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Diagnóstico precoz de la neumonía asociada al ventilador. Evaluación seriada de biomarcadores en minilavado broncoalveolar y monitorización microbiol…
2015
La Neumonía asociada a ventilación mecánica (NAV) es un tipo de neumonía nosocomial que se desarrolla tras más de 48 horas de VM, siendo una complicación frecuente y grave cuyo pronóstico se ensombrece por un diagnóstico y tratamiento tardío. Desgraciadamente, con las herramientas actuales no siempre es posible llegar a un diagnóstico correcto y definitivo. El desarrollo de la misma es un proceso dinámico y dado que debe existir una respuesta inflamatoria precoz ante la infección, inicialmente compartimentalizada a nivel pulmonar, nuestra HIPÓTESIS de partida consiste en que la determinación de mediadores inflamatorios liberados durante dicha reacción a nivel pulmonar debería facilitar y an…
Marcadores bioquímicos para predecir la gravedad de la pancreatitis. Revisión sistemática y metaanálisis de precisión diagnostica
2020
Revisión sistemática y metaanálisis de precisión diagnóstica. Contexto: La pancreatitis aguda grave supone hasta el 20% de los casos de pancreatitis aguda, con una mortalidad cercana al 25%, debida a la aparición de complicaciones locales y sistémicas. Se han propuesto múltiples sistemas y marcadores para predecir esta gravedad. Objetivo: Este trabajo buscó evaluar la capacidad de la proteína C reactiva, la procalcitonina y el dímero D para predecir la pancreatitis aguda grave, medida mediante escalas de gravedad. Métodos: Se realizó una revisión sistemática en Medline, CENTRAL, Embase, Web of Science, clinical trials, literatura gris y revisión de las referencias de artículos elegibles, di…
Procalcitonina y proteína c-reactiva como marcadores precoces de fuga anastomótica en cirugía colorrectal
2013
Objetivo: Evaluar si la procalcitonina (PCT) y la proteína C-reactiva (PCR) son buenos predictores de fuga anastomótica en cirugía colorrectal. Métodos: Se analizaron prospectivamente 205 pacientes consecutivos operados de forma programada en cirugía colorrectal a los cuales se les realizó una anastomosis intestinal. Se registraron los datos demográficos y quirúrgicos, ASA, POSSUM y las complicaciones postoperatorias. En los primeros cinco días tras de la intervención se realizó analítica diaria incluyendo hemograma, bioquímica, PCR y PCT y se registraron las constantes vitales. Las fugas anastomóticas fueron divididas en menores o mayores según la necesidad de tratamiento médico o tratamie…
La proteína C-reactiva y la procalcitonina como marcadores precoces de la fuga anastomótica en cirugía colorrectal
2019
Introducción La fuga anastomótica (FA) sigue siendo la complicación más temida después de la resección colorrectal con una incidencia descrita del 2-16% y una tasa de mortalidad del 12-30%. El diagnóstico precoz es fundamental para disminuir sus consecuencias clínicas. Hasta ahora se han propuesto muchos biomarcadores y algunos de ellos se han implementado en protocolos clínicos. Sin embargo, su precisión y utilidad aún se debaten. El objetivo de este estudio es determinar la fiabilidad de la proteína C reactiva (PCR), procalcitonina y neutrófilos en la detección precoz de la FA después de la cirugía colorrectal. Diseño estudio: Estudio prospectivo, observacional y multicéntrico (34 centros…