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Tratamiento quirúrgico de la escoliosis en el síndrome de Rett: sistema de instrumentación TRANSPINE
2010
El Síndrome de Rett es una afectación neurológica que en los estadios últimos presenta deformidades evolutivas que suelen precisar cirugía. Se han revisado en este estudio 11 pacientes con Síndrome de Rett y deformidad en columna que precisaron cirugía. Se analizaron las magnitudes de las curvas con ángulo de Cobb, alteraciones del plano sagital (cifosis y lordosis), oblicuidad pélvica pre y postoperatoria, niveles de fusión y complicaciones postoperatorias. La corrección media fue del 65%. Se realizó una fusión posterior en todos los pacientes sin incluir sacro pelvis. Los montajes se realizaron principalmente con sistema híbrido de tornillos, ganchos, pinzas y cables laminares TRANSPINE®.…
Resultados preliminares de la prótesis total de rodilla Performance: inserto tibial fijo versus rotatorio
2005
Se intervino un grupo homogéneo de 100 pacientes mediante prótesis total de rodilla colocándose aleatoriamente a 50 un inserto tibial fijo y a 50 un inserto móvil. Todos los pacientes siguieron el mismo protocolo posquirúrgico de rehabilitación y seguimiento. Al año de evolución la movilidad media fue de 105º sin observarse diferencias significativas entre los grupos. No se observaron diferencias significativas en el resultado subjetivo medido mediante la encuesta de Oxford entre los dos tipos de inserto. No hubo casos de infección ni inestabilidad, en dos casos hubo limitación de la movilidad siendo necesario en uno manipularlo bajo anestesia y en otro (artrofibrosis) fue necesario realiza…
La prótesis de expansión de Giannini en el tratamiento del pie plano-laxo infantil
1996
Presentamos una serie de 50 pies plano-laxo infantil intervenidos con la prótesis de expansión de Giannini entre los años 1989 y 1992. Para evaluar la corrección obtenida se ha tenido en cuenta la morfología y sintomatología del pie, la valoración del fotopodograma y el ángulo de Moreau-Costa-Bartani y la línea de Sheade o eje de Meary-Tomeno en el estudio radiográfico. En la valoración final de resultados constatamos 14 casos (28%) excelentes, 31 (62%) buenos, 2 (4%) regulares y 3 (6%) malos. The authors present their experience in the surgical treatment of 50 essencial valgus fíat feet, performed bctween 1989 and 1992, using Giannini's subtalar expansive prosthesis. Pacients were assessed…
Pseudotumor de pisiforme: a propósito de 1 caso
1995
Se presenta 1 caso de pseudotumor del pisiforme con dolor crónico en eminencia hipotenar y compresión del nervio cubital en un varón de 33 años. El diagnóstico histológico definitivo fue de callo hipertrófico con degeneración cartilaginosa focal del hueso pisiforme. Se presupone el origen laboral de la lesión, secundaria a microtraumatismos repetidos por martillo neumático. Se practicó exéresis simple del hueso, con un resultado excelente a los 6 meses. Los autores piensan que el tratamiento de elección hubiera sido la inmovilización precoz al comienzo de la sintomatología. A case of pseudotumor of the pisiform vvith cronic pain in the hipothenar eminence and compression neuropathy of the u…
Lumbalgia de origen desconocido: a propósito de un caso
2007
Varón toxicómano de 35 años que presenta un cuadro de lumbalgia aguda. Los estudios analíticos hacen sospechar una etiología infecciosa pero la RM realizada en el momento del ingreso es normal. Ante la persistencia de la sintomatología se confirma dicho diagnóstico en una segunda RM. El paciente es tratado de manera conservadora con antibioterapia intravenosa, lográndose la resolución del proceso clínica y radiológicamente. A man drug addict of 35 years presents an acute lumbar pain. The analytical studies make suspect an infec- tious etiology but the RM made in the moment of the entrance is normal. As symptoms persist, this diagnose is confirmed in one second RM. The patient is dealed with…
Luxación del tendón del tibial posterior: presentación de 2 casos y revisión de la literatura
1997
La luxación traumática del tendón del tibial posterior es un hecho poco frecuente. Los autores presentan 2 casos y realizan un análisis detallado de la literatura. El diagnóstico es básicamente clínico. La resonancia nuclear magnética complementa el diagnóstico. En 1 de los casos (traumático) se realizó una reparación quirúrgica del retináculo descendiendo una bandeleta del tendón de Aquiles y anclándolo al maléolo tibial. El otro caso (hallazgo casual) no necesitó tratamiento. Traumatic dislocation of the tibial posterior tendon is an uncomoun condition. The authors present two new cases. The diagnosis is clinical, supported by MRI. In one case (traumatic) the treatment was surgical by a m…
Los métodos de elongación ósea en el tratamiento de las deformidades angulares de los huesos largos
1992
Cualquier agente etiológico que lesione la placa fisaria asimétricamente conducirá a la aparición de deformidades angulares aisladas o asociadas a acortamientos del hueso afecto. Los tratamientos propugnados en general, dependen en gran medida de que el paciente haya llegado o no a la madurez esquelética y, por tanto, los trataremos según esta circunstancia.
Estudio biomecánico del proceso de consolidación de fracturas con sistemas de fijación externa rígidos y elásticos
1990
El objetivo básico de este trabajo es discernir las diferencias existentes entre los sistemas de fijación externa rígidos y elásticos aplicados al tratamiento de fracturas óseas. El abordaje de este problema se ha cubierto en varias etapas, la primera de ellas ha consistido en el diseño de un fijador externo que permitiera un comportamiento rígido y con posibilidad de transformación en elástico, utilizable en tibias de conejo adulto. A continuación se ha realizado un estudio teórico de dicho fijador mediante el método de los elementos finitos (MEF) y, finalmente, un estudio en animales de experimentación en tres campos: biomecánico, morfológico y monitorización "in vivo" del callo de fractu…
Diferencias epidemiológicas de las fracturas de cadera en el medio urbano y rural
2003
Objetivo: Averiguar las posibles diferencias epidemológicas de las fracturas de cadera en los medios urbano y rural. Diseño y pacientes. Se han estudiado de forma restrospectiva todas las fracturas de cadera en el hostpial Universitario Miguel Servet de Zaragoza durante el periodo 1998-1999 (1128 pacientes) y en el hospital comarcal de Basbastro durante el periodo 2000-2001 (171 pacientes). Resultados. La incidencia de fracturas de cadera en Zaragoza ha sido de 106 y en Barbastro de 81 fracturas por 100.000 habitantes. Mayor porcentaje de pacientes viviendo acompañados en su domicilio en el medio rural dándose las mayores cifras de dependencia y capacidad de salir del domicilio en el medio …
Luxación anterior de codo en la infancia : a propósito de 1 caso
1996
La luxación anterior de codo es una lesión excepcional que suele ocurrir cuando existen factores facilitadores como una hiperlaxitud articular, una hipoplasia de olécranon o deformidades adquiridas por traumatismo previo. El propósito de este artículo es presentar un nuevo caso con esta lesión en un niño de 8 años de edad sin factores facilitadores aparentes, así como analizar la fisiopatología de la lesión, las opciones terapéuticas y el pronóstico futuro Anterior dislocation of the elbow is a rare lesion. Hipermobility of joint, olecranon hipoplasy or elbow postraumatic deformities predisposed to the anterior dislocation of the elbow. The purpose of this paper is to point out a new case w…