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Tratamiento conservador del adenocarcinoma de endometrio. Obtención de dos gestaciones con recién nacidos sanos
2009
Resumen Se presenta un caso de adenocarcinoma de endometrio bien diferenciado en una mujer de 30 anos, sin hijos, cuya lesion se trato con gestagenos y reseccion histeroscopica. Tras el tratamiento se consiguio una gestacion normal, que se siguio, durante 18 meses, de una anticoncepcion con un dispositivo intrauterino (DIU) de levonorgestrel. Tras retirar el DIU se consiguio otra gestacion normal. Finalmente, completados los deseos reproductivos, se practico una histerectomia total con doble anexectomia. Se comentan los aspectos eticos, diagnosticos y terapeuticos, asi como las incertidumbres que tuvimos que afrontar, incluida la posibilidad de progresion de las lesiones y defuncion de la p…
Útero septo con duplicación cervical: una anomalía mülleriana infrecuente
2002
Resumen En el presente caso hemos descrito una variante mulleriana infrecuente (utero septo y cervix doble), que resulta inconsistente con la embriologia clasica. Asimismo, hemos realizado un diagnostico correcto mediante el empleo de ecografia tridimensional, que representa el primer caso de la bibliografia mundial descrito mediante esta tecnica ecografica. Por ultimo, hemos repasado las opciones terapeuticas y discutido su inclusion futura en la clasificacion de las malformaciones uterinas
Posibilidades y limitaciones de una ecografía en la semana 12–13 de gestación: la translucencia nucal en el cribado del síndrome de Down
2003
Resumen Objetivo Presentar las posibilidades diagnosticas de una ecografia practicada a la poblacion general de gestantes alrededor de la semana 12. Presentar la tecnica de su realizacion. Material y metodos Estudio de los articulos relevantes aparecidos entre 1985 y 2001, obtenidos del Medline o citados en otros articulos. Resultados La aportacion mas valiosa de esta ecografia es el cribado del sindrome de Down y la definicion de la corionicidad en la gestacion multiple, pero tambien establecer la edad gestacional con precision e identificar muchas malformaciones. Conclusiones La ecografia de la semana 12 debe convertirse en una exploracion habitual para todas las gestantes. Sus objetivos …
Marcadores bioquímicos de remodelado óseo: aspectos descriptivos
2002
Resumen La osteoporosis posmenopausica es un problema de salud publica mundial, y su principal causa es la deficiencia estrogenica. El metabolismo oseo presenta dos actividades opuestas: la formacion de hueso nuevo por el osteoblasto y la degradacion o resorcion de hueso viejo por el osteoclasto. Dado que estas actividades cursan con el vertido a la circulacion de una serie de productos, los denominados marcadores bioquimicos de remodelado oseo, nosotros podemos estimar la tasa de ambos procesos determinando los valores sericos o urinarios de estos productos en el laboratorio. Estos marcadores son una poderosa herramienta para el ginecologo, ya que su determinacion es facil de realizar, es …
Impacto del metabolismo lipídico en la aterogénesis femenina
2001
Resumen Objetivo Revisar los mecanismos que, ligados al metabolismo lipidico, determinan riesgo vascular en la mujer posmenopausica Fuentes Bibliografia medica hasta septiembre del ano 2000 a traves de MEDLINE Conclusiones Nuevos datos, ligados a la modificacion de particulas por oxidacion o cambios en su tamano, aclaran considerablemente la influencia de los lipidos en los procesos de aterogenesis
Ecografía tridimensional en uroginecología
2001
Resumen La ecografia 3D permite observar, en tres planos y sistema volumetrico, el suelo pelvico, la uretra, el rabdoesfinter y el cuello vesical. Los estudios existentes muestran una excelente correlacion entre los hallazgos 3D de esta nueva tecnologia y los estudios de presiones. La ecografia 3D se convertira, con toda probabilidad, en una nueva y excelente ayuda para el estudio de la disfuncion pelvica y la incontinencia urinaria.
Rotura hepática espontánea en el síndrome HELLP: tratamiento mediante packing
2010
Resumen La rotura hepatica espontanea asociada a sindrome de HELLP (hemolisis, elevacion de enzimas hepaticas y plaquetopenia) es extremadamente rara y se acompana de una elevada tasa de complicaciones y mortalidad maternofetal. Es necesario un tratamiento urgente basado en la finalizacion del embarazo, reposicion de hemoderivados y hemostasia hepatica. Presentamos el caso de una paciente con sindrome HELLP y rotura hepatica espontanea tratada mediante cesarea urgente y packing hepatico.
Radicales libres de oxígeno y su relación con enfermedades específicas del embarazo
2003
Resumen De forma reciente se han publicado estudios que relacionan los radicales libres de oxigeno con enfermedades especificas del embarazo. En el parto pretermino, el oxido nitrico puede estar involucrado en la quiescencia fisiologica del utero y la colagenolisis asociada con el reblandecimiento tisular del cervix. Respecto a la rotura prematura de membranas, se conoce que la fuerza del amnios deriva del colageno; que su degradacion es controlada por las metaloproteinasas de la matriz, y que una alteracion del balance entre los pro y los antioxidantes aumenta la actividad de estas ultimas. En la preeclampsia, la placentacion defectuosa produce vasoconstriccion, con baja perfusion placenta…
Marcadores bioquímicos de remodelación ósea: su utilidad en el tratamiento de la osteoporosis
2002
Resumen Con la deplecion estrogenica se produce un aumento del remodelado oseo, cuyo grado podemos determinar mediante el analisis de los marcadores bioquimicos de remodelado oseo. En los ultimos anos se ha puesto mucho enfasis en establecer la relacion entre estas tasas de remodelado oseo, determinadas a partir de los valores en los marcadores, con la perdida osea y la posibilidad de fractura y como indicadores reales del beneficio de la terapia antirresortiva. Como comentaremos a continuacion, aunque existen varios estudios que demuestran su capacidad predictora de perdida osea y de posibilidad de fractura, el uso mas establecido en la actualidad es el de monitorizar el tratamiento y esta…
Quilotórax antenatal en feto euploide con translucencia nucal aumentada en el primer trimestre
2008
Resumen Gestacion en que el feto presento una translucencia nucal aumentada en el primer trimestre; el cariotipo normal fue tras la amniocentesis. A las 33 semanas se observo un derrame pleural derecho que desplazaba el mediastino, asociado a polihidramnios. Se produjo un parto prematuro a las 33,4 semanas; se obtuvo un recien nacido que presento distres respiratorio y requirio colocacion de un drenaje toracico. La presencia de linfocitos en el liquido pleural oriento el diagnostico hacia un quilotorax. Aunque es conocida la asociacion entre translucencia nucal aumentada con cariotipo normal y resultados perinatales desfavorables, la asociacion con quilotorax es infrecuente.