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Estudio epidemiológico y factores pronóstico de la infección en artroplastias, durante un periodo de 6 años.
2014
Mediante un sistema de vigilancia epidemiológica de infecciones se estudia la incidencia de infec - ción en prótesis de rodilla y cadera entre los años 2007 y 2012 en nuestro hospital. Los resultados se comparan con otros sistemas de vigilancia en España y Europa (Programa Inclimecc ® , Helics ® y según el Center for Disea - ses Control ). En nuestro hospital se han colocado un total de 3155 prótesis de cadera y rodilla (prótesis de cadera y rodilla por artrosis y prótesis cadera por fractura subcapital) con un total de infecciones registradas de 66 y una tasa media de infección de 2.09. Los factores predisponentes estudiados han sido: diabetes mellitus, obesidad, neoplasia, insuficiencia r…
De la opinión a la evidencia en ortopedia. Parte III: medicina basada en la evidencia
2011
En el momento presente, la medicina basada en la evidencia es un imperativo para bien de la ciencia y de la mejor selección de tratamientos para nuestros pacientes. La realización de ensayos controlados aleatorizados precisa del conocimiento de principios de epidemiología y bioestadística. Además, obliga a utilizar información completa e imágenes que proporciona internet. Finalmente, es imprescindible que el cirujano moderno valore con precisión los datos de los artículos de revista basados en la evidencia The based-evidence medicine is a necessity at present time, not only for science but in every way to choose the best treatment for our patients. To do a controlled aleatorized assay we ne…
Luxación traumática de cadera en niño de dos años
2000
Presentamos un caso de luxación traumática de cadera en un niño de dos años de edad tras traumatismo de baja energía. La reducción fue realizada 25 horas después del accidente y fue tratado mediante yeso pelvipédico durante tres semanas. Tres años más tarde el niño no presenta ninguna secuela clínica ni radiológica. Realizamos una discusión acerca del manejo y pronóstico de la lesión en edades tempranas. We report a 2-year-old boy who suffered traumatic hip dislocation alter low-energy fall. Reduction was performed twenty-five hours after the injury and was treated by wearing spica-cast for three weeks. Three years later the child do not show any clinical or radiological sequelae. We review…
Nuestra Experiencia en el Estudio con Ultrasonografía en la Cadera Neonatal
1990
Se estudian mediante ultrasonografía las caderas de 112 recién nacidos (224 caderas) con signos clínicos de displasia luxante de cadera. Los resultados se comparan con los datos de exploración clínica y estudio radiográ- fico poniendo en evidencia las limitaciones diagnósticas de las maniobras exploratorias clásicas y la radiografía. Concluye que la ultrasonografía es el método más seguro e inocuo para el diagnóstico precoz de la displasia luxante de cadera en el recién nacido. The authors are studied by ultrasonography 112 newborns (224 hips) with clinical signs of congenital dysplasia and dislocation of the hip. The results obtained are compared with clinical findings and radiographic stu…
Ganglión migratorio tibio-peroneo proximal como causa de parálisis del ciático poplíteo externo
1991
Se present a el caso de un ganglion de la articulación tibio-peronea proximal que se extendió a la musculatura peronea, el nervio peroneo profundo, ligamento lateral externo y menisco externo y ocasionó paresia del ciático poplíteo externo. Tuvo evolución recidivante por lo cual fue intervenido en 4 oportunidades; en la última se realizó una transposición tendinos a por parálisis del nervio peroneo profundo. El paciente evolucionó satisfactoriamente con recuperación de la función y desaparición del dolor. El caso presenta interés ya que ofrece una problemática en cuanto a su origen, presentación clínica, evolución con compromiso neurológico y dificultad en el tratamiento quirúrgico resoluti…
Epidemiología de las fracturas de cadera osteoporóticas en el área sanitaria de Badajoz en el año 2004.
2007
Las fracturas de cadera constituyen la principal complicación de la osteoporosis. Nuestro objetivo fue estudiar prospectivamente las fracturas osteoporóticas de cadera en el área sanitaria de Badajoz durante un año. Ocurrieron 222 fracturas, 181 mujeres y 41 hombres, con una edad media de 81+- 9 años. El 51,8% de los pacientes residían en Badajoz capital. Fueron más frecuentes las fracturas extracapsulares (60,4%) que las intracapsulares (39,6%). El 75,2% de las fracturas ocurrieron en el domicilio. Octubre, noviembre y marzo fueron los meses que ocurrieron mayor número de fracturas. La mayoría de los pacientes presentaban una o más patologías (93,2%), el 30% tenían antecedentes de fractura…
La osteosíntesis con placa volar como tratamiento de las fracturas complejas del radio distal
2006
Se presentan 45 casos de fractura compleja del radio distal tratados mediante reducción abierta y osteosíntesis con placa palmar. Los resultados fueron satisfactorios en 42 casos (93,3 %), con pocas complicaciones durante su evolución 45 cases of complex fracture of the distal radius are presented. They were treated by open reduction and stable fixation with a volar plate. The results were satisfactory in 42 cases (93,3 %), with few complications during their evolution.
Calcificaciones heterotópicas en cirugía protésica de cadera: Prótesis bicénctricas vs híbridas
1999
Realizamos el seguimiento clínico y radiológico de 202 pacientes a los que se implantó una Prótesis Total de Cadera cementada (PTC). Analizamos la presencia de calcificaciones heterotópicas (CH) y su graduación, estudiando separadamente prótesis híbridas y bicéntricas. Valoramos los factores de riesgo relacionados con la aparición de CH, tamaño de implantes, alineación final, lado intervenido y relación con la presencia de complicaciones locales y sistemáticas. La prevalencia de CH fue de 35.5% (grado I, 19%; grado II, 10%; grado III, 5% y grado IV 1,5%); 9,9 % sintomáticas. Una mayor proporción de CH fue observada en varones (p=0,005); vástagos de mayor tamaño (p=0,001). No existen diferen…
Resultados del tratamiento quirúrgico del dolor lumbar con instrumentación diapasón
1996
Se presenta un estudio sobre 23 pacientes con patología lumbosacra tratados quirúrgicamente mediante artrodesis e instrumentación vertebral transpedicular tipo diapasón. El promedio de seguimiento ha sido de 25 meses (18-38). El dolor lumbar estaba relacionado en 10 casos con estenosis de canal, en 6 con espondilolistesis y en 7 con hernia discal y artrosis secundaria. Todos fueron instrumentados por vía posterior mediante fijación transpedicular y artrodesados posterolateralmente con injerto autólogo. Se consiguió una artrodesis sólida en un 96%. No se han presentado complicaciones preoperatorias. Ocho pacientes presentaron complicaciones en el postoperatorio inmediato. Observamos un despl…
Enseñanza y aprendizaje de la medicina del aparato locomotor en las facultades de medicina
2010
Los cambios rápidos de la tecnología de la información son admirables. Similar transformación existe en la manera en que la información es presentada, in-tegrada, recuperada y distribuida. La realidad virtual generada por ordenador es un gran recurso educacional, pero el mayor reto de la superabundancia de la información médica llegará a ser más cómo utilizar esta información que cómo obtenerla. La medicina del aparato locomotor no se enseña adecuadamente en las facultades de medicina y las consecuencias no se han hecho esperar: los estudiantes no llegan a demostrar dominio del asunto y carecen de confianza en este tema. Para responder a la demanda cada vez mayor de diagnóstico y tratamient…