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Evolución post-trasplante hepático de los pacientes con cirrosis por VHC y coinfectados por VIH. Comparación con pacientes monoinfectados por VHC
2020
La infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) ha experimentado progresos importantes en las últimas décadas gracias a la aparición de terapias antirretrovirales potentes y eficaces, lo que ha permitido controlar el desarrollo de infecciones oportunistas y aumentar la supervivencia de estos pacientes. Así, las enfermedades hepáticas son una de las causas principales de morbimortalidad en los pacientes VIH, que frecuentemente presentan confección con virus hepatotropos como el virus de la hepatitis B (VHB) y el virus de la hepatitis C (VHC). La causa más frecuente de enfermedad hepática en pacientes VIH en nuestro medio es la confección con el VHC, que además presenta un curs…
El uso del implante coclear en hipoacusia unilateral e hipoacusia asimétrica
2022
Introducción: Los pacientes con hipoacusia unilateral (HU) o hipoacusia asimétrica (HA) presentan grandes alteraciones audiológicas debido a la pérdida de binauralidad provocándoles una disminución de la inteligibilidad en silencio y en ambientes ruidosos, una alteración de la localización del sonido y una afectación de la calidad de vida. En los últimos años, el implante coclear (IC) está siendo una opción terapéutica ya que es el único dispositivo capaz de estimular al oído afecto. Objetivo: El objetivo del estudio fue evaluar la evolución del estado audiológico y de calidad de vida en pacientes con HU e HA portadores de IC y comparar entre los 2 subgrupos de diagnóstico. Metodología: Se …
Análisis clínico y radiológico de los implantes dentales colocados en el sector posterior maxilar. Elevación de seno directa vs técnica convencional
2018
Objetivos: Evaluar los parámetros clínico- radiológicos y su influencia en el éxito final de los implantes colocados tras elevación de seno directa (ESD) y en hueso nativo. Determinar y comparar el éxito y la supervivencia de los implantes. Analizar las complicaciones. Material y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo con un seguimiento mínimo de 5 años. Se evaluó a pacientes tratados con implantes dentales en el maxilar posterior en la unidad de Cirugía Bucal de la Universitat de València. Los pacientes que cumplieron los criterios de inclusión se citaron y dividieron en tres grupos en función de la técnica quirúrgica utilizada para su rehabilitación. Grupo control: implantes en hues…
Update in dental implant periapical surgery
2006
La lesión periapical implantaria es una patología infecciosa-inflamatoria localizada alrededor del ápice del implante. Puede ser provocada por diversas causas, entre ellas: la contaminación en el momento de la instrumentación, el sobrecalentamiento óseo y la presencia de una patología preexistente en el hueso. Su diagnóstico es sintomático y radiográfico, y puede observarse una imagen radiolúcida alrededor del periápice. Clasificamos las lesiones según el momento evolutivo en lesión aguda (no supurada y supurada) y crónica o absceso periapical. El tratamiento de esta patología es la cirugía periapical con legrado e irrigación en la fase aguda; y la extracción del implante cuando se involucr…
Effects of diabetes on the osseointegration of dental implants
2007
The increased prevalence of diabetes mellitus has become a public health problem. Hyperglycaemia entails a rise in the morbidity and mortality of these patients. Although a direct relationship with periodontal disease has already been shown, little is known about the results of dental implants in diabetics. The present paper reviews the bibliography linking the effect of diabetes on the osseointegration of implants and the healing of soft tissue. In experimental models of diabetes, a reduced level of bone-implant contact has been shown, and this can be reversed by means of treatment with insulin. Compared with the general population, a higher failure rate is seen in diabetic patients. Most …
Parámetros clínicos y características microbiológicas en pacientes con tejidos periimplantarios sanos, mucositis y peri-implantitis
2014
La restauración de los dientes ausentes mediante implantes dentales constituye hoy en día un tratamiento rutinario y muy extendido. Varios estudios longitudinales han demostrado altas tasas de supervivencia de los implantes en función, que van desde el 90 % al 95 % en un periodo de hasta 20 años de seguimiento. Las complicaciones biológicas alrededor de los implantes dentales se clasifican en tempranas y tardías. Los fracasos tempranos son los que tienen lugar en el tiempo hasta la conexión del pilar al implante y son más fáciles de diagnosticar debido a la falta de osteointegración. Los fracasos tardíos son el resultado de la incapacidad de mantener la oseointegración, siendo la complicaci…
Implantes inmediatos a la exodoncia: situación actual
2004
Los implantes inmediatos son insertados en el mismo acto quirúrgico en el cual se extrae el diente a sustituir. Su porcentaje de éxito varía según diferentes autores entre un 92,7 % y 98,0 %. Su principal indicación es la sustitución de dientes con patologías sin posibilidad de tratamiento. Entre sus ventajas, respecto a los implantes diferidos, están el disminuir la reabsorción ósea del alvéolo post-extracción, el acortar el tiempo de tratamiento rehabilitador y evitar una segunda cirugía de implantación. Como inconvenientes están el requerir, generalmente, técnicas de regeneración ósea guiada con membranas, con el riesgo de exposición e infección de la misma; y la necesidad de injertos mu…
Comparación de carga inmediata frente a carga convencional de implantes inmediatos con prótesis fijas de arco completo
2014
Comparación de carga inmediata frente a carga convencional de implantes inmediatos con prótesis fijas de arco completo. OBJETIVOS El propósito del estudio fue evaluar las diferencias entre los protocolos de carga inmediata y carga convencional para rehabilitar a pacientes con el maxilar o la mandíbula parcialmente desdentados en los que esté indicada la extracción de todos los dientes remanentes, con prótesis fijas de arco completo sobre implantes dentales inmediatos y no inmediatos, en cuanto a: 1. Dolor e inflamación postoperatorios durante la primera semana tras la cirugía de implantes. 2. Satisfacción del paciente antes del tratamiento y a los 3 y 12 meses de la colocación de los implan…
Comparación de implantes transmucosos con cuello convergente frente a implantes sin cuello
2022
En los últimos años, se han realizado varios estudios clínicos y revisiones sistemáticas para comparar los implantes “Bone-level” (BL) y “Tissue-level”(TL). Aunque los resultados de la última revisión sistemática realizada al principio de este trabajo de tesis que analizaba las diferencias entre los implantes dentales BL y TL en sitios únicos o múltiples no mostraban diferencias en términos clínicos y radiográficos, probablemente debido al uso del “Platform-switching” en la implantología moderna. Por otro lado, hay muy pocos estudios en la literatura que comparen los implantes BL y TL en términos de propiedades mecánicas, especialmente los implantes TL con cuellos convergentes, que son cada…
Estudio del dolor e inflamación en 41 pacientes tras la colocación de 131 implantes dentales
2005
Objetivos: Estudiar el dolor y la inflamación durante la primera semana del postoperatorio tras la colocación de implantes dentales. Material y métodos: En 41 pacientes (17 hombres y 24 mujeres) se colocaron 131 implantes con anestesia local. El dolor fue valorado mediante una escala analógica-visual y verbal, y la inflamación con una escala verbal. Resultados: En la mayoría de los pacientes que tuvieron dolor, éste fue leve, y el pico mayor fue a las 6 horas de la intervención en un 41.5% de los pacientes. Existió una relación significativa entre el dolor y el número de implantes colocados. La inflamación fue moderada en la mayoría de los pacientes que tuvieron dolor, y el momento de mayor…