Search results for "insuficiencia cardiaca"
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Cambios en el contenido miocárdico de hierro tras la administración de hierro intravenoso (Myocardial-IRON)
2021
Introducción: El tratamiento con hierro carboximaltosa (FCM) intravenoso (iv) ha mostrado mejorar los síntomas, capacidad funcional y calidad de vida, y reducir los ingresos por insuficiencia cardiaca (IC), en los pacientes con IC, fracción de eyección deprimida y déficit de hierro (DH). Sin embargo, los mecanismos subyacentes que expliquen estos beneficios siguen siendo inciertos. Asimismo, las secuencias de resonancia magnética cardiaca (RMC) T2* y T1 mapping, permiten cuantificar el contenido miocárdico de hierro y valores más bajos indican mayor concentración de hierro en el miocardio. Objetivo: El objetivo primario del estudio fue cuantificar mediante las secuencias de RMC T2* y T1 map…
Retirada del tratamiento betabloqueante en pacientes con insuficiencia cardíaca con función sistólica preservada e incompetencia cronotrópica. Efecto…
2022
La insuficiencia cardiaca con fracción de eyección preservada presenta una fisiopatología compleja y multifactorial. Entre los potenciales mecanismos, la incompetencia cronotrópica podría contribuir a la limitación de la capacidad funcional. Cabe reseñar que un gran porcentaje de pacientes con insuficiencia cardiaca con fracción de eyección preservada reciben tratamiento con betabloqueantes a pesar de la falta de evidencia en este perfil de pacientes. Con estas premisas, la hipótesis fue que la retirada del tratamiento betabloqueante en pacientes con insuficiencia cardiaca con fracción de eyección preservada, con criterios de estabilidad clínica, en tratamiento crónico y estable con betablo…
Eficacia de la resincronización cardiaca en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca sintomática: metaanálisis y análisis económico
2014
La insuficiencia cardiaca es un síndrome clínico crónico, causado por alteraciones funcionales del corazón, generalmente del ventrículo izquierdo (VI). Es un importante problema de salud, con unas elevadas morbilidad y mortalidad. Es una de las enfermedades cardiovasculares que causa más invalidez, más mortalidad y mayor gasto en los países de nuestro entorno, a pesar de los recientes avances en su tratamiento. La terapia de resincronización cardiaca es una opción terapéutica en estos enfermos. Se trata de un marcapasos tricameral, con electrodos localizados en aurícula derecha, ventrículo derecho y en cara lateral de ventrículo izquierdo. Logra corregir la asincronía electromecánica ventri…
Valor de la resonancia magnética con realce tardío de gadolinio en el diagnóstico etiológico de la insuficiencia cardiaca con disfunción sistólica de…
2013
La insuficiencia cardiaca constituye un problema de salud y de gestión de los recursos sanitarios de primer orden. Se estima que la prevalencia de insuficiencia cardiaca sintomática en la población general europea oscila entre el 0.4-2%. El diagnóstico preciso del síndrome de insuficiencia cardiaca por medios exclusivamente clínicos es dificultoso y muchas veces inadecuado sobre todo en mujeres, ancianos y obesos20. La insuficiencia cardiaca asociada a miocardiopatía dilatada idiopática o a miocardiopatía isquémica puede ser clínicamente indistinguible. Los síntomas de angina y los factores de riesgo generalmente asociados a la enfermedad coronaria no son exclusivos ni constantes, además, l…
Biomarcadores en hipertensión pulmonar de causa cardiaca izquierda. Valor diagnóstico y pronóstico.
2015
La hipertensión pulmonar (HP) debida a enfermedad del corazón izquierdo es una patología prevalente, grave y asociada a importante morbilidad y mortalidad, sobre todo cuando produce un deterioro de la función ventricular derecha. Dentro de esta enfermedad, existen varios tipos según la respuesta del lecho vascular pulmonar. Se asume que en la HP pasiva se inicia una disfunción endotelial que puede progresar hacia una hiperplasia vascular con grave repercusión sobre el ventrículo derecho y sin posibilidad de regresión. Actualmente, para el diagnóstico de HP es indispensable un cateterismo cardíaco derecho causante de morbilidad e incluso mortalidad. Lo que se pretende con este proyecto es in…
Optimal carbohydrate antigen 125 cutpoint for identifying low-risk patients after admission for acute heart failure
2022
Introduction and objectives: Carbohydrate antigen 125 (CA125) has been shown to be useful for risk stratification in patients admitted with acute heart failure (AHF). We sought to determine a CA125 cutpoint for identifying patients at low risk of 1-month death or the composite of death/HF readmission following admission for AHF.Methods: The derivation cohort included 3231 consecutive patients with AHF. CA125 cutoff values with 90% negative predictive value (NPV) and sensitivity up to 85% were identified. The adequacy of these cutpoints and the risk of 1-month death/HF readmission was then tested using the Royston-Parmar method. The best cutpoint was selected and externally validated in a co…
Early urinary sodium trajectory and risk of adverse outcomes in acute heart failure and renal dysfunction.
2021
Introduction and objectives: Urinary sodium (UNa+) has emerged as a useful biomarker of poor clinical outcomes in acute heart failure (AHF). Here, we sought to evaluate: a) the usefulness of a single early determination of UNa+ for predicting adverse outcomes in patients with AHF and renal dysfunction, and b) whether the change in UNa+ at 24 hours (Delta UNa24 h) adds any additional prognostic information over baseline values. Methods: This is a post-hoc analysis of a multicenter, open-label, randomized clinical trial (IMPROVE-HF) (ClinicalTrials.gov NCT02643147) that randomized 160 patients with AHF and renal dysfunction on admission to a) the standard diuretic strategy, or b) a carbohydra…
Valor pronóstico de los parámetros de deformación miocárdica en una cohorte de pacientes con insuficiencia cardíaca crónica estable
2023
La insuficiencia cardiaca (IC) es una patología de gran impacto a nivel mundial por sus elevadas cifras de morbilidad-mortalidad. A pesar de que la ecocardiografía es la prueba de elección para su diagnóstico y estratificación de riesgo, presenta importantes limitaciones y es incapaz de predecir el riesgo en pacientes con FEVI preservada. El estudio de la deformación miocárdica mediante rastreo de patrones, permite estimar el porcentaje de elongación o acortamiento de cada segmento miocárdico durante el ciclo cardíaco. Ha demostrado ser un parámetro capaz de identificar la disfunción miocárdica subclínica, asociándose con el riesgo de mortalidad y episodios adversos en subgrupos seleccionad…