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Luxación congénita irreductible de rodilla: Caso clínico
2003
La luxación congénita de rodilla es una patología muy poco habitual, estimándose una incidencia de 0.017 por mil nacidos vivos, o aproximadamente un 1 por ciente de la incidencia de la displasia de desarrollo de la cadera (DDC). Debido a su baja incidencia existe controversia respecto al tratamiento definitivo. Presentamos el caso de una luxación congénita de rodilla tratada satisfactoriamente mediante tratamiento ortopédico. The congenital dislocation of the knee is a rare infrequent pathology, to be precise the incidence is around 0.017 per thousand live births, or approximately 1% over the incidence of congenital hip dysplasia. Due to such a low incidence, there exist controversial appro…
Seroprevalencia de hepatitis virales en pacientes programados para artroplastia de sustitución de cadera y rodilla
2001
Se estudiaron 102 pacientes consecutivos propuestos para artoplastia de sustitución de cadera o rodilla entre julio de 1998 y mayo de 2000 para conocer la prevalencia de marcadores serológicos de los virus de la hepatitis B (VHB) y C (VHC), y su asociación con factores de riesgo o predictivos prequirúrgicos. La edad media fue de 70±6 años, con predominio femenino. La prevalencia de antígeno de superficie del VHB fue de 1,96%, la de anticuerpo anti-core del mismo virus fue del 26,47%, y no se observó ningún marcador positivo frente al VHC. Ningún factor de riesgo o predictivo estudiado presentó diferencias significativas según la positividad de los marcadores, excepto la hepatopatía previa. …
Síndrome uña-rótula
1992
Presentamos el estudio de 3 casos afectos de un síndrome "uña-rótula", con historia familiar positiva en uno de ellos. Este síndrome es un transtorno hereditario de transmisión autosómica dominante, caracterizado por displasia ungueal y de articulacione s y formación de una s excrecencia s óseas características a nive l del ilíaco (cuernos ilíacos). El síndrome completo se define por los cambios esqueléticos asociados a una nefropatía. Describimos las anomalías clínico-radiográficas de tres paciente s y realizamos una revisión de la literatura sobre esta displasia poco frecuente. The author s showed thre e patients affected by "nail patella" syndrome with positive familiar history in one ca…
Reparación del cartílago articular con injerto libre de pericondrio estudio experimental
1994
Ante la incapacidad de regeneración espontánea de lesiones profundas y amplias del cartílago articular, estudiamos la reparación cartilaginosa con plastias de pericondrio tomadas de la región condro-costal e implantándolas con su cara condrogénica sobre una lesión osteocondral realizada en la superficie articular rotuliana. Macroscópica e histológicamente, a la octava semana, el neocartílago formado tenía igual apariencia que el cartílago hialino normal, no existiendo separación entre el cartílago remanente y el neoformado a partir de la plastia. Estos resultados corroboran el gran potencial condrogénico del pericondrio Faced with the incapacity of spontaneous regeneration of deep and exten…
La técnica de Spaso para reducción de la luxación anterior de hombro.
2007
Hemos revisado retrospectivamente los pacientes con luxación anterior de hombro que hemos tratado con la maniobra de reducción conocida como la técnica de Spaso. Hemos evaluado a 23 pacientes con luxación glenohumeral antero-inferior. En diecinueve casos era el primer episodio de luxación, mientras que cuatro casos correspondían a luxación recidivante. En todos los pacientes, menos en dos casos, se pudo conseguir la reducción de manera sencilla e indolora sin necesidad de medicación. La técnica consiste en disponer al paciente en decúbito supino, se coloca el miembro superior afectado, en extensión completa del codo y dirigido al cenit, se realiza tracción suave mientras se realiza una rota…
Toracoplastia expansiva en el tratamiento de la escoliosis congénita torácica con malformaciones vertebrales asociadas a fusión costal
2009
Se presenta el caso clínico de un paciente varón de 3 años de edad con escoliosis congénita torácica en el contexto de un síndrome de VACTERL, que presentaba defectos múltiples de segmentación vertebral con fusión costal asociada, en el que se realizó una toracoplastia expansiva mediante un sistema protésico vertical expandible de titanio de distracción costal, consiguiéndose una corrección indirecta de la escoliosis, favoreciendo el desarrollo torácico y pulmonar en la concavidad de la curva, y retrasando la instrumentación con fusión vertebral. This paper reports on a 3-year-old patient with congenital thoracic scoliosis in the context of a VACTERL's syndrome, who had many spinal segmenta…
Epifisiolisis cartílago trirradiado: a propósito de un caso
2005
La epifisiolisis del cartílago trirradiado es una patología muy infrecuente que puede dar lugar a displasia acetabular y subluxación de cadera. Los primeros síntomas pueden aparecer de forma tardía, incluso algunas décadas después del traumatismo. Los factores pronóstico más importantes son la edad en el momento de la lesión y el tipo de epifisiolisis. El diagnóstico es difícil y, en algunos casos, sólo a posteriori. Se presenta un caso de epifisiolisis, tipo I de Salter y Harris o tipo I de Bucholz, en una niña de 11 años de edad que fue tratada de forma conservadora. Trirradiate cartilage epiphysiolysis is a rare disorder that can cause acetabular dysplasia and subluxation of the hip. The…
Utilización de geles plaquetarios en la curación de los defectos óseos: estudio experimental
2009
Los factores de crecimiento pueden considerarse biomateriales que poseen actividad en los procesos de reparación y regeneración de los seres vivos. Esta capacidad puede utilizarse para favorecer, asegurar y aumentar las fases de reparación del tejido óseo. En este trabajo se ha estudiado la reparación de defectos óseos utilizando geles plaquetarios. Hemos realizado un estudio experimental prospectivo, interviniendo quirúrgicamente 30 conejos raza Nueva Zelanda, con defectos cavitarios de 6 mm de diámetro en la metáfisis proximal de tibia y un defecto diafisarios de 6 mm en el peroné. Los animales fueron divididos en 2 grupos de 15 animales que recibieron como tratamiento plasma rico en plaq…
Experiencia a medio plazo con prótesis total de rodilla semiconstreñida
1994
Revisamos 25 prótesis totales de rodilla semiconstreñidas tipo Endo-Model Waldemar- Link implantadas en 23 pacientes con una edad media de 69,5 años y un seguimiento medio de 32 meses. Para la evaluación de los resultados clínicos hemos utilizado el protocolo de la Academia Americana en el que se incluyen los parámetros de: dolor, capacidad para la marcha, facilidad para subir y bajar escaleras, necesidad o no de bastones y flexoextensión de la articulación, tanto antes como después de la intervención. Asimismo hemos realizado un estudio radiológico de las prótesis en el que se ha valorado el centraje de los componentes protésicos en dos planos AP y L y las imágenes líticas periprotésicas. …
Complicaciones sépticas de la osteosíntesis lumbosacra: Análisis de 23 casos
1997
Entre 1987 y 1995 hemos intervenido 295 pacientes afectos de patología lumbosacra realizando en todos ellos una artrodesis instrumentada. Veintitrés pacientes tuvieron como complicación una infección profunda, lo que equivale a un 7,8%. El germen más frecuentemente aislado como responsable de la infección fue el Staphylococcus aureus resistente a la meticilina. La antibioterapia más veces utilizada fue una cefalosporina de 2.a generación. La infección se resolvió en 4 ocasiones bajo tratamiento médico; sin embargo, en 19 se procedió a limpieza quirúrgica de los tejidos dañados no siendo necesaria la retirada del material de osteosíntesis. En 9 ocasiones se practicó una 2.a reintervención, y…