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Cuadriceplastia de Judet : una alternativa quirúrgica para las rigideces graves en extensión de la rodilla
2016
Introducción. La contractura en extensión de la rodilla es una complicación de las fracturas femorales con importante afectación de partes blandas. La cuadriceplastia de Judet es una alternativa quirúrgica para aumentar la movilidad. Material y métodos. Presentamos el caso de un paciente con rigidez grave de rodilla en extensión tras una fractura abierta bifocal de fémur estabilizada mediante osteosíntesis que se complicó con una infección y retardo de consolidación que requirió varias cirugías para su estabilización. Se realizó una cuadriceplastia de Judet seguida de una rehabilitación intensiva para conseguir aumentar la flexión de la rodilla. Resultados. En el postoperatorio inmediato co…
Reacción seudoséptica tras la infiltración de ácido hialurónico en el tratamiento de la artrosis de tobillo: a propósito de un caso
2010
Muchos cirujanos ortopédicos utilizan las infiltraciones de ácido hialurónico como tratamiento sintomático de la artrosis. Generalmente su uso es seguro, pero en ocasiones puede presentar alguna reacción adversa que se debe conocer, como la reacción pseudoséptica. Presentamos un caso de un varón de 48 años que acude a urgencias con fiebre y signos inflamatorios en tobillo tras la segunda infiltración de ácido hialurónico. Se realizó un artrotomía de limpieza y el cultivo de la muestra resultó negativo. Discusión: La importancia de la reacción seudoséptica radica en que es una entidad clínica superponible a una verdadera artritis séptica pero que, a diferencia de la anterior, se resuelve con…
Fracturas por fatiga del cuello femoral: A propósito de un caso tratado quirúrgicamente
2000
Se presenta un caso de fractura por fatiga de cuello femoral en un paciente de 26 años. Fue tratado quirúrgicamente realizándose osteosíntesis con 3 tornillos. La evolución fue satisfactoria, encontrándose el paciente sin dolor ni repercusión funcional a los 4 años de la lesión. A case of stress fracture of the femoral neck in a 26-year-old patient is presented. Surgical treatment was indicated by means of internal fixation with three screws. At four-year follow-up there was no pain or functional impairment.
Lesiones del labrum acetabular. Etiología, lesiones artroscópicas e indicaciones de tratamiento
2015
En la última década se ha experimentado un notable incremento en el número de cirugías artroscópicas de cadera realizadas en nuestros hospitales. Las lesiones de labrum acetabular son probablemente la principal causa por la que un cirujano ortopédico realiza una artroscopia de cadera. El objetivo del siguiente artículo es revisar las diferentes lesiones del labrum que podemos encontrarnos en la práctica diaria y atendiendo a los cambios anatomopatológicos que se han producido. Esto nos va a permitir entender de manera global cuál es el problema fundamental al que nos enfrentamos cuando tratamos a pacientes con dolor inguinal y lesiones del labrum acetabular, y así poder elegir la mejor estr…
Pseudoartrosis congénita de clavícula: a propósito de un caso
1993
La pseudoartrosis congénita de clavícula es una entidad infrecuente de etiología aún controvertida. Su diagnóstico es sencillo y su abordaje terapéutico es siempre quirúrgico. Se presenta un nuevo caso de pseudoartrosis congenita de clavícula diagnosticado en un niño de 4 años de edad. El tratamiento consistió en decorticación de los fragmentos y síntesis con aguja de Kirschner. Se efectúa una revisión de la literatura abordando las teorías etiopatogénicas y el tratamiento de esta afección. Congenital pseudoarthrosis of the clavicle is an unfrequent entity with already controversial etiology. The diagnosis is easy and the therapeutic approach allways involves surgery. A new case of congenit…
Metalosis por titanio en pseudoartrosis de húmero
1995
Presentamos un caso clínico de pseudoartrosis diafisaria de húmero, en la que se pudo observar un proceso de corrosión por abrasión de los clavos centro-medulares, acompañado de la emisión de una gran cantidad de micropartículas metálicas (titanio) al interior de los tejidos. Se plantea la posibilidad, como otros trabajos han demostrado, que la presencia de titanio en el interior de los tejidos, estimule la liberación de sustancias mediadoras de la reabsorción ósea, favoreciéndose el proceso de su pseudoartrosis. We present a clinical case of humerus non-union. An excesive inestability of the focus caused a corrosion process of the titanium nails. Metal microparticles were delivered. Inmuni…
Remodelación ósea en artroplastia total de cadera: Estudio con elementos finitos de la influencia del diseño
2002
En artoplastia total de cadera, la remodelación ósea periprotésica ha sido ampliamente estudiada. En la actualidad existe gran interés en desarrollar simulaciones en modelos computerizados combinando las teorías de la remodelación ósea con el análisis por elementos finitos. Ello permitirá hacer valoraciones preclínicas de la acción del implante, con variables como el diseño, material, características de la fijación, morfología y densidad mineral previa del fémur. Hay controversia en cuanto a las consecuencias clínicas de la pérdida ósea por remodelación port-artroplastia total de cadera dado que hipotéticamente podría afectar a la resistencia del fémur, facilitar la fractura del cemento, in…
Herida antebraquial infectada por Aeromonas hydrophila
1995
Se presenta un caso de celulitis por Aeromonas hydrophila, en un paciente de 23 años, tras una herida antebraquial producida en el medio acuático. La celulitis se resolvió mediante desbridamiento agresivo y quimioterapia. En los controles posteriores no se han apreciado déficits funcionales tras la infección. A case of Aeromonas hidrophila cellulitis developped in a 23-year-old patient, after aquatic environment forearm wound is presented. His cellulitis was effectively resolved with aggressive debridement and chemotherapy. Follow-up examinations have shown no residual functional deficits from the infection.
Estudio de la marcha en pacientes tratados ortopédicamente de fractura unilateral del calcáneo
1996
Veinticinco pacientes afectos de fractura unilateral desplazada articular de calcá- neo fueron tratados mediante inmovilización con yeso, siendo los resultados a los 6 años (rango: 3-10), excelentes en 5 pacientes, buenos en 4, regulares en 7 y malos en 9. De este grupo se excluyeron los afectos de patología local o general asociada, siendo útiles para el estudio de la marcha 12 pacientes a los que se les hizo deambular sobre plataformas dinamométricas para registrar la fuerza de reacción al suelo, demostrando una disminución de la fuerza vertical de apoyo y despegue (F1 y F3) y un aumento estadísticamente significativo del tiempo de apoyo total durante la marcha. Abogamos por la restitució…
Osteopoiquilosis y síndrome de Buschke-Ollendörf: a propósito de un caso
1995
Presentamos una paciente de 22 años que tras estudios radiológicos rutinarios, muestra una displasia ósea condensante, completamente asintomática e inócua, que afectaba principalmente pelvis y extremidades distales, mientras que las costillas, cráneo y columna dorsolumbar estaban indemnes. Asimismo, aparecen nevus elásticos y fibromas en la piel. Esta entidad no puede confundirse con un carcinoma metastásico esclerosante, esclerosis tuberosa u otras displasias como la melorreostosis. A female patient, 22 years oíd, showing characteristic sclerotic bone images on radiographic examinations is reported. The main locations were on the distal limbs and pelvis. She has also elastic nevi as freckl…