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E. España Gregori
Abordaje multidisciplinar de un carcinoma sebáceo anaplásico palpebral en una paciente de 40 años
Caso clínico: Mujer de 40 años remitida a nuestro servicio por persistencia durante meses de un cuadro de blefaritis anterior de aspecto indolente con aparición de un nódulo indurado en el párpado superior derecho filiado como chalazion refractario al tratamiento convencional, asociado a adenopatía preauricular ipsilateral. La biopsia extemporánea se informó como carcinoma sebáceo. Procedimos a la exéresis completa de dicho párpado y a su reconstrucción con injerto de mucosa palatina y colgajo glabelar. Posteriormente se practicó un vaciamiento cervical radical por la presencia de adenopatías de aspecto necrótico en diversos territorios linfáticos. Se biopsió el párpado inferior que resultó…
Metotrexato como tratamiento en el penfigoide ocular cicatricial moderado
Resumen Caso clinico Una mujer de 73 anos se presenta con historia de molestias inespecificas y fotofobia en ambos ojos (AO) de un ano de evolucion. A la exploracion se observa un simblefaron bilateral y acortamiento de fondos de saco. El analisis inmunohistoquimico (IHQ) confirma la presencia de un deposito lineal de Ig G, Ig M y C3 a lo largo de la membrana basal conjuntival. Ante el diagnostico de penfigoide ocular cicatricial (POC) se pauta tratamiento sistemico mediante metotrexato (MTX) subcutaneo. Discusion Consideramos dicho tratamiento una alternativa inmunosupresora inicial muy eficaz en pacientes con inflamacion conjuntival moderada y en casos de rapida progresion.
Methotrexate as a treatment in ocular cicatricial moderate pemphigoid.
Abstract Clinical case A 73 year-old woman presented with a history of non-specific symptoms and photophobia in both eyes of 1 year progression. The examination revealed a bilateral symblepharon and fornix shortening. Immunohistochemical analysis confirmed the presence of linear deposits of IgG, IgM and C3 along the conjunctival basement membrane. With the diagnosis of ocular cicatricial pemphigoid, systemic treatment with subcutaneous methotrexate was prescribed. Discussion We consider such treatment a very effective initial immunosuppressive alternative in patients with moderate conjunctival inflammation and in cases of rapid progression.
Angiofibroma nasofaríngeo juvenil con extensión orbitaria
Resumen Caso clinico Varon de 21 anos con historia de exoftalmos izquierdo y diplopia de 2 semanas de evolucion. La resonancia magnetica mostro una lesion muy vascularizada etmoido-orbitaria con invasion de base del craneo anterior y extension orbitaria. La biopsia etmoidal confirmo un tejido fibrovascular compatible con angiofibroma. Discusion El angiofibroma nasofaringeo juvenil (ANJ) es un tumor benigno con caracteristicas locales de malignidad debido a su capacidad de invadir areas adyacentes. En nuestro caso, el comienzo se presenta con manifestaciones de extension orbitaria. Consideramos necesario un conocimiento amplio y un abordaje multidisciplinario con el fin de mejorar el pronost…
Abordaje multidisciplinar de un carcinoma sebáceo anaplásico palpebral en una paciente de 40 años
Resumen Caso clinico Mujer de 40 anos remitida a nuestro servicio por persistencia durante meses de un cuadro de blefaritis anterior de aspecto indolente con aparicion de un nodulo indurado en el parpado superior derecho filiado como chalazion refractario al tratamiento convencional, asociado a adenopatia preauricular ipsilateral. La biopsia extemporanea se informo como carcinoma sebaceo. Procedimos a la exeresis completa de dicho parpado y a su reconstruccion con injerto de mucosa palatina y colgajo glabelar. Posteriormente se practico un vaciamiento cervical radical por la presencia de adenopatias de aspecto necrotico en diversos territorios linfaticos. Se biopsio el parpado inferior que …
Angioma retiniano como síndrome mascarada de tumor del nervio óptico en la enfermedad de Von Hippel-Lindau
espanolCaso clinico: Varon de 35 anos con antecedentes familiares de enfermedad de von Hippel-Lindau (VHL) diagnosticado de dos hemangiomas retinianos en ojo derecho (OD) y uno en ojo izquierdo. Las lesiones se trataron con crioterapia en OD y laserterapia en OI. A pesar de una aparente buena evolucion de las lesiones retinianas hubo una progresiva disminucion de la AV. Se realizo RM donde se evidencio lesiones tumorales del nervio optico (NO) bilaterales compatibles con glioma, meningioma o hemangioblastoma. Actualmente: AV (OD): movimiento de manos y AV(OI): 0,6. Discusion: La presencia de los hemangiomas retinianos en este paciente hizo retrasar el diagnostico de un tumor en el NO, infre…
Juvenile nasopharyngeal angiofibroma with orbital extension
Abstract Clinical case The case of a 21-year-old male with a history of left proptosis and diplopia of two weeks of onset is presented. The MRI showed an ethmoid-orbital vascular lesion with anterior skull base invasion and orbital extension. Biopsy of the ethmoid confirmed fibrovascular tissue, which supported the diagnosis of angiofibroma. Discussion It is a benign neoplasm with local characteristics of malignancy due to its ability to invade adjacent areas. In this case, the debut presented with manifestations of orbital extension. A broad and multidisciplinary approach is needed in order to improve prognosis.
Branch retinal vein occlusion associated with the 20210 G-to-A prothrombin variant.
Purpose To describe a case of branch retinal vein occlusion (BRVO) in a patient who tested positive for the 20210 A allele of the prothrombin (PT) gene. Methods A 48-year-old man had visual loss in the right eye secondary to BRVO confirmed by ophthalmoscopy and fluorescein angiography. His medical history was not remarkable for common risk factors for retinal occlusive diseases. Results Laboratory tests for hypercoagulability were positive for PT 20210 A variant. The patient's family tested negative for the PT variant. Conclusions Laboratory tests for coagulopathy, including the PT 20210 A variant, should be added to the examination of patients with central or BRVO, especially if most commo…