Search results for "encefalopatía"
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Papel de los neuroesteroides en la modulación de la vía glutamato-óxido nítrico-GMP cíclico. Alteraciones en hiperamonemia crónica. Papel en las alte…
2013
En el cerebelo de ratas hiperamonémicas existe un aumento del tono GABAérgico que está implicado en el deterioro de la función de la vía Glu-NO-GMPc y de las capacidades de aprendizaje y memoria moduladas por esta vía. Al aumento del tono GABAérgico contribuyen: • un aumento de la concentración extracelular de GABA en cerebelo. • un aumento de la cantidad de algunas subunidades de receptores GABAA. • un aumento de la concentración de neuroesteroides que modulan la activación de receptores GABAA. Los neuroesteroides pueden modular diversos receptores incluyendo el receptor GABAA, el NMDA y los receptores sigma. Esta tesis parte de las hipótesis de que: • algunos neuroesteroides modulan, a co…
Estudio de alteraciones neurofisiológicas durante el sueño en pacientes con encefalopatía hepática mínima
2021
Una proporción importante de los pacientes con cirrosis y otras enfermedades hepáticas van a desarrollar una afectación del sistema nervioso central en forma de encefalopatía hepática. En fases iniciales, la clínica puede pasar desapercibida, estadio que da lugar al concepto de encefalopatía hepática mínima (EHM), que es habitualmente diagnosticada mediante test neuropsicológicos. Las alteraciones del sueño pueden ser las primeras manifestaciones neurológicas de la EHM y se asocian con una disminución de la calidad de vida. Existe un interés en la obtención de biomarcadores que permitan identificar a estos pacientes para su tratamiento precoz. La hipótesis del estudio parte de si la polisom…
Efectos de la hiperamonemia y la encefalopatía hepática sobre la conectividad neuronal en cerebro de pacientes cirróticos y modelos animales. Implica…
2018
La encefalopatía hepática (HE) es un complejo síndrome neuropsiquiátrico producido por la alteración en la función del sistema nervioso central asociada a la cirrosis hepática. Entre un 33-55% de los pacientes cirróticos sin síntomas clínicos evidentes de EH padecen encefalopatía hepática mínima (EHM) con deterioro cognitivo leve que empeora su calidad y esperanza de vida. Los pacientes cirróticos con EHM presentan alteraciones en la generación del potencial MMN (Mismatch Negativity), concretamente una disminución del área bajo la curva del potencial, que se correlaciona con los déficits de atención. En esta tesis hemos demostrado que las ratas con hiperamonemia crónica reproducen las alter…
Vacas locas y locos intereses
1997
Modulación de la vía Glu-NO-GMPc y del aprendizaje por GMPc extracelular en cerebelo. Mecanismos moleculares implicados. Alteraciones en modelos anim…
2014
En modelos animales de hiperamonemia y encefalopatía hepática (EH) está disminuida la capacidad de aprendizaje de un test de discriminación condicionada en el laberinto en Y. La infusión crónica intracerebral de GMPc mediante bombas osmóticas restaura la capacidad de aprendizaje en el laberinto en Y en ratas con hiperamonemia crónica. El mecanismo por el que el GMPc extracelular modula la capacidad de aprendizaje no se conoce. La vía glutamato (Glu)-óxido nítrico (NO)-GMPc modula el aprendizaje en el laberinto en Y. La función de esta vía está alterada en modelos animales de hiperamonemia y EH, conduciendo a una disminución de la capacidad de aprendizaje en el laberinto en Y. Puesto que la …
Papel de las vesículas extracelulares en el deterioro cognitivo y motor en hiperamonemia y encefalopatía hepática: Mecanismos moleculares e implicaci…
2022
Antecedentes: La aparición de una encefalopatía hepática mínima se asocia a cambios en el sistema inmunitario periférico que se transmiten al cerebro, induciendo neuroinflamación que conduce a deterioro cognitivo y motor. Los mecanismos por los que los cambios en el sistema inmunitario inducen alteraciones cerebrales siguen sin estar claros. Las vesículas extracelulares (EVs) parecen desempeñar un papel en este proceso en determinadas patologías. El objetivo de este trabajo fue evaluar si las EVs juegan un papel en la inducción por hiperamonemia crónica de la neuroinflamación en cerebelo e hipocampo y en la inducción del deterioro motor y cognitivo. Las vesículas extracelulares de células m…
Caracterización de la neuroinflamación en modelos animales y en pacientes con encefalopatía hepática. Implicaciones terapéuticas
2017
Varios millones de personas afectadas por enfermedades hepáticas crónicas (cirrosis, hepatitis) muestran alteraciones neurológicas, denominadas encefalopatía hepática (HE) con alteraciones cognitivas y motoras que deterioran la calidad de vida y reducen la esperanza de vida. La carga económica de la encefalopatía hepática es sustancial, con un costo estimado entre mil y siete mil millones de dólares por año en los EE.UU. La patogénesis de la encefalopatía hepática y los mecanismos que conducen a las alteraciones neurológicas aún no se entienden completamente. Algunos estudios sugieren la presencia de neuroinflamación en pacientes con cirrosis hepática o hepatitis C. Estudios en modelos anim…
Alteraciones neurológicas en pacientes cirróticos con Encefalopatía Hepática Mínima. Implicación de la inflamación y el estrés oxidativo
2014
La encefalopatía hepática (EH) es un síndrome neuropsiquiátrico complejo secundario a una cirrosis hepática, mostrando una incidencia importante (33-50%). Existe una fase subclínica llamada Encefalopatía Hepática Mínima (EHM) en la cual el paciente no muestra síntomas evidentes de EH pero sí que tiene alteraciones cognitivas y motoras y son pacientes con un potencial riesgo de ingreso hospitalario, debido al deterioro cognitivo. Para el diagnóstico de la EHM se utiliza como ‘gold standard’ una batería de tests psicométricos llamada PHES (Psycometric Hepatic Encephalopathy Score). Se sabe que uno de los principales factores que contribuyen al desarrollo de la EHM son el amonio y la inflamaci…
Caracterización del deterioro neurológico y la respuesta al tratamiento con rifaximina en pacientes con encefalopatía hepática mínima
2021
La encefalopatía hepática mínima (EHM) es una entidad frecuente, poco diagnosticada, que condiciona el pronóstico en pacientes con cirrosis hepática. La respuesta inflamatoria tiene un papel esencial en su patogenia pero no está bien definido. La rifaximina mejora las alteraciones neurológicas pero su mecanismo de acción es desconocido. Objetivos: caracterizar las alteraciones cognitivas y motoras asociadas a la EHM, diagnosticada por el PHES, mediante test psicométricos específicos, estudiar los mecanismos inflamatorios asociados a las alteraciones neurológicas y analizar el efecto de la rifaximina. Material y métodos: estudio prospectivo de una cohorte de pacientes con cirrosis controlado…
Characterization and Evaluation of Alterations in Sensitivity and Autonomic Function in Cirrhotic Patients with Minimal Hepatic Encephalopathy
2022
Los pacientes con cirrosis hepática pueden experimentar alteraciones en el sistema nervioso periférico (SNP) y en la percepción somatosensorial. La alteración del sistema somatosensorial podría contribuir a los déficits cognitivos y motores, característicos en la encefalopatía hepática mínima (EHM), la cual afecta hasta a un 40% de los pacientes cirróticos. Se valoró la relación entre las alteraciones de sensibilidad térmica, vibracional y dolor en 58 pacientes cirróticos (38 sin EHM, 20 con EHM diagnosticada con la batería psicométrica, Psychometric Hepatic Encephalopathy Score, PHES) y 39 controles. Todos los participantes se sometieron a test neuropsicométricos, electromiografía y cuanti…