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A. Hervás Ontiveros
Metotrexato como tratamiento en el penfigoide ocular cicatricial moderado
Resumen Caso clinico Una mujer de 73 anos se presenta con historia de molestias inespecificas y fotofobia en ambos ojos (AO) de un ano de evolucion. A la exploracion se observa un simblefaron bilateral y acortamiento de fondos de saco. El analisis inmunohistoquimico (IHQ) confirma la presencia de un deposito lineal de Ig G, Ig M y C3 a lo largo de la membrana basal conjuntival. Ante el diagnostico de penfigoide ocular cicatricial (POC) se pauta tratamiento sistemico mediante metotrexato (MTX) subcutaneo. Discusion Consideramos dicho tratamiento una alternativa inmunosupresora inicial muy eficaz en pacientes con inflamacion conjuntival moderada y en casos de rapida progresion.
Methotrexate as a treatment in ocular cicatricial moderate pemphigoid.
Abstract Clinical case A 73 year-old woman presented with a history of non-specific symptoms and photophobia in both eyes of 1 year progression. The examination revealed a bilateral symblepharon and fornix shortening. Immunohistochemical analysis confirmed the presence of linear deposits of IgG, IgM and C3 along the conjunctival basement membrane. With the diagnosis of ocular cicatricial pemphigoid, systemic treatment with subcutaneous methotrexate was prescribed. Discussion We consider such treatment a very effective initial immunosuppressive alternative in patients with moderate conjunctival inflammation and in cases of rapid progression.
Angiofibroma nasofaríngeo juvenil con extensión orbitaria
Resumen Caso clinico Varon de 21 anos con historia de exoftalmos izquierdo y diplopia de 2 semanas de evolucion. La resonancia magnetica mostro una lesion muy vascularizada etmoido-orbitaria con invasion de base del craneo anterior y extension orbitaria. La biopsia etmoidal confirmo un tejido fibrovascular compatible con angiofibroma. Discusion El angiofibroma nasofaringeo juvenil (ANJ) es un tumor benigno con caracteristicas locales de malignidad debido a su capacidad de invadir areas adyacentes. En nuestro caso, el comienzo se presenta con manifestaciones de extension orbitaria. Consideramos necesario un conocimiento amplio y un abordaje multidisciplinario con el fin de mejorar el pronost…
Juvenile nasopharyngeal angiofibroma with orbital extension
Abstract Clinical case The case of a 21-year-old male with a history of left proptosis and diplopia of two weeks of onset is presented. The MRI showed an ethmoid-orbital vascular lesion with anterior skull base invasion and orbital extension. Biopsy of the ethmoid confirmed fibrovascular tissue, which supported the diagnosis of angiofibroma. Discussion It is a benign neoplasm with local characteristics of malignancy due to its ability to invade adjacent areas. In this case, the debut presented with manifestations of orbital extension. A broad and multidisciplinary approach is needed in order to improve prognosis.