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El síndrome de nail-patella: presentación de 5 casos

2005

Se presentan 5 casos de síndrome de nail-patella de 2 familias distintas. En todos ellos eran evidentes los rasgos clínicos característicos de la enfermedad. Tres de los pacientes presentaban luxación recidivante de rótula con importante repercusión funcional. Fueron intervenidos quirúrgicamente con unos buenos resultados funcionales. Las alteraciones en los codos no provocaban trastornos funcionales importantes y no precisaron tratamiento quirúrgico. Five cases of nail-patella syndrome of 2 different families are presented. In all of them there were evident the clinical features typical of the disease. Three of the patients presented recurrent dislocation of patella with important function…

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Las deformidades vertebrales a través de las artes plásticas

1991

Si la medicina constituye el primero y más poderoso medio de intervención del hombre con respecto a su vulnerable naturaleza, el arte es también el primero y más poderoso instrumento que el hombre ha podido encontrar para expresar su propia condición. Con los años el hombre ha evolucionado, y con él la medicina y el arte. El arte trabaja sobre el mismo motivo que la medicina: el hombre. De ahí el extraordinario valor, desde el punto de vista ontológico, de muchas obras de arte, que jamás habrían sido realizadas si la enfermedad y el ejercicio del arte médico no les hubiera creado el tema; ya no tiene sentido la separación entre ciencias del espíritu y ciencias de la naturaleza para el mejor…

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Metástasis musculares del adenocarcinoma renal

2011

El carcinoma renal puede producir metástasis, siendo las más frecuentes en pulmón, hígado, esqueleto y encéfalo. Las metástasis aisladas en el músculo esquelético son muy raras, existiendo alrededor de veinte casos publicados en la literatura. Presentamos dos casos de metástasis de carcinoma renal, localizadas en el músculo esquelético. Es importante el diagnóstico diferencial de estas metástasis con los sarcomas de partes blandas, ya que su tratamiento y pronóstico son muy diferentes. The renal cell carcinoma can produce metastatic, the most common are in lung, liver, bones and encephalon. The isolated metastatic in muscle are unusual, there are only twenty cases published, most of them is…

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Actualización en el tratamiento de la cadera degenerativa en el adulto joven

2015

El tratamiento de la patología degenerativa de la cadera en el adulto joven es un desafío para el cirujano ortopeda dadas las expectativas de función y calidad de vida que solicitan estos pacientes. En la última década se ha experimentado un cambio hacia la implantación de técnicas quirúrgicas de preservación de la articulación. La selección adecuada de los pacientes candidatos a estas técnicas nos permitirá obtener excelentes resultados y retrasar la necesidad de la cirugía protésica. La prótesis total de cadera sigue siendo la técnica de elección en los pacientes jóvenes con enfermedad degenerativa moderada o severa, aunque es necesario una mejora en los biomateriales y pares de fricción …

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Autopistas de la información. Aplicación en cirugía ortopédica

1995

El término autopistas de información describe los servicios de telecomunicaciones que estarán disponibles dentro de 10-15 años. El embrión de estas autopistas es Internet. Internet ofrece 2 clases de servicios: a) comunicación entre usuarios de todo el mundo, y b) acceso a servicios de información. En el primer grupo de estos servicios encontramos el correo electrónico y los grupos de discusión. En el segundo podemos encontrar servicios como logon remoto, transferencia de ficheros, Gopher o WWW. Describimos cada uno de estos servicios y su aplicación a la ortopedia. Information highway describes the telecomunication services will be working in the next 10-15 years. The embryo of this highwa…

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Artrodesis del raquis cervical por vía anterior con placa atornillada: criterios para la selección del implante

2005

El propósito de esta revisión es analizar el mecanismo de acción de las placas utilizadas en la artrodesis instrumentada del raquis cervical por vía anterior, con el fin de llegar a un criterio que sirva para seleccionar aquella que sea más adecuada para cada tipo de patología. Se identifican cinco tipos de placas cuyo factor diferencial es la relación mecánica entre el tornillo y el orificio de la placa. Con este criterio se consideran cinco tipos de placa: 1º la de interfaz tornillo-placa libre, 2º las de interfaz TP rígida, 3º las de interfaz TP semirrígida, 4º las de interfaz TP dinámica con desplazamiento vertical del tornillo y 5º las de interfaz TP dinámica con desplazamiento vertica…

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Clavo gamma: indicaciones, resultados y complicaciones

1997

El clavo gamma ha sido utilizado como osteosíntesis en el tratamiento de 50 fracturas proximales de fémur, 28 de las cuales fueron consideradas inestables (56%). En cuanto a la consolidación sólo hubo un fracaso con rotura del implante (2%); el resto de los pacientes evolucionaron hacia la curación, precisando 2 de ellos una segunda intervención para dinamizar el foco de fractura mediante la retirada de los tornillos de bloqueo distales. Estos buenos resultados contrastan con las complicaciones surgidas durante la intervención y el postoperatorio inmediato: fisura diafisaria intraoperatoria (8%), fractura diafisaria intraoperatoria (4%), problemas en la colocación de los tornillos de bloque…

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Complicaciones en el uso de aloinjertos intercalares tras resección de tumores óseos

2001

La reconstrucción ósea mediante aloinjertos intercalares es una técnica de uso frecuente tras resecciones tumorales, que presenta -a largo plazo- mejores resultados que las endoprótesis diafisarias o los autoinjertos vascularizados. Sin embargo, entre las complicaciones más frecuentes destacan las infecciones y las fracturas del aloinjero asociadas a roturas o aflojamientos de la osteosíntesis. Se presentan dos casos tratados con reconstrucciones de este tipo en los que el sistema de osteosíntesis utilizado fracasó, en uno de ellos de forma repetida. The reconstruction of skeletal defects using bone allografts is a frequent procedure after tumoral resections associated to good long-term res…

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La osteotomía derotadora subtrocanterea en el tratamiento de la Enfermedad de Perthes: experiencia personal

1991

El tratamiento de la enfermedad de Perthes y sus fundamentos patogenéticos están aún sometidos a controversias. Los autores analizan los resultados obtenidos en 43 caderas tratadas y resaltan en la importancia que par a el pronóstico tienen la edad, el sexo, el grado de Catteral, y la subluxación de la cabeza femoral. Proponen como tratamientos su recentraje mediante la osteotomía derotadora subtrocanterea , a veces varizante , para una mejor distribución de cargas, las cuales consideran que son un estímulo par a las fases de reosificación y de remodelación del núcleo en la historia de la enfermedad. Th e treatmen t o f Perthe s diseas e an d its pathogeni c origin s ar e contro - versial .…

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Resultados de un programa de ahorro de sangre en prótesis de rodilla unilateral

2004

La implantación de una prótesis de rodilla es un procedimiento que frecuentemente requiere reposición hemática en el postoperatorio inmediato. Entre las alternativas a la sangre alogénica, se ha propuesto la autodonación como una opción segura y efectiva; sin embargo, este procedimiento no está exento de controversia dada la anemia preoperatorio que supone para el paciente y el elevado coste de las unidades no utilizadas y, por tanto, desechadas. Se presentan los resultados obtenidos a lo largo de los últimos tres años con el uso no restrictivo de un programa de autotransfusión en pacientes en quienes se implantó una prótesis de rodilla unilateral. Las cifras obtenidas muestran una ligera r…

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