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Clavo de bloqueo Gamma: experiencia inicial y resultados
1997
Se ha estudiado una serie de 243 fracturas de cadera tratadas mediante clavo Gamma en un período de 3 años y medio. Se analiza el estado general previo del paciente, tiempo de intervención quirúrgica, comienzo de deambulación y tiempo de hospitalización, haciendo especial énfasis en las complicaciones. El 72% de los pacientes comenzaron la deambulación durante la primera semana y la consolidación se consiguió en un plazo medio de 9 semanas. La complicación intraopcratoria más frecuente fue la inserción de los tornillos distales (15% de los casos); otras complicaciones relacionadas con la técnica fueron 2 perforaciones capitales, 5 fracturas diafisarias durante la intervención o la estancia …
Revisión y actualización del tratamiento de las fracturas supracondíleas de húmero en la infancia
2013
La fractura supracondílea de húmero en la infancia es una patología con gran incidencia en los niños. Su tratamiento está rodeado de muchos puntos controvertidos. Se realiza una revisión histórica del tratamiento de esta patología y una actualización de las nuevas técnicas que han surgido a lo largo de los años. Supracondylar fracture of the humerus in childhood presents high incidence in children. The treat - ment of this fracture is surrounded by many controversial points. A historical review of the treatment of this injury and an update about emerging techniques during last years were done.
Artroplastia total de rodilla: clásica o mínimamente invasiva
2007
La cirugía mínimamente invasiva (MIS) ha penetrado en la opinión de algunos cirujanos de artroplastia total de rodilla (ATR). Su objetivo puede ser la recuperación más rápida de la función del paciente al realizar un tratamiento menos agresivo de las partes blandas de la rodilla. ¿Pero ésto se ha conseguido?. En este trabajo se comparan los resultados de ATR clásica con la MIS a través del desafío de esta última, exponiendo los pros y los contras de está última, insistiendo en la dificultad de orientar correctamente los cortes óseos y la posición de los componentes a través de una "ventana móvil" y de un "baile simbiótico". Otra alternativa de la MIS es la aplicación de técnicasd e navegaci…
El corsé de Milwaukee en la escoliosis idiopática: resultados en el plano sagital
1992
Se presentan los resultados obtenidos en el tratamiento de la escoliosis idiopática con el cors é de Milwauke e en el plano sagital. Han sido estudiado s 51 paciente s (44 mujere s y 7 varones) con una edad medi a al inicio del tratamient o de 13 años. El tipo de curva según la clasificación de King y Moe corresponde a 18 del tipo I, 16 del tipo II, 12 del III, 1 del IV, 2 del V y dos curvas lumbares. El seguimiento medio de la serie fue de 5 años. El 88% de los pacientes (45 casos) mostró una disminución del valor angular medio de la cifosis torácica. El promedio de disminución fue de 10° que representa el 32% del valor angular inicial. El 86% (44 pacientes) mostró aplanamiento de la lordo…
Tumor en hueco poplíteo en 1 niño: diagnóstico diferencial a propósito de 1 caso
1997
Se presenta 1 caso de tumoración en hueco poplíteo en 1 paciente de 15 años de edad. En la exploración clínica inicial encontramos una tumoración de consistencia dura sin signos inflamatorios. Los estudios con RNM y gammagrafía ósea nos orientaban hacia una patología benigna. El estudio anatomopatológico realizado tras la exéresis de la tumoración lo caracterizó como zona de necrosis isquémica con calcificación distrófica de la inserción muscular del tendón del músculo semitendinoso. A 15-year-old boy with a poplited tumor in the knee is presented. The initial exploration showed a firm mass without inflammatory signs. RNM and bone scintigraphy disclosed benign pathology. The pathological di…
Fracturas de columna toraco-lumbar: Complicaciones de la vía anterior
2000
Objetivo: Analizar las complicaciones de las fracturas torazo-lumbares tratadas mediante abordaje anterior, derivadas de la misma vía de abordaje, de la técnica de descompresión o de la estabilización propiamente dicha. Pacientes: Durante un periodo de 10 años (1983-1993), se realizaron 39 abordajes anteriores para el tratamiento de las fracturas del tránsito torazo-lumbar. Los pacientes presentaban clínica neurológica parcial. Todos los casos tuvieron un seguimiento mínimo de 5 años. Resultados: Siete de los 39 pacientes intervenidos mostraron algún tipo de complicación, siendo 9 las complicaciones totales encontradas, lo que supone una tasa del 23%. A corto plazo encontramos 3 complicacio…
Osteocondroma intra-raquideo con afectación neurológica
1992
Se presenta el caso de un varón de 16 años con lumbalgia consecutiva a traumatismo vertebral, sin hallazgo s radiológicos, que no mejoraba con tratamient o conservador, y que a las 5 semanas desarrolló un cuadro de paraparesia e incontinencia de esfínteres indicativo de afectación del cono medular. En el estudio mielográfico se objetivó bloqueo completo a nivel de Ll. La tomografía axial mostró una imagen sugestiva de osteocondroma intraraquídeo, que s e confirmó quirúrgicamente . Dos año s tras la intervención, se logró la total recuperación neurológica. Se destaca la rareza de la lesión, la dificultad diagnóstica, y la probable etiología traumática de la tumoración. A 16-year-old man with…
Sarcoma alveolar de partes blandas: aportación de un caso
1993
Se presenta el caso de un sarcoma alveolar de partes blandas de 5 años de evolución, localizado en el tercio proximal del muslo izquierdo, en una mujer de 32 años. Tras los estudios radiológicos y complementarios con TAC y RNM, se efectuaron primero una punciónbiopsia y luego una biopsia preoperatoria que fueron informadas como negativas en cuanto a malignidad tumoral. El estudio histopatológico tras resección de la tumoración (5x7x 6 cm.), reveló la existencia de una neoplasia de bajo grado de malignidad de aspecto alveolar, formada por células de amplio citoplasma vacuolado con inclusiones PAS +. El estudio inmunohistoquúnico demostró débil positividad a la actinia, desmina y proteína S-1…
La siringomielia como factor de riesgo en la cirugía vertebral: Utilidad de los potenciales evocados intraoperatorios en un caso
1998
Toda intervención quirúrgica sobra la columna vertebral conlleva un riesgo de lesión medular. Éste se multiplica cuando existe una patología medular de base. En los últimos años, gracias a la aparición de la monitorización neurofisiológica intraoperatoria, las complicaciones neurológicas intraoperatorias han disminuido. En el siguiente artículo, exponemos un caso de escoliosis secundaria a sirigomielia, en el que gracias al uso de potenciales evocados durante la cirugía, se han podido evitar lesiones neurológica irreversibles. Surgical correction of spinal deformities entails a risk of medullary dramage, and this can be higher when medullar pathology is associated. In last years, intraopera…
Rotura cuadricipital en edad pediátrica
2015
La rotura del tendón del cuádriceps es una patología característica de la edad adulta, siendo excepcional en la infancia. Se presenta el caso de un niño de 9 años con una gonalgia izquierda de 2 meses de evolución sin claro antecedente traumático. Se realiza Resonancia Magnética, que establece el diagnóstico de rotura parcial del tendón del cuádriceps. Se decide reanclaje del mismo en el polo superior de la rótula, seguido de rehabilitación. Después del tratamiento quirúrgico realizado el paciente recupera el balance articular y muscular. La rotura del tendón del cuádriceps es excepcional en la edad pediátrica. La realización de una buena exploración, tanto clínica como radiológica es funda…