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Marcadores predictivos de respuesta tras neoadyuvancia en cáncer de recto
2017
TÍTULO: MARCADORES PREDICTIVOS DE RESPUESTA TRAS NEOADYUVANCIA EN CÁNCER DE RECTO TEMA: El principal abordaje terapéutico con intención curativa del cáncer de recto es la resección completa del recto y de la fascia mesorrectal. En pacientes con cáncer de recto localmente avanzado, cuyo tumor amenaza la integridad de los márgenes de resección, el tratamiento previo con quimio-radioterapia puede incrementar las posibilidades de conseguir un adecuado margen de resección e incrementar las tasas de supervivencia libre de enfermedad. Tras el tratamiento neoadyuvante, un 10-30% de los tumores presentan una respuesta completa patológica (en adelante RCP) sin encontrarse evidencias de células malign…
Impacto del tratamiento neoadyuvante en los resultados de la cirugía del cáncer de recto localmente avanzado.
2015
Introducción El cáncer colorrectal es, globalmente, la segunda neoplasia más frecuente en los países desarrollados. El proceso diagnóstico está basado en la anamnesis, una exploración clínica completa que incluya el tacto rectal, analítica completa con marcadores tumorales, colonoscopia con biopsia y pruebas de imagen: TAC para descartar enfermedad a distancia y en el cáncer de recto una resonancia magnética para estatificar localmente la enfermedad. La finalidad de la fase diagnóstica es clasificar la enfermedad según la clasificación TNM para escoger el tratamiento más eficaz en cada estadio. Definimos como cáncer de recto precoz aquel tumor confinado a la pared rectal que no ha traspasad…
Estudio prospectivo de la función urogenital tras la cirugía del cáncer de recto
2021
Introducción: Las alteraciones en la función urinaria y sexual son complicaciones conocidas de la cirugía del cáncer de recto, incluso cuando se realiza una correcta resección rectal. El aumento de la esperanza de vida en estos pacientes ha visibilizado aspectos funcionales que conllevan un impacto en la calidad de vida postoperatoria. Objetivos: El objetivo del estudio fue analizar de forma prospectiva la evolución de la función urogenital en pacientes intervenidos de cáncer de recto e identificar aquellos factores de riesgo que pueden tener un impacto en el deterioro de la función postoperatoria. Materia y métodos: Estudio prospectivo de la evaluación de la función urinaria y sexual tras …
Validación de la biopsia selectiva de ganglio centinela como método de estadificación axilar postneoadyuvancia en pacientes con cáncer de mama y axil…
2021
La biopsia selectiva de ganglio centinela (BSGC) es la técnica de elección para la estadificación axilar en pacientes con cáncer de mama que no reciben tratamiento neoadyuvante (NA), así como en aquellas con axila negativa (N0) al diagnóstico que reciben NA. En pacientes con afectación axilar al diagnóstico (N+) que reciben NA, la realización de BSGC todavía sigue generando debate, debido fundamentalmente a la mayor tasa de falsos negativos (TFN) reportada en los primeros estudios realizados, recomendando todavía la mayoría de guías actuales la realización de linfadenectomía axilar (LA). Algunos procedimientos recientemente descritos, como el marcaje del ganglio inicialmente afecto y su loc…
Identificación de los factores clínico-patológicos relacionados con la obtención de la respuesta completa patológica en pacientes con cáncer de mama …
2019
El objetivo primario de esta tesis es la validación externa de in índice de evaluación de la respuesta patológica tras la administración de quimioterapia neoadyuvante denominado Residual Cancer Burden y su comparación con otros sistemas de valoración de la respuesta patológica, el RDBN y el Sistema Miller & Payne.Este trabajo ha permitido demostrar que RCB es in factor pronóstico independiente relacionado con la supervivencia global y la supervivencia libre de enfermedad, tanto en el aálisis univariante como multivariante. Además, RCB ha demostrado tener in mayor valor pronóstico en relación con SG y SLE en comparación con RDBN y el Sistema de Miller & Payne, siendo estas diferencias estadí…
Capacidad predictiva y pronóstica de factores moleculares en cáncer de mama HER2 positivo tratado con quimioterapia neoadyuvante basada en antracicli…
2017
El tratamiento neoadyuvante del cáncer de mama (CM) permite estudiar marcadores subrogados que puedan predecir respuesta clínica y supervivencia. La respuesta completa patológica (RCp) definida como la ausencia de tumor infiltrante en la mama y axila en la pieza quirúrgica se asocia a mejor supervivencia. En los tumores HER2 positivo el tratamiento de elección es la combinación de quimioterapia, antraciclinas y taxanos son los esquemas con mayor evidencia, con terapia anti-HER2 (trastuzumab (TTZ)) alcanzando tasas de RCp del 30-60%. No disponemos de factores predictivos que identifiquen qué subgrupo obtendrá mayores tasas de RCp . Existe evidencia que los tumores con receptores hormonales (…