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¿Es necesaria la quimio-radioterapia preoperatoria en todos los pacientes con cáncer del recto localmente avanzado? Análisis de una serie consecutiva…
2013
Antecedentes: actualmente la quimio-radioterapia preoperatoria es el método estándar de tratamiento de los pacientes con cáncer del recto localmente avanzado. Sin embargo, a partir de la estandarización de la técnica de la escisión total del mesorrecto, las recidivas locales se han reducido significativamente y algunos pacientes podrían evitar el sobretratamiento con quimio-radioterapia preoperatoria y su potencial efecto tóxico. El presente estudio ha sido diseñado con el objetivo de evaluar los factores predictivos de recidiva en una serie institucional de pacientes con cáncer rectal estadificado preoperatoriamente con ecografía rectal y/o resonancia magnética como cT2N+ o cT3 y tratados …
Relación del margen de resección con la supervivencia global y supervivencia libre de enfermedad de los pacientes afectos de metástasis hepáticas de …
2015
Actualmente, la resección hepática junto con la quimioterapia representa el único tratamiento curativo para las metástasis hepáticas de carcinoma colorrectal (MHCCR), con unas tasas de supervivencia a 5 años de hasta el 58%.1 Los últimos avances en supervivencia se deben a múltiples factores.2 Por una parte, a las nuevas estrategias quirúrgicas (embolización portal preoperatoria, hepatectomía en dos tiempos, etc); así como a la mejor selección de pacientes candidatos a cirugía en base a las nuevas definiciones de resecabilidad.3-5 Y por supuesto, al desarrollo de una quimioterapia más efectiva y de nuevos agentes biológicos para el tratamiento de los pacientes con MHCCR.6-10 El papel del ma…
Estudio de validación de los parámetros dinámicos de respuesta a fluidos, variación de volumen sistólico (VVS) y variación de presión de pulso (VPP),…
2021
Introducción En cirugía de resección pulmonar, se recomienda la fluidoterapia restrictiva debido al alto riesgo de lesión pulmonar aguda postresección atribuida al uso liberal de fluidos. Sin embargo, esta terapia puede dar lugar a hipoperfusión vascular y por tanto aumento de la morbimortalidad. La fluidoterapia intraoperatoria debe ser individualizada para cada paciente, ajustando el aporte o restricción de fluidos a fin de optimizar el gasto cardíaco y evitar lesiones en órganos vitales. La fluidoterapia guiada por objetivos permite realizar esta individualización de fluidos mediante el análisis de los parámetros VVS y VPP. El objetivo principal de este estudio es la validación de VVS y …
Valoración de la técnica de resección en bloque en cirugía vertebral. técnica e indicaciones.
2016
La patología tumoral vertebral se puede abordar desde un punto de vista quirúrgico de forma oncológica mediante la Técnica de Espondilectomía Total. En caso de lesiones primarias de histología benigna agresiva y maligna, el control local de la lesión puede suponer la curación del paciente, y en caso de lesiones metastásicas únicas de histología favorable, el control local puede suponer un aumento de la supervivencia. La hipótesis del trabajo consiste en plantear que la Técnica de Resección en Bloque está indicada para este tipo tumores y de situaciones clínicas. El análisis de la técnica y la valoración de la evolución, complicaciones, control local y supervivencia, nos va a confirmar la hi…