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Fracturas diafisarias de fémur como complicación del clavo gamma trocantéreo
2002
El cambio en el diseño del clavo Gamma, con el desarrollo del calvo Gamma trocantéreo ha disminuido problemas técnicos frecuentes en el tratamiento quirúrgico de las fracturas trocantéreas de cadera, con un mejor centraje del mismo en el canal diafisario. Sin embargo, estamos observando que no está exento de complicaciones en el postoperatorio tan preocupantes como son las fracturas diafisarias de fémur. Presentamos un estudio retrospectivo de las fracturas tratadas en nuestro servicio con clavo Gamma trocantéreo desde mayo de 1998 hasta diciembre de 1999. la tasa de de fracturas diafisarias postoperatorias ha sido de un 5.5%. Pensamos que la tasa de complicaciones derivadas del clavo Gamma…
Oferta de implantes de prótesis total de cadera en Cataluña
1996
El crecimiento exponencial de la oferta de implantes de prótesis total de cadera hace difícil para el cirujano ortopédico establecer criterios de elección, por este motivo hemos realizado un análisis de la oferta actual de los mismos. Se han identificado 67 modelos de implantes de prótesis total de cadera primaria y 19 modelos de revisión comercializados en la comunidad catalana por 24 empresas. El número de variables, de material o diseño de los distintos modelos, sin tener en cuenta las diversas medidas de vástagos, cuellos y cótilos, ha sido de 55. Hemos encontrado referencias bibliográficas de resultados clínicos de un 25% de las prótesis. El rango de coste de los implantes ha sido de 7…
Pseudoaneurisma de la arteria geniculada superior lateral secundaria a artroplastia de rodilla: Aportación de un caso
1999
El pseudoaneurisma es una complicación infrecuente en la cirugía ortopédica de rodilla. Los pocos casos descritos generalmente están en relación con cirugía artroscópica. Presentamos un caso de pseudoaneurisma de la arteria geniculada superolateral secundario a artroplastia de rodilla en un varón de 69 años. El diagnóstico se realizó mediante arteriografía. Se trató con éxito mediante hemostasia y resección química. Pseudoaneurysm is an uncommon complication in knee orthopaedic surgery. There are few cases reported an most of them are secondary to arthroscopic techniques. We report a case of pseudoaneurysm of the superolateral genicular artery after knee arthroplasty in a 69-year-old-man. T…
Tratamiento quirúrgico de la fractura de acetábulo con luxación posterior de cadera: análisis retrospectivo de 20 casos
1994
Entre 1985 y 1990 fueron intervenidos en nuestro servicio 20 pacientes con fractura acetabular y luxación posterior de cadera, con edades desde 22 a 53 años, 18 (90%) eran varones. Los accidentes de tráfico fueron la causa de 18 (90%) de las lesiones. Diez (50%) presentaron lesiones asociadas de importancia. Se estudió su evolución con un seguimiento medio de 5 años (rango de 3.5 a 8.1). La fractura de pared posterior ha sido la que con mayor frecuencia se ha asociado a la luxación (50%), seguida de la transversa y de pared posterior (30%). Hemos obtenido 14 (70%) resultados satisfactorios; 2 pacientes precisaron artroplastia total a los 3 años. No se observó peor evolución en los casos de …
Estado actual de las metástasis óseas
2014
Los tumores óseos primarios representan solo un pequeño porcentaje comparado con las metás - tasis óseas. Pero, mientras que los tratamientos neo-adyuvantes y las técnicas de reconstrucción han mejorado la supervivencia y la calidad de vida de los pacientes afectos de tumores óseos primarios, el tratamiento primario de las metástasis óseas sigue siendo paliativo. Siendo el objetivo del tratamiento de las metástasis óseas: evitar el dolor y restaurar al máximo la actividad funcional del paciente, hasta su muerte. Y todo ello con la ayuda del tratamiento médico, de la quimioterapia, los bifosfonatos, denosumab, la radioterapia y la cirugía. En la actuali - dad las recientes mejoras en nuestra…
Estudio baropodométrico en pacientes tratados mediante artroplastia total de rodilla
2016
La patología artrósica de la rodilla condiciona una disminución de la carga del miembro afecto y un patrón de apoyo con predominio generalmente del arco externo. El propósito de este estudio es determinar si existe una modificación significativa de este patrón tras la implantación de una artroplastia total de rodilla (ATR) primaria, recogiendo las presiones plantares de ambos pies mediante baropodometría electrónica previamente y 4 meses tras la cirugía, tanto en estática como en dinámica. Así, se analizan las presiones plantares de 30 pacientes, 21 mujeres y 9 hombres, intervenidos de ATR primaria en el Hospital Universitario Doctor Peset entre los años 2013 y 2015. También se ha determina…
Autotransfusión predepósito en artroplastia total de cadera como programa de ahorro de sangre alogénica
2006
Las necesidades transfusionales en Cirugía Ortopédica y Traumatología son elevadas, condicionando un alto coste. Existen diferentes técnicas de ahorro de sangre alogénica siendo la autotransfusión predepósito sin duda el patrón oro en la actualidad. Realizamos un estudio retrospectivo con el objeto de valorar si las técnicas de ahorro de sangre y especialmente la autotransfusión predepósito disminuyen las necesidades de transfusión alogénica en cirugía ortopédica programada de cadera. El mayor inconveniente de la autotransfusión fue el alto coste-efectividad. El principal factor que ancarece la técnica es la gran cantidad de unidades donadas y no transfundidas, que genera un rendimiento baj…
Fractura de Essex-Lopresti bilateral: caso clínico
2014
El síndrome de Essex-Lopresti es una patología poco frecuente que en muchas ocasiones pasa des - apercibida en fase aguda. Su tratamiento se basa en estabilizar la cabeza del radio para evitar su migración proxi - mal, no existiendo protocolos claros acerca de la actuación a nivel distal, de la membrana interósea o el papel del acortamiento del cúbito. Presentamos un caso de afectación a nivel de ambos antebrazos, uno en forma aguda con un tratamiento mediante osteosíntesis y otro crónico en el que se ha realizado una artroplastia de la cabeza de radio, un acortamiento del cúbito y una técnica de Adams para la estabilización distal, ambos con excelente resultado. En nuestra opinión la estab…
Pseudoartrosis de húmero en la enfermedad de Paget: presentación de un caso
1997
Presentamos un paciente diagnosticado de enfermedad de Paget que sufrió una fractura patológica del húmero. El tratamiento ortopédico de la fractura deparó una pseudoartrosis. El resultado del tratamiento quirúrgico de ésta fue bueno. Se discute la incidencia de la afectación del húmero en la enfermedad de Paget y aspectos relativos a la curación de las fracturas del mismo. A patient with Paget's disease who had a pathological fracture of the humerus was presented. The fracture was orthopedically treated and developed non-union. Good result was achieved with surgical treatment. Incidence of Paget's disease on the humerus and healing in these fractures are discussed.
Cotilos roscado y atornillado recubiertos de hidroxiapatita: estudio comparativo
1994
Se estudian 122 cotilos recubiertos de hidroxiapatita, 45 roscados y 77 atornillados, con un seguimiento medio de 3,8 años. La valoración clínica se hizo según el protocolo de Johnston comparando el estado previo y el actual, obteniendo un 93 % de excelentes y buenos resultados en los cotilos roscados y un 83 % con los atornillados. El cotilo roscado ofreció mejores puntuaciones en las necrosis avasculares (p<0,01) y artrosis primarias (p<0,05). El resultado clínico fue mejor en la artrosis primaria que en los recambios (p<0,05) y las artropatías inflamatorias (p<0,01). No se evidenciaron aflojamientos, encontrándose como única diferencia la posición más horizontal de los implantes roscados…