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Dermatofibrosarcoma protuberans en el dorso del pie: a propósito de un caso
2015
El dermatofibrosarcoma protuberans es un tumor de partes blandas poco frecuente, de etiología desconocida y crecimiento lento. Con una incidencia de metástasis inferior al 5%, presenta una tasa de recidivas superiores al 30%. Presentamos el caso de un dermatofibrosarcoma protuberans en el dorso del pie que requirió una amplia resección del tumor y la posterior cobertura mediante colgajo pediculado libre anterolateral de muslo. El paciente se encuentra tras 4 años libre de enfermedad completamente incorporado a su actividades previas Dermatofibrosarcoma protuberans is a rare tumor of soft tissue of unknown etiology and slow growth. With a lower incidence of metastasis than 5%, it has a recur…
Modificaciones fisarias en la rata tras enclavijamiento: estudio comparativo entre implantes plásticos y metálicos
1991
El presente trabajo se efectuó para estudiar las modificaciones locales inducidas por implantes que atraviesan el cartílago de crecimiento. Se utilizaron 20 ratas macho de 5 semanas de edad. A través de una incisión parapatelar externa se insertó una aguja de Kirschner en el fémur derecho y una de plástico en el izquierdo, ambas de 1 mm de diámetro, atravesando la placa fisaria distal. Cinco animales por grupo fueron sacrificados al cabo de 1,2,8 y 16 semanas. Tras denudar los fémures de partes blandas, su extremidad distal fue procesada para estudio histológico, histomorfométrico e histoquímico. Los resultados demuestran que desde la segunda semana la fisis tuvo mayor altura en los fémures…
Compresión del nervio cubital por quiste sinovial en el canal epitrócleo-olecraneano
1995
Se presenta un caso de compresión del nervio cubital por un quiste sinovial a nivel del canal epitrócleo-olecraneano. El tratamiento fue quirúrgico y consistió en la resección del ganglión asociada a la exoneurolisis y transposición anterior del nervio. La evolución fue satisfactoria, produciéndose una mejoría progresiva de sus síntomas preoperatorios. A rare case of cubital nerve compression due to a synovial cyst in the epitrochlear groove is presented. It was treated surgically by cyst resection and exoneurolisis together with anterior transposition of the nerve. The follow-up was satisfactory, with gradual improvement of the previous symptoms.
Osteosíntesis con tornillos de Kadar en las fracturas de cuello femoral
1994
Se estudian retrospectivamente 30 pacientes con fractura de cuello femoral, tipo I y II de Garden, tratadas con osteosíntesis a compresión mediante tornillos de esponjosa tipo Kadar. La edad media de los pacientes fue de 70±19 años, siendo el accidente casual la etiología de todas ellas. Se valoró la calidad de la reducción y de la fijación mediante criterios radiográficos, siendo la reducción óptima en el 93 % de los pacientes y la fijación en el 50%. Como complicaciones hubo 2 desplazamientos precoces de la fractura. No ha habido ninguna pseudoartrosis ni necrosis avascular. Valorando los resultados con arreglo a los criterios de Merle d'Aubigné, hemos obtenidos un 84% de buenos resultado…
Estudio epidemiológico de las fracturas trocantéreas en pacientes mayores de 65 años: área de Salud III, Zaragoza
1995
Se presenta un estudio epidemiológico de las fracturas trocantéreas en pacientes mayores de 65 años tratadas en nuestro Servicio y de Cirugía Ortopédica y Traumatología del Hospital Clínico Universitario de Zaragoza entre los años 1980-1993, haciendo hincapié en los últimos 4 años. Como parámetros de referencia hemos utilizado la edad, sexo, lado afectado, mecanismo de producción, clasificación, estancia hospitalaria, demora en la intervención, tratamiento efectuado, mortalidad y morbilidad. Observamos la elevada incidencia de trauma menor en el mecanismo de producción, la inversión del índice cervicotrocantéreo y en general la elevada incidencia en la población a riesgo, lo que han hecho d…
Valor de la Resonancia Nuclear Magnética en Ortopedia Oncológica
1993
Presentamos nuestra experiencia preliminar sobre la utilidad diagnóstica de la Resonancia Nuclear Magnética (RM) en la evaluación pre- y postoperatoria de pacientes con tumores musculoesqueléticos. Se han revisado 21 pacientes con tumores caracterizados histológicamente. Del total, 10 casos eran sarcomas de partes blandas, 7 correspondían a tumores óseos y 4 eran metástasis óseas o recidivas locales. Las imágenes se obtuvieron mediante un sistema de RM de campo medio provisto de un imán superconductor operando a 0.5 Teslas. En todos los casos se obtuvieron imágenes T1 y T2, en los planos axial y coronal. Como norma se objetivó un excelente contraste entre la señal de la lesión y la de las e…
Etiopatogenia de la osteonecrosis idiopática de cadera: situación actual
2009
Al margen de las numerosas hipótesis etiopatogénicas sobre la osteonecrosis atraumática de cadera, la fisiopatología de la enfermedad sigue siendo, en la actualidad, motivo de debate. En los últimos años, han aparecido estudios que relacionan la aparición de la enfermedad con alteraciones subyacentes en la hemostasia de estos pacientes. Gracias al desarrollo de las técnicas de secuenciación genética, también se ha podido asociar la enfermedad con distintos polimorfismos genéticos de enzimas implicados en la fisiopatología de la osteonecrosis. En el presente artículo se ha realizado una revisión bibliográfica exhaustiva sobre los factores etiológicos ya conocidos como los corticoides, el alc…
Sinovitis villonodular pigmentada: dificultad diagnóstica y terapéutica
2009
La sinovitis villonodular pigmentada (SVNP) es una proliferación benigna, localmente agresiva del tejido sinovial, caracterizada por depósitos de hemosiderina, que afecta con mayor frecuencia a la rodilla y a pacientes adultos jóvenes. Entre 1985 y 2007 se han tratado en nuestro servicio 9 pacientes con SVNP, 8 formas difusas y una localizada, siendo la rodilla la localización más frecuente (7 casos). El tratamiento realizado en todos los casos fue sinovectomía abierta anterior, asociando sinoviortesis con Y90 en uno de los casos. Se detectó un caso de recidiva, localizado en la rodilla, que requirió la realización de una segunda sinovectomía abierta. Un paciente requirió una artroplastia t…
Epidemiología de las fracturas diafisarias de tibia.: a propósito de 275 casos
1989
Los autores revisan los factores epidemiológicos más importantes que inciden en una serie de 275 pacientes con fractura diafisaria de tibia. Los accidentes de tráfico fueron el mecanismo causal más frecuente en esta patología, seguidos a escasa distancia de los casuales, habitualmente en individuos varones en su periodo de máxima actividad físico-laboral. Se analizan las características anatomopatológicas de las fracturas y su clasificación, en relación a las enunciadas por JOIINER y cols. y por NICOLL. In this report, the authors review the most important epidemiologic factors in a series or 275 patients with fracture of tibial shaft. Traffic accident were the most frequent ethiology, foll…
Relación entre la orientación del cotilo y los cambios radiológicos evolutivos tras prótesis total de cadera tipo Charnley-Müller
1993
Los autores realizan un estudio retrospectivo de 87 cotilos cementados, para averiguar si la posición del implante determina alteraciones radiológicas alrededor de este cotilo en la evolución de la prótesis total de cadera. Se valoraron una serie de parámetros radiológicos: protusión acetabular del cotilo, osteoporosis regional periacetabular, presencia de imágenes quísticas alrededor del acetábulo, presencia de esclerosis subcondral, calcificaciones yuxtacotiloideas y migración vertical del cotilo. Estos parámetros se relacionaron con los ángulos de inclinación y anteversión del cotilo. En los resultados obtenidos, destaca la relación estadísticamente significativa entre la posición del co…