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Lesiones esqueléticas asociadas al síndrome de Papillon-Lefèvre
1990
Se presentan dos casos de Síndrome de Papillon-Lefèvre que se asocian a osteolisis espontánea de los metatarsianos y las falanges de los dedos de los pies. Esta asociación no había sido descrita con anterioridad. Two case s of Papillon-Lefèvre syndrome associated with spontaneous osteolysis of the phalanges and metatarsals of the toe s are presented. This association has not been previously reported.
Fracturas periprotésicas postoperatorias de tibia.
2013
Pese a su baja frecuencia las fracturas periprotésicas de tibia son una complicación grave cuya incidencia probablemente aumente en los próximos años. Es fundamental clasificar adecuadamente estas fracturas en función de su localización y presencia de af lojamiento para plantear un correcto tratamiento en cada caso. Se podrá realizar un tratamiento conservador, síntesis o revisión de la prótesis en función del tipo de fractura. En caso de fijación de la fractura, las placas de estabilidad angular, preferiblemente poliaxiales pueden ser una buena opción debido al limitado stock óseo en la metáfisis proximal que aloja un componente protésico. En caso de revisión se produce una importante perd…
Fagocitosis del polietileno Estudio con microscopía electrónica
1996
La fagocitosis de las partículas de polietileno (PE) liberadas de los implantes protésicos es efectuada por células macrofágicas. En este trabajo estudiamos con microscopía electrónica de transmisión las alteraciones intracelulares inducidas por las partículas de PE. Se han tomado muestras de la interfase situada entre el cotilo de PE y su lecho óseo en 8 casos de recambio de cotilo que habían sido tratados mediante artroplastia total de cadera con cotilo de polietileno roscado de Endler y que habían desarrollado migración por osteólisis. Se han identificado como componentes del tejido granulomatoso reactivo al PE los siguientes componentes: macrófagos polinucleados, macrófagos mononucleado…
Aplastamientos vertebrales tras un trasplante hepático
1998
En la evolución de un paciente sometido a un trasplante hepático existe una importante morbilidad con complicaciones musculoesqueléticas, especialmente debido a la osteopaina que sufren con fracturas patológicas y necrosis avasculares. Es un tema importante puesto que son pacientes jóvenes, que se encuentran sometidos a quimioterapia inmunosupresora intensiva. Además no existe una terapia profiláctica efectiva ni tratamiento de las complicaciones. Presentamos el caso de un niño de 16 años de edad al que se le realizó un trasplante hepático en 1994 y en uno de sus múltiples ingresos refería una lumbalgia aguda con una hipercifosis dorsolumbar. Se ha realizado una revisión de la literatura, e…
Verificación artroscópica del diagnóstico por resonancia magnética de las lesiones meniscales
1993
La utilización de la Imagen por Resonancia Magnética (IRM) como prueba diagnóstica en la patología de la rodilla, se presenta como alternativa no invasiva fundamental. Se ha diseñado un protocolo a doble ciego junto al servicio de radiodiagnóstico de nuestro hospital a través del cual se han evaluado un total de 31 pacientes donde los hallazgos de la IRM son contrastados con la exploración artroscópica posterior. Para el menisco interno, la precisión diagnóstica de la IRM es del 93 % y del 87% para el externo. Como conclusiones de mayor relieve, la sensibilidad de la exploración fue del 90% para el interno y del 75% para el externo y respecto a la especificidad, en el interno resultó ser de…
Osteoporosis transitoria de la cadera: revisión de aspectos clínicos y terapéuticos a propósito de un caso
1994
Presentamos el caso de una mujer de 17 años con osteoporosis transitoria de cadera (OTC). La OTC es una enfermedad infrecuente, difícil de etiquetar, que afecta a hombres sanos de mediana edad, y a mujeres en el tercer trimestre del embarzo. Su etiología todavía no está clara. Los principales signos clínicos son dolor en la cadera y cojera. La RM muestra en la cabeza y cuello femoral hipointensidad en las imágenes ponderadas en T1, e hiperintensidad en las imágenes ponderadas en T2. Se acepta que los cambios en la RM se producen por incremento de líquido en la cavidad medular de la cabeza femoral. Es importante el diagnóstico diferencial con otras enfermedades de la cadera. El propósito de …
Plasma versus poro
2001
El recubrimiento poroso de las Prótesis Totales de Cadera, debe reunir las características necesarias para evitar el desgaste, resistir a la corrosión, ser capaz de transmitir las cargas y favorecer la fijación biológica.
Fractura bipolar de clavícula
1994
Se presenta un caso de fractura que afecta a ambos extremos de la clavícula. Fractura tipo II de Neer del fragmento distal y fractura del extremo esternal de la clavícula. Se realizó tratamiento quirúrgico mediante reducción abierta y osteosíntesis con agujas de Kirschner en ambas. El resultado a largo plazo ha sido satisfactorio cosmética y funcionalmente. A case of bipolar fracture affecting both ends of the clavicle is reported. The lesion consisted of a Neer type II fracture at the distal segment and a fracture close to the proximal joint with the sternum. Surgical treatment was carried out by open reduction and Kirschner wire fixation stabilizing both sides. At follow up, clinical and …
Condrosarcoma vertebral: A propósito de un caso recidivado con invasión intradural
2000
Presentamos un caso de condosarcoma primario vertebral en un paciente de 17 años, que, tras el tratamiento quirúrgico, radio y quimioterapia adyuvante, sufrió una recidiva con invasión intradural a los 5 años de evolución. El paciente fue reintervenido realizándose una descompresión medular y liberación radicular, pero debido a la extensión tumoral, no hubo recuperación neurológica, quedando un síndrome medular incompleto con nivel T10. La poca frecuencia de este tumor en la columna, la dificultad que implica la proximidad de la médula para obtener márgenes quirúrgicos suficientes, y la grave y rara complicación de invasión intradural, hace a éste un caso de especial interés We present a ve…
Coste energético en gonartrosis y prótesis total de rodilla
1996
Se efectúa un estudio fisiológico del ejercicio en 15 pacientes con gonartrosis no intervenida, 15 portadores de PTR modular Press-fit y 15 portadores de PTR semicostreñida Link mediante el método de calorimetría indirecta con espirometría de circuito cerrado, comprobándose la influencia del dolor y la marcha en el consumo de oxígeno, siendo significativamente más bajo en los pacientes pendientes de colocación de una prótesis de rodilla y obteniendo mejor resultado clí- nico y energético en las prótesis totales de rodilla semiconstreñidas en relación a las modulares. By mean of calorimetric indirect method with spirometry of closed circle we carry out a physiologic study of the exercise in …