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AUTHOR
J. Rudigier
Pharmacokinetics of methylmethacrylate monomer during total hip replacement in man.
The concentration of methylmethacrylate monomer (MMA) in the blood stream after implantation of the components of 15 total hip prostheses using bone cement was determined in the pulmonary artery, the radial artery, and the superior vena cava after cement application, and correlated with the observed drop in blood pressure and the increase in the pulmonary arterial pressure. In all samples MMA was found. The values ranged from 0.02 micrograms/ml to 59 micrograms/ml. The mean maximum value after implantation of the stem was measured to be 7.8 micrograms/ml in the pulmonary artery, 4.6 micrograms/ml in the radial artery, and 1.75 micrograms/ml in the superior vena cava. After implantation of t…
Der intramedulläre Druck während Marknagelosteosynthesen
In einer Sammelstudie der AO fand ECKE (1) 1 985 bei 1 257 Marknagelosteosynthesen wegen isolierter Femurfraktur in 4% der Falle schwere pulmonale Komplikationen wie Fettembolie, Lungenversagen und Pneumonien. Die pulmonale Komplikationsrate war bei den unter dreisigjahrigen primar operierten Patienten ebenfalls 4%, so das altersbedingte Risikofaktoren als alleinige Ursache ausscheiden.
Tierexperimentelle untersuchungen zur pathogenese intraoperativer Kreislauf- und atmungsreaktionen bei der implantation sogenannter knochenzemente in die markhöhle eines röhrenknochens
In der vorliegenden Arbeit werden die Auswirkungen der bei Implantation von Knochenzement auftretenden Druckerhohung in der Knochenmarkhohle auf den Kreislauf und die Atmung experimentell dargestellt and der Pathomechanismus untersucht. Die dabei beobachteten Atmungs- und Kreislaufreaktionen sind direkte Folge der intramedullaren Druckerhohung. Es handelt sich hierbei um rein nerval-reflektorische Vorgange ausgehend von der Nervenversorgung der Markhohle und nicht um Reaktionen auf Monomere des Methylmethacrylates, die beim Ausharten des Knochenzementes in den Kreislauf gelangen konnen. Abgegrenzt werden diese reflektorischen Reaktionen von der meist als Fettembolie bezeichneten and todlich…
Reaction of the bone structure to methotrexate-Palacos flow y. Experimental investigations in animals.
With the combined osteosynthesis of pathological fractures in association with tumors and/or metastases in mind, E. Merck (Darmstadt, FRG) developed a bone cement containing a cytostatic agent, methotrexate-Palacos flow y (MTX-Pf). The animal-experimental study presented here investigates the tolerability of MTX-Pf in the femurs of rabbits with lateral comparison. In these investigations we used both the concentration of 0.63% MTX, as is currently used in standard clinical surgery, as well as a much higher concentration of 2.5% MTX. The histological sections were investigated using microradiographic methods and provided no indication of any significant differences between the femora with th…
210. Das Ewing-Sarkom ? Erfahrungen mit der gliedmassenerhaltenden, chirurgischen, radiologischen und chemotherapeutischen Kombinationstherapie
Seit 1981 wird im Mainzer Universitatsklinikum vor allem bei peripher lokalisierten Ewing-Sarkomen eine Kombinationsbehandlung durchgefuhrt, die ohne erhohtes Uberlebensrisiko eine bleibende Funktionstuchtigkeit der betroffenen Extremitat ermoglicht. Es handelt sich hierbei um eine zeitlich genau aufeinander abgestimmte Anwendung 4 verschiedener Chemotherapeutica, einer lokalen Resektion des tumortragenden Knochenabschnittes und einer von 60 auf 36 Gy reduzierten Rontgennachbestrahlung, die strahlenbedingte Spatschaden weitgehend vermeidet und zur Rezidivprophylaxe ausreicht. Eine osteoplastische Wiederherstellung ist ebenfalls moglich. Mehrere nach diesen Vorgehen behandelte Beispiele bele…
198. Verlaufskontrollen von Heparin, intravasaler Gerinnung und Inhibitoren bei chirurgischen Patienten unter Low-dose-Heparin
Postoperative Verlaufskontrollen nach grosen Femureingriffen zeigen einen postoperativen Abfall von Gerinnungsfaktoren, Antithrombin III, Fibrinogen, Plasminogen und Protein C mit Normalisierung bis zum dritten postoperativen Tag. Die Senkung der Plattchenfaktor 4-Aktivitat in den Proben last sich durch Kuhlung der Proben und hohere Zentrifugation erreichen. Die Senkung der Plattchenfaktor 4-Aktivitat in den Proben fuhrt zu hoheren Mesergebnissen fur Heparin-Aktivitat und PTT.