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Factores del retardo de consolidación en fracturas de antebrazo pediátricas
2012
El objetivo de este estudio es determinar factores para el retardo de curación en fracturas pediátricas diafisarias de antebrazo. Presentamos un estudio caso-control de todas las fracturas pediáticas de antebrazo tratadas en el Hospital Universitario Miguel Servet, desde 2003 hasta 2009, y que presentaron retardo de consolidación, con un seguimiento mínimo de 12 meses. Los criterios de exclusión fueron fractura-luxación, infección, osteosíntesis insuficiente, fractura en tallo verde, abierta, patológica y asociada a fractura de cabeza radial, así como pacientes sin el seguimiento mínimo establecido. El cálculo estadístico incluyó análisis de regresión lineal bivariante y multivariante. Resu…
Vástago femoral sin cementar 3V: Estudio retrospectivo de más de 10 años de seguimiento
2003
De los 482 vástagos 3V implantados entre 1986 y 1992 en el Servicio de Cirugía Ortopédica del Hospital de Liendres se realiza un estudio retrospectivo clínico y radiológico de 162 casos con un tiempo medio seguimiento de 12 años y 10 meses. Se ha encontrado una excelente osteointegración con una supervivencia del 100% y unos resultados clínicos entre excelentes y buenos de un 98,22%, no observando diferencias en pacientes con edades entre 28 y 74 años de los que el 49,6% han tenido una importante actividad física. Radiológicamente no se ha encontrado ningún signo de aflojamiento. Se discuten las condiciones puestas por Dorr para los vástagos femorales no cementados y se comenta la disminuci…
Luxación traumática de cadera en una niña de 6 años producida tras mecanismo lesional infrecuente
2003
La luxación traumática de cadera en la infancia es una rara situación en urgencies. Presentamos un caso de luxación traumática posterolateral de cadera izquierda en una niña de 6 años. El mecanismo lesional, poco frecuente, al caer otro niño sobre su espalda. El tratamiento consistión en reducción cerrada bajo anestesia general e inmovilización de la cadera. Después de 36 meses, el resultado anatómico y funcional es bueno. Las posibles lesions asociadas incluyen fracturas y lesión neurovascular, por lo cual la necrosis avascular y la enfermedad degenerative de la articulación son potenciales secuelas. El óptimo tratamiento debe consistir en la inmediata reducción de la luxación, para reduce…
Fibroma desmoplásico del hueso: aportación de un nuevo caso
1993
Se presenta un caso de Fibroma Desmoplásico localizado en cuello femoral en un paciente adulto joven de 34 años, al cual se le practicó una resección amplia de la lesión y una reconstrucción por medio de un compuesto de aloinjerto intercalar proximal y prótesis total de cadera (aloprótesis). Un año después de la intervención no hay recidiva local de la lesión y se objetiva una buena incorporación del aloinjerto al huésped; con buena función de la cadera. Se revisa la literatura y se discuten algunas consideraciones diagnósticas y terapéuticas de la lesión. A case of Desmoplastic Fibroma of the Bone, located in the femoral neck, in a 34 year old male patient is reported. The tumor was treate…
Tratamiento de las fracturas conminutas de cabeza radial mediante exéresis cabeza radial: resultados a largo plazo de 18 casos
2005
La resección de la cabeza radial en las fracturas conminutas supone una opción de tratamiento comúnmente aceptada. El objetivo de este estudio es la evolución de los resultados a largo plazo tras escisión de la cabeza radial. Se realizó un estudio prospectivo en 18 pacientes con fracturas Mason tipo III y IV. La media de edad fue de 50 años con un tiempo medio de seguimiento de 6,8 años. Sólo 4 pacientes presentaron una pérdida de 15 grados o más de la extensión. Se produjo una pérdida den la pronación y supinación de 3,7º y 8,4 respectivamente. De acuerdo a la clasificación funcional utilizada, la media según EMPS fue de 83,3 con un 88,3% de resultados satisfactorios y según la HSSS la med…
El presente de la cirugía artroscópica. ¿Dónde está el límite?
2014
La cirugía artroscópica ha supuesto un importante avance en las técnicas terapéuticas y diagnósti - cas dentro del campo de la cirugía ortopédica, convirtiéndose en estas dos últimas décadas en uno de los grandes pilares de la cirugía mínimamente invasiva de grandes y pequeñas articulaciones, permitiendo la realización de técnicas quirúrgicas que hace unos años hubiese sido impensable. El objetivo de este trabajo es analizar las indicaciones y técnicas quirúrgicas artroscópicas que actualmente realizamos en nuestro equipo basándonos en niveles de evidencia científica y una valoración del futuro de la cirugía artroscópica. Arthroscopic surgery has involved a great advance in diagnostic and t…
Artroplastia total de cadera no cementada : resultados a corto plazo con los componentes femorales de los modelos poro-palcar y PCA
1993
Se presentan los resultados clínicos y radiológicos, a corto plazo, referentes al componente femoral de una serie de 62 artroplastias totales de cadera no cementadas. Treinta y tres correspondían al modelo PORO-PALCAR y 29 al modelo PCA. La edad media de los pacientes fue de 62 años (ds = 9,6). El tiempo medio de seguimiento postoperatorio ha sido 2 años (1,5-3). En la valoración clínica se ha utilizado el Test de Harris. La puntuación final total alcanzó 88,7 puntos (ds = 6,9) para el modelo PCA y 83,5 puntos (ds = 13,2) para el POROPALCAR. Los resultados clínicos fueron excelentes (80 a 100 puntos) en el 93 % de los implantes PCA y en el 67% PORO-PALCAR (p<0,01), con una remisión completa…
La producción científica española en cirugía ortopédica y traumatología: su presencia en una base de datos internacional
1995
Una manera de evaluar la calidad de la investigación desarrollada en un país es estudiar su presencia en una base de datos bibliográfica internacional. Se han analizado el número y el factor de impacto de los trabajos producidos por España en Cirugía Ortopédica y Traumatología que han sido recogidos por Science Citation Index durante los años 1986 a 1989. De un total de 12706 documentos que se habían originado en nuestro país, sólo 41 (0,3%) pertenecían al área temática referida, siendo 34 artículos y siete comunicaciones a congresos. El factor de impacto medio ha sido de 1,2 y el número medio de autores, 4. Nuestro país se encuadra dentro de los países con baja actividad y baja atracción e…
Breve historia de la fijación externa
2006
Fractura-avulsión de la tuberosidad tibial anterior en adolescentes: a propósito de dos casos. Revisión de la literatura
1991
La avulsión de la tuberosidad tibial anterior es una lesión rara que se caracteriza por ocurrir en adolescentes deportistas. Esta lesión ocurre en un período vulnerable de la adolescencia, cuando la fisis sufre cambios fisiológicos que debilitan su resistencia a las fuerzas de tensión. Aportamos dos nuevos casos que fueron tratados con dos métodos distintos de osteosíntesis (tornillos y agujas de Kirschner) y realizamos una completa revisión bibliográfica. La osteosíntesis proporciona una mayor seguridad y menor tiempo de inmovilización, siendo el resultado final la epifisiodesis de dicha tuberosidad. Reseñamos la aparición de calcificaciones asintomáticas en el tendón rotuliano, complicaci…