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Complicaciones a corto plazo de la artroplastia total primaria de cadera
2005
Objetivos: Se pretende analizar las principales complicaciones a corto plazo (seis semanas) tras la Artroplastia total primaria de cadera. ;aterial y métodos: Se revisaron todos los pacientes a los que se realizó artroplastia total de cadera durante el año 2003. Las variables estudiadas fueron el índice de luxaciones, sangrado, infección, fracturas periprotésicas, complicaciones vásculo-nerviosas y mortalidad. Resultados: Obtuvimos una tasa del 4,4% de luxaciones; 1,7% de trombosis venosa profunda con un 0,87% de embolismo pulmonar, 1,7% de infecciones superficiales sin casos de infección profunda. El 14,9% de los casos necesitaron una transfusión postquirúrgica. Intraoperatoriamente observ…
Osteotomía tibial valguizante: análisis de supervivencia
2005
Presentamos un estudio retrospectivo de 38 osteotomías tibiales valguizantes, en 32 pacientes con "genu-varo" artrósico. La supervivencia a los 180 meses fue del 58%. Cuando el paciente presentaba un peso mayor 1,32 veces al peso ideal la supervivencia disminuía al 53%. Y cuando la corrección angular en ángulo femoro-tibial era menor de 6º la supervivencia disminuía al 33% We evaluated the results in thirty-two patients (thirty-eight knees) who had had a high tibial osteotomy for varus gonarthrosis. The rate of survival was 58 per cent at 180 months. When the patient weigh was more than 1,32 times the ideal weight , the rate of survival decrease to 53 per cent. And when the angular correcti…
Infección postoperatoria en las fracturas de cadera: La transfusión y su efecto inmunomodulador
2003
Se han estudiado 163 fracturas pertrocantéreas tratadas en el hospital comarcal de Barbastro (Huesca) durante los años 2000-2001, con clavo proximal de fémur sin fresado PFN. Se ha recogido la edad, sexo, tipo de fractura según la clasificación AO para las fracturas y se ha valorado la necesidad de transfusión sanguínea y el volumen transfundido, así como la aparición de complicaciones de tipo infeccioso, la mortalidad en el postoperatorio inmediato y la estancia hospitalaria. El 22% de los pacientes presentaron un cuadro infección postoperatoria. El 44% de las fracturas intervenidas fueron transfundidas. Las mujeres fueron transfundidas más que los varones. No hubo diferencias en los valor…
Prótesis unicondílea de rodilla: Valoración clínica preliminar
2002
Los pacientes afectados de artrosis unicompartimetal de rodilla pueden ser tratados con diferentes métodos quirúrgicos. Los más habituales son la osteonomía tibial en jóvenes y la prótesis total de rodilla en ancianos. Una alternativa que va adquiriendo adeptos es la prótesis unicondílea. Tras un período inicial de gran euforia se pasó a otro de escepticismo, dando los resultados. El propósito del presente estudio es evaluar un nuevo diseño de prótesis de rodilla unicondílea (Alpina, IQL) a corto plazo siguiendo criterios clínicos y de calidad de vida. Se revisan 13 pacientes intervenidos entre Junio de 2000 a Marzo del 2002. Siete eran varones y seis mujeres. La edad media fue de 65 años (…
Fibromatosis agresiva en hueco popliteo: A propósito de un caso
1999
Se presenta un caso de una masa indolora en región posterior de la pierna en un varón de 35 años de crecimiento rápido, consistencia firme y mal delimitada. La resonancia magnética mostraba infiltración de músculos y tejido cellar subcutáneo, siendo sugestiva de fibromatois, tumor neurogénico o sarcoma de partes blandas. La biopsia incisional confirmó el diagnóstico de fibromatiosis agresiva. La resección amplia es el tratamiento aconsejado por la mayoría de autores, aunque en algunos casos y debido al carácter infiltrativo de la lesión es difícil resecarla ampliamente. La radioterapia se aconseja en los casos de resección y en los casos de recidiva. We present a case of a 35 year-old man w…
Síndrome de Mc Cune Albright: a propósito de un caso
2010
Se presenta el caso de un niño varón de 6 años que tras presentar una clínica de claudicación a la marcha progresiva durante 3 meses, sin antecedente de traumatismo, es diagnosticado de fractura patológica de cuello femoral izquierdo en el contexto de un síndrome de Mc Cune Albright. Se realiza también un análisis del diagnóstico, seguimiento y las opciones terapéuticas de esta rara enfermedad. A case of a boy of 6 years old after presenting a progress claudicating over 3 months, no history of trauma, is diagnosed with pathological fracture of left femoral neck in the context of Mc Cune Albright syndrome. An analysis of the diagnosis, monitoring and treatment options of this rare disease is…
Estudio comparativo de la fijación con o sin cemento en Prótesis Total de Rodilla
1995
Revisamos retrospectivamente una serie de 86 pacientes portadores de 110 prótesis totales modulares de rodilla colocadas como tratamiento de la gonartrosis. Se analizan los resultados obtenidos en los pacientes a los que se le realizó una fijación híbrida cementada (componente femoral no cementado y componente tibial y patelar cementado) respecto a los que se le realizó una prótesis de anclaje biológico sin ningún tipo de cementación. El análisis de la función clínica, movilidad de la rodilla, estudio radiológico y complicaciones de ambas series no demuestran diferencias significativas entre ambos grupos con un periodo de seguimiento de 45 meses (r=12-60). We have retrospectively review 86 …
Condrosarcoma metatarsiano: aportación de un caso
1993
Se presenta un caso de condrosarcoma de bajo grado de malignidad, de localización y evolución inusual. Se revisa la literatura y los criterios disponibles en la actualidad para el diagnóstico de estas lesiones controvertidas tanto histológica como clínicamente. We report a low grade chondrosarcoma with atypical behaviour and localitation. The main histologic features in the diagnosis of these controversial lesion are discussed.
Tratamiento de las fracturas supracondíleas de húmero con desplazamiento en niños
1999
Se realiza un estudio retrospectivo de 188 niños con fracturas supracondíleas de húmero desplazadas tratados en nuestro Servicio durante los años 1986 a 1997 mediante reducción cerrada y enclavijamiento de la fractura con dos agujas de kirschner. Se utilizó la clasificación de Gartland para la valoración del desplazamiento de la fractura y se estudiaron los resultados tanto desde el punto de vista radiológico como clínico siguiendo los criterios de Flynn. Estos resultados fueron considerados como satisfactorios en 154 casos (82%) en el seguimiento a largo plazo. Se constató la ausencia del pulso radial en 22 casos (12%) recuperándose en todos ellos después de la reducción y estabilización d…
Tratamiento de la osteonecrosis: actualización
2010
El tratamiento más habitual de la osteonecrosis de cabeza femoral es la artroplastia total de cadera, que implantada en pacientes jóvenes como los afectados por esta patología, supone una limitación funcional en sujetos en edad activa así como la necesidad de una cirugía de revisión en un plazo de tiempo. El diagnóstico habitualmente tardío de la enfermedad y la evolución de la necrosis de la cabeza femoral en función de la extensión y localización, hace difícil realizar protocolos terapéuticos distintos a la artroplastia. En el presente artículo se presentan las distintas opciones terapéuticas para la osteonecrosis, exceptuando la artroplastia de cadera. El conocimiento de estos tratamient…