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Cultivo de preembriones humanos en presencia de alta tensión de oxígeno: resultados obstétricos y perinatales
2018
El presente estudio investiga sobre los resultados obstétricos y perinatales en los ciclos de donación de ovocitos de pacientes que participaron en un ensayo aleatorizado (ECA), que analizó el efecto del uso de la concentración atmosférica vs baja concentración de oxígeno durante las primeras etapas del desarrollo embrionario. Posteriormente se añadieron nuevos datos (datos que no se encontraban en el ECA) para aumentar el tamaño muestral del estudio. Se incluyeron 1230 ciclos de pacientes de los que 1125 corresponden al ECA. Como intervención del estudio se definió el cultivo de preembriones en una atmósfera de 6% CO2 (Dióxido de Carbono), 6% O2 (Oxígeno) y 88,5% N2 (Nitrogeno) (cultivo de…
Análisis molecular de la valoración del intervalo de tiempo óptimo entre la administración de acetato de triptorelina y la punción folicular en los t…
2023
Los fármacos análogos de la GnRH y la hCG han demostrado ser igualmente eficaces en la activación de la cascada de intermediarios de la maduración final ovocitaria que ocurre tras el estímulo ovulatorio. Sin embargo, su mecanismo de acción y por tanto los perfiles hormonales hallados tras el estímulo de los dos fármacos son muy diferentes. El tiempo más adecuado para programar la recolección ovocitaria tras la administración de acetato de triptorelina podría no ser 36 horas como ampliamente se ha pautado en los tratamientos de FIV con hCG. Este intervalo de tiempo es sumamente importante para obtener la mayor proporción posible de ovocitos MII porque procesos como el inicio de la luteinizac…
Validación y desarrollo de un sistema de vitrificación completamente cerrado en el modelo animal de ratón
2017
Objetivo: Evaluar en el modelo animal (ratón) la eficiencia de un nuevo sistema de vitrificación cerrado (Cryotop C), desarrollado a partir de un dispositivo de vitrificación de sistema abierto (Cryotop®) ya existente. Materiales y Métodos: inicialmente se llevó a cabo el diseño del dispositivo cerrado de vitrificación, así como se elaboró el protocolo de vitrificación y desvitrificación adecuado para el mismo. El desarrollo del sistema cerrado en la presente tesis doctoral se ha realizado partiendo del diseño previo del Cryotop SC®. Y una vez obtenido, y para su validación, se ha utilizado el Cryotop® como soporte referente. Una vez realizado el desarrollo, se han establecido 3 grupos expe…
Maduración in vitro de ovocitos humanos desestimados de ciclos de estimulación ovárica
2015
El éxito de las técnicas de reproducción asistida está directamente relacionado con el número y grado de madurez de los ovocitos recuperados tras la punción folicular, siendo únicamente útiles reproductivamente, aquéllos maduros en estadio de MII; existiendo un 11% en estadio inmaduro (VG) y, por tanto, no útiles reproductivamente. Por ello, planteamos el rescate de ovocitos inmaduros en estadio VG como estrategia reproductiva a fin de aumentar el número de ovocitos iniciales. El objetivo de esta tesis es optimizar las tasas de maduración in vitro (MIV) a nivel nuclear, citoplasmático y genómico de los ovocitos humanos en estadio de VG, recuperados en ciclos de estimulación ovárica controla…
Evaluación de los resultados obstétricos y perinatales de recién nacidos vivos tras tratamiento de reproducción asistida con ovocitos vitrificados
2017
A pesar de las cada vez más crecientes evidencias que ratifican que la vitrificación no altera la capacidad de los ovocitos para generar embriones viables, existía aún una falta de estudios que demostraran la ausencia de un incremento de anomalías en los niños nacidos de ovocitos vitrificados con relación a los ovocitos frescos o a las gestaciones espontáneas. Existen todavía pocas publicaciones en las que se analizan los resultados obstétricos y perinatales tras la criopreservación de ovocitos. La conclusión presentada en estos análisis preliminares, es que la criopreservación de ovocitos no está asociada a un incremento en el riesgo de presentar alteraciones obstétricas o perinatales. El …
Efecto de la vitrificación sobre los ovocitos humanos
2017
La vitrificación es una técnica indispensable a día de hoy en la rutina de los Laboratorios de Fecundación In Vitro. Los resultados clínicos obtenidos tras la vitrificación de ovocitos sugieren que éstos son capaces de recuperarse casi por completo a los cambios biofísicos inducidos durante este proceso. Tras la desvitrificación, un elevado porcentaje de ovocitos sobreviven. Sin embargo, a pesar de la alta capacidad de supervivencia, existen efectos sutiles que pueden estar afectando de forma mínima pero significativa a la tasa de blastulación así como a la tasa de embarazos clínicos. Relativamente pocos estudios se centran en conocer qué cambios se producen a nivel subcelular en el interio…
Tasa acumulada de recién nacido vivo en donación de ovocitos
2016
Tasa Acumulada de Recién nacido Vivo en Donación de Ovocitos Hoy en día la edad media de maternidad esta aumentando en muchos países desarrollados, cada vez más, las mujeres están posponiendo su deseo por quedarse embarazadas, viéndose así mermada su capacidad reproductiva. La utilización de donantes de ovocitos en fecundación in Vitro (FIV), es una opción de tratamiento en infertilidad, muy utilizado por mujeres con pérdida irreversible de la función ovárica o fallo ovárico primario. La donación de ovocitos es aquella técnica de reproducción asistida en la cual el gameto femenino es aportado por una mujer distinta de la que recibirá éste o el embrión resultante. Indicaciones Mujeres sin fu…
Diagnóstico genético ovocitario mediante análisis del primer corpúsculo polar
2023
El desarrollo de nuevas tecnologías de cribado genético informa que la mayoría de la población es portadora, en heterocigosis, de alguna variante patogénica causante de enfermedades monogénicas; generando la mitad de sus gametos libres de la mutación y la otra mitad portadores. En el ámbito de la reproducción humana asistida, el diagnóstico molecular de los ovocitos permitiría seleccionar aquéllos libres de una variante patogénica particular, previamente a la fecundación; maximizando las probabilidades de obtener descendencia sana o portadora, según el escenario particular de cada pareja. Actualmente, el estudio molecular directo del ovocito fecundable no es posible, ya que su diagnóstico i…
Evaluación de la calidad ovocitaria y del potencial de desarrollo de ovocitos humanos inmaduros vitrificados antes o después de su maduración in vitro
2015
En la actualidad una de las estrategias empleadas para la preservación de la fertilidad, es la obtención de ovocitos PI de ciclos naturales con el fin de madurarlos in vitro (MIV) y posteriormente vitrificarlos hasta su transferencia. En este trabajo se propone invertir el orden de las dos técnicas empleadas, y valorar si mejoran las tasas de supervivencia (TSu), maduración (TM), activación partenogenota (TA) y desarrollo hasta blastocisto (TD). También, se pretende examinar si la configuración de la placa metafásica del ovocito MII madurado in vitro, se ve afectada por realizar su vitrificación en estadio inmaduro (PI) o maduro (MII). Además, describir los cambios en la ultraestructura ovo…
Influencia del tiempo entre los ciclos de estimulación ovárica de las donantes de ovocitos en la respuesta ovárica
2021
Introducción: Dentro del ciclo ovárico, una de las funciones del ovario es llevar a cabo la foliculogénesis o formación de folículos, cuyo resultado final será, bien la ovulación de un folículo maduro, bien la atresia del folículo. Según los hallazgos de Gougeon y col. en la foliculogénesis a partir del estadio de folículo secundario se inicia la etapa FSH-dependiente y desde este momento el folículo tarda en torno a 90 días en alcanzar el estadio de folículo preovulatorio. Cada mes se produce el crecimiento de un pool de folículos, de los cuales uno será seleccionado y crecerá hasta producir la ovulación y expulsión del óvulo mientras que el resto se atresiarán. En las técnicas de reproduc…