Search results for "clínica"
showing 10 items of 1279 documents
Cambios en la masa ósea femoral tras enclavado endomedular de Grosse-Kempf
1996
El enclavamiento centromedular encerrojado es en la actualidad uno de los tratamientos de elección en las fracturas conminutas de la diáfisis femoral ya que permite controlar los acortamientos y las rotaciones interfragmentarias. Tras el tratamiento con este tipo de osteosíntesis y al encontrarse la fractura consolidada es habitual encontrar en las radiografías de control una imagen de porosis o espongialización femoral. Con este trabajo hemos pretendido cuantificar, mediante un procedimiento no invasivo, cómo es la densitometría ósea, la pérdida de masa ósea femoral producida tras la consolidación de las fracturas. Hemos estudiado 20 pacientes con fracturas conminutas de la diáfisis femora…
Vástago femoral PMC en cirugía protésica de cadera: revisión clínica y radiológica
1997
Evaluamos los resultados clínicos y radiológicos de nuestros 100 primeros casos consecutivos de sustitución protésica de cadera mediante modelo de vástago cementado PMC, realizando un seguimiento mínimo de 30 meses. La media de edad de los pacientes intervenidos ha sido de 75 años. El diagnóstico en 31 de los casos fue de coxartrosis, 63 fracturas y 6 otros. El 94% de los pacientes fueron intervenidos por abordaje posterolateral. La puntuación según la escala de Harris modificada fue de 82 puntos, 92 para las prótesis híbridas y 72 para las bicéntricas. Los hallazgos clinicorradiológicos sólo mostraron el aflojamiento de 1 vastago en la serie; no encontramos alteraciones en la interfaz ceme…
Resultados de la técnica de Zarins en la reconstrucción del ligamento cruzado anterior
2000
Se presenta una serie de 96 pacientes con lesión crónica del ligamento cruzado anterior de la rodilla que fueron intervenidos mediante un procedimiento combinado intra y extraarticular que utiliza como método de reconstrucción el tendón del semitendinoso y una tira de fascia lata. Ochenta y cinco pacientes pudieron ser revisados a una media de 119 meses de la intervención (rango 110-130). El test de Lachman instrumentado con Genucom fue inferior a 5mm en el 88% de los casos y el pívot-shift fue negativo en el 91%. Se observaron cambios radiológicos en 52% de las rodillas. De acuerdo con la escala de Zarins, 88% de pacientes fueron calificados de excelentes o buenos. En la escala de Lysholm,…
Úlceras por presión en pacientes traumatológicos: prevención basada en la evidencia médica
2004
Las úlceras por presión (UPP) suponen una complicación importante que puede afectar a pacientes cuya movilidad está limitada. El tratamiento quirúrgico de las fracturas en pacientes ancianos y el encamamiento prolongado pueden ser predisponentes de lesiones por decúbito. En este trabajo de revisión buscamos las medidas de prevención de UPP basadas en la evidencia médica. La Medicina Basada en la Evidencia (MBE) propone utilizar la mejor evidencia científica y clínica sobre las UPP, según la cual, la prevención es el objetivo fundamental en estos pacientes. Se destaca en la literatura relativa a las úlceras por presión que las medidas de prevención con evidencia médica probada incluyen: valo…
Valoración a medio-largo plazo de los cotilos de Mittelmeier
1996
El objetivo del presente trabajo es valorar clínica y radiológicamente la evolución de 125 cotilos de Mittelmeier implantados en nuestro servicio, con un seguimiento medio de 8 años (5,5-14). En toda la serie se ha utilizado un mismo tipo de cotilos, aunque se han utilizado 2 vástagos, los de segunda y los de tercera generación. El comportamiento ha sido satisfactorio en el 91% de los de tercera generación y el 57% en los de segunda. Se comprobó una inclinación y recubrimientos progresivos y una emigración horizontal y vertical significativas de los cotilos. No se encontró relación entre los resultados clínicos y las alteraciones posicionales. La movilización del cotilo aparece en nuestra s…
Necrosis aséptica de astrágalo: presentación de un caso en la infancia
1997
Se presenta un caso de necrosis aséptica de astrágalo en la infancia de origen idiopático que, hasta donde sabemos, resulta único en la literatura mundial. Se trata de una niña con un síndrome de Klippel-Trenaunay que debuta a la edad de 8 años con un cuadro de dolor e inflamación intermitente en tobillo derecho. Se realiza estudio mediante radiografías simples, RNM y gammagrafía con "Tc, llegando al diagnóstico de necrosis avascular de astrágalo. Se trata mediante descarga del miembro durante 3 meses, realizando la paciente vida normal con mínimas molestias a los 3 años del diagnóstico We present one case of idiopathic avascular necrosis of the talus in a child.To our knowledge, this is th…
Estudio de 124 vástagos femorales de Wagner en cirugía de revisión de la cadera
2000
Se presenta una serie de 124 prótesis de cadera tipo Wagner implantadas entre 1990-1997. Se analiza un grupo de 81 prótesis con un seguimiento mínimo de dos años. Se describe la técnica quirúrgica y se analizan las complicaciones intra y postoperatorias. El resultado hallado indica que se trata de una prótesis versátil en los casos en que existe un gran deterioro de la metáfisis femoral, y que la vía transfemoral constituye una buena técnica tanto para la extracción de la prótesis primaria y el cemento como para la regeneración ósea. We present a series of 124 Wagner's long ítem femoral prostheses from 1990 to 1997. we analyzed 81 prostheses with at least two years of follow up. We describe…
Tumor de partes blandas en la vecindad de una prótesis de cadera no cementada
1998
Presentamos el caso de un varón de 63 años de edad que fue diagnosticado de un sarcoma de partes blandas en la cara posterior del muslo seis meses después de implantarle una prótesis total de cadera no cementada. Se discute la posible asociación etiológica entre los tumores malignos y el implante de materiales. We present the case of a 63-year-old man who was diagnosed of a soft tissue sarcoma in the posterior side of the thigh six months after a cementless hip replacement. The possible etiological association between malignant tumours and implant materials is discussed.
Prótesis total de cadera con doble recubrimiento de porometal e hidroxiapatita: resultados preliminares
1995
El objetivo de este trabajo es evaluar la eficacia de la prótesis con superficie de Poropatita, recubrimiento doble de Poropros e Hidroxiapatita, para su fijación ósea directa en el reemplazo total de cadera. El estudio ha sido llevado a cabo en 80 pacientes con un seguimiento mínimo de 3 años. La valoración clínica se ha realizado según el sistema de Harris modificado, obteniendo un 90% de buenos resultados y un 10% de resultados regulares en la serie estudiada. El análisis, revisado a partir de parámetros clínicos y radiográficos, permite apreciar que el recubrimiento de un metal poroso con hidroxiapatita supone un mecanismo de seguridad en la fijación primaria como secundaria del implant…
Sacrolistesis postraumática sin lesión neurológica
1999
Las fracturas transversas de sacro son raras pero aún lo son más aquellas en las que hay un desplazamiento o listeis de una vértebra sacra sobre otra. El sentido de desplazamiento viene condicionado por el mecanismo causante, pudiendo ser en flexión o en extensión. En las verdaderas listesis el sentido del traumatismo es en extensión, llevando a colocarse total o parcialmente la vértebra sacra superior por delante de la inferior. En determinados casos como pueden ser los politraumatizados, el diagnóstico puede ser difícil, por lo que es necesario realizar un estudio radiológico meticuloso. En estas fracturas ocurre frecuentemente una lesión de raíces lumbosacras de mayor o menor gravedad, a…