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Alternativas al alargamiento de miembros inferiores en el tratamiento de las discrepancias de longitud
1992
Las discrepancias de longitud de miembros inferiores responden a muy diversas etiologías y diferentes patrones de desarrollo de las mismas. Ambos factores pueden condicionar seriamente el tratamiento de las discrepancias de longitud. Por ello, es interesante recoger en varias consultas diversos parámetros (edad ósea, edad cronológica, y diferencia absoluta o porcentajes de discrepancia de longitud de MM. II.) para pronosticar la diferencia de longitud final en la madurez esquelética. En base a estos datos se podrá planificar el tratamiento de las discrepancias de longitud dependiendo de la etiología, malformaciones asociadas y de la diferencia al final del crecimiento. Genéricamente se acep…
Resultados en recambios de cotilo mediante la técnica de Sloof: nuestra experiencia
2004
Objetivos: osteolisis es un importante problema para el cirujano en los recambios de cotilo. Hoy en día existen múltiples técnicas para intentar subsanar este defecto. Una de ellas es la Técnica de Sloof. Hemos querido mostrar nuestros resultados con esta técnica. Material y métodos: Se revisaron 20 pacientes entre 1999 y octubre 2003 clasificados con la escala de Paprosky intervenidos con esta técnica. Se valoraron resultados en cuanto a mejoría del dolor, funcionalidad, actividad y consolidación radiológica, usando para ello las escalas de Harris. Resultados: La mayoría de los pacientes obtuvieron una mejoría significativa del dolor y una función suficiente como para realizar su vida de f…
Estudio prospectivo de profilaxis ambulatoria con sulodexida después de una artroplastia total de cadera o rodilla
2000
La falta de continuidad en el tratamiento profiláctico ambulatorio se muestra como una de las causas determinantes en la aparición de complicaciones tromboembólicas en el primer mes tras el alta hospitalaria. La dificultad de administración por parte del paciente de las heparinas de bajo peso molecular y la diferencia de preocupación entre los médicos de Atención Primaria y los Servicios especializados por el problema tromboembólico son algunas de las causas de esta discontinuidad. Se realiza un estudio prospectivo sobre 221 pacientes intervenidos de prótesis total de cadera y rodilla con la finalidad de estudiar los resultados obtenidos con el tratamiento profiláctico mediante Sulodexida, …
Tratamiento de las fracturas complejas del fémur: nuestra experiencia con el clavo de Brooker-Wills
1996
Se estudian 26 casos de fracturas de fémur tratadas con clavo de Brooker-Wills. De ellas, 22 fueron cerradas y 4 abiertas. El trazo de fractura fue simple en 8 casos y con cominución en 18. El tipo de montaje realizado fue dinámico, con encerrojado distal, en 13 casos (50%) y estático en 12 (46%). En un caso no se practicó ninguna clase de bloqueo. En 5 pacientes (19%) ocurrió alguna complicación peroperatoria relacionada con la técnica. Eos resultados obtenidos valorados según los criterios de Thoresen han sido: 17 excelentes (65%), 6 buenos (23%), 2 regulares (8%) y 1 malo (4%). Hubo una rotura del clavo relacionada con una pseudoartosis. En nuestra experiencia el clavo de Brooker-Wills s…
Lesiones de la articulación tarso-metatarsiana
1999
Se presentan 16 casos de fractura-luxación tarso-metatarsiana. El objetivo de este trabajo ha sido la valoración de los resultados finales en este tipo de patología. La etiología del accidente ha sido en 6 ocasiones casual o deportiva, en 5 laboral, en 4 accidente de tráfico y 1 caída de un caballo. Las fractura-luxaciones han sido clasificadas según los criterios de Hardcastle, resultando 3 casos tipo A externo, 6 B externo, 6 B interno y 1 C total. El tratamiento realizado fue mayoritariamente reducción y osteosíntesis con agujas de Kirschner, predominando la reducción abierta. Se ha considerado parámetros radiográficos y clínicos, siguiendo los criterios del Baltimore Painful Foot Store …
Osteoma osteoide en falange de la mano
1998
Presentamos un caso de osteoma osteoide localizado en una falange de la mano. La clínica de meses de evolución y los hallazgos radiográficos de la RMN, nos llevaron al diagnóstico. Realizamos una extirpación en bloque de la lesión, con confirmación histológica del diagnóstico. Los síntomas desaparecieron tras la intervención y después de un año no hay evidencia de recidiva. We present a case of osteoid osteoma located in a phalanx of the hand. The clinic of months of evolution, the radiographics findings and the MRI, carried us to the diagnostic. We accomplish a removal in block of the injury, with histological confirmation of the diagnostic. The symptomes dissappeared after the operation a…
Fracturas conminutas de fémur tratadas con osteosíntesis intramedular encerrojada: estudio retrospectivo a medio plazo de 39 casos
1993
Los autores analizan retrospectivamente los resultados obtenidos tras el tratamiento quirúrgico de 39 fracturas conminutas de la diáfisis femoral utilizando osteosíntesis intramedulares encerrojadas (29 de tipo Grosse-Kempf y 10 de tipo Brooker-Wills). Para la valoración de los resultados, se utilizan los criterios de Thorensen. Con un seguimiento medio de 3,5 años (rango, 2-8) se obtienen los siguientes resultados: 25 casos excelentes, 8 casos buenos, 5 casos regulares y 1 caso malo. En 6 pacientes, se presentaron problemas técnicos peroperatorios, 4 con clavos de Grosse-Kempf y 2 con clavos de Brooker-Wills. Dos de estos casos condicionaron retrasos de consolidación y otro evolucionó a un…
Fracturas de las espinas tibiales en el niño y en el adulto
1996
Presentamos una serie de 29 fracturas de las espinas tibiales en 27 pacientes, 11 niños y 16 adultos. Para su estudio hemos seguido la clasificación de Meyers y McKeever, siendo las fracturas tipo II las más frecuentes. Se registraron las lesiones asociadas de la rodilla, y la más frecuente fue la del ligamento lateral interno; encontramos 2 fracturas de Segond en niños. El tratamiento fue conservador en 7 casos y quirúrgico en los 22 restantes. Para evaluar el resultado final estudiamos el desplazamiento de la fractura, movilidad y laxitudes residuales de la rodilla y fuerza muscular. Usamos las escalas de Lysholm y de Tegner para la valoración funcional. Un estudio radiológico con 3 proye…
Roturas espontáneas del tendón cuadricipital
1998
La rotura espontánea del tendón cuadricipital es una patología asociada a enfermedades crónicas metabólicas. La rotura suele ser unilateral y en raras ocasiones bilateral. Presentamos dos casos de rotura bilateral de tendón cuadricipital en dos pacientes con insuficiencia renal crónica y revisión de la literatura. El diagnóstico se hace fundamentalmente por la clínica de dolor súbito, seguido de incapacidad para la extensión de la rodilla y defecto palpable por encima de la paleta. El estudio radiológico sólo aporta datos valorables en un caso. La ecografía confirmó la lesión en ambos casos, pero informó mal de la extensión de la lesión. Ambos casos se resolvieron con tratamiento quirúrgico…
El transporte óseo : una alternativa en el tratamiento de los defectos óseos segmentarios masivos
1992
Se presentan 3 casos de pseudoartrosis infectada de tibia y 2 de necrosis ósea s postraumáticas, en las que tras la resección radical del fragmento infectado o desvitalizado quedó un masiv o defecto óseo segmentario . Fueron tratadas mediant e transporte óseo según la técnica de Ilizarov. En todos los casos se consiguió la consolidación en el defecto óseo segmentario. Uno de los casos presentó una infección a nivel del regenerado óseo que se trató con drenaje del absceso, relleno de hues o esponjoso homólogo y posterior recubrimiento con un colgajo por rotación de gemelo interno e injerto de pie l libre. Se concluy e que e l transport e óseo e s un método seguro, con e l que se consigue un …