inestabilidad anterior, estableciendo su indicación en relación con el Instability Severity Index Score (ISIS) y con las deficiencias óseas. La cirugía abierta tipo Latarjet sigue siendo la técnica de elección cuando existe una pérdida ósea severa en la glenoides. Arthroscopic treatment of shoul…
Reconstrucción del ligamento cruzado anterior por un abordaje trastendón rotuliano
1998
Describimos la técnica de la plastia del ligamento cruzado anterior (LCA) usando el hueso-tendón-hueso a través de un abordaje transtendón rotuliano. Esto facilita la condiloplastia, la visión de los puntos de inserción del ligamento cruzado anterior y la realización de intervenciones asociadas con meniscectomía o suturas meniscales. Los resultados clínicos son semejantes a los de otras técnicas a cielo abierto o por atroscopia. The reconstruction of the anterior cruciate ligament by bone-tendon-bone through a transpatellar tendon approach facilitates notchplasty, allows visualization of the insertion points of the ligament, and the performance of other associated surgery like meniscectomy …
Nuestra experiencia con el minivástago femoral de disco a compresión y el cotilo Hedrocel (tantalio)
2005
Durante los años 2000 a 2002 intervinimos 18 pacientes de artrosis o necrosis sintomática de cadera, con minivástago de fijación metafisiaria de Disco a Compresión (Sulzer) y cotilo monobloque de tantalio Hedrocel (Zimmer), con par de fricción alúmina-polietileno. La edad media de los pacientes fue de 46,7 años (rango 35-61), y el seguimiento medio de 42 meses. La valoración clínica se realizó con la escala de Merle D'Augbigné Postel obteniendo 38,8% de resultados excelentes, 22,2 de resultados buenos, 11,1% regulares y 27,4% malos (5 casos). Cuatro casos necesitaron reintervención por aflojamiento del tallo femoral. No hubo ningún fracaso del cotilo. La sustitución protésica de la cadera e…
Artritis séptica de rodilla por Pantoea agglomerans: caso clínico
2005
Presentamos un caso clínico de artritis séptica de rodilla causado por Pantoea agglomerans, inoculado en la articulación mediante un pinchazo con cuerpo vegetal. Este bacilo gram (-) se ha asociado a la producción de artritis séptica en algunas ocasiones, pero nunca en nuestro país hasta la fecha y según nuestro conocimiento. Artritis originadas por punciones con vegetales y etiquetadas como asépticas, enmascaran en nuestra opinión verdaderos cuadros infecciosos. Como el tratamiento de cualquier artritis purulenta, deben combinarse el drenaje (en este caso mediante artroscopia) y antibioterapia, lo que en nuestro caso consiguió la curación del paciente. We report a case of septic arthritis …
Rotura bilateral y simultánea del tendón de Aquiles
2010
La rotura bilateral y simultánea del tendón de Aquiles es un hecho excepcional. La producción de esta lesión en una persona joven, sin antecedentes patológicos ni de administración de ciertos medicamentos es aún más excepcional. El tratamiento quirúrgico y un adecuado proceso de seguimiento y rehabilitación contribuyen a una buena recuperación y pronóstico en los individuos jóvenes y activos con roturas del tendón de Aquiles. Se presenta un caso clínico de una mujer de 21 años tratada quirúrgicamente con buen resultado. The bilateral and simultaneous rupture of Achilles tendon is an excepcional situation. The production of this injury in a young person, without history pathological or admin…