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L. Ibáñez Gadea
Fístula aortoentérica secundaria a infección de prótesis aortobifemoral
Presentamos el caso de un hombre de 76 años, intervenido de una obstrucción iliaca bilateral mediante colocación de una prótesis aortobifemoral, que cinco años después presentó dolor en la fosa iliaca izquierda y fiebre en agujas de 39º C. En la exploración física destacaba un abdomen doloroso en la fosa iliaca izquierda con signos de irritación peritoneal. En las pruebas de laboratorio se detectó una leucocitosis con neutrofilia y hemocultivos negativos. La tomografía computadorizada (TC) objetivó la presencia de burbujas de gas alrededor de la prótesis, así como una colección líquida con áreas necróticas en su interior que afectaba a los músculos psoas e iliaco. En la misma exploración, l…
Tratamiento de la trombosis venosa profunda iliofemoral y del síndrome postrombótico
Resumen Los pacientes con trombosis venosas profundas iliofemorales tienen mayor riesgo de sufrir un tromboembolismo venoso recurrente y un sindrome postrombotico que los que padecen trombosis venosas proximales menos extensas. Aunque las heparinas y el fondaparinux son utilizados como terapia inicial, es muy probable que los nuevos anticoagulantes orales los sustituyan en un futuro proximo. La trombolisis sistemica y la dirigida por cateter estan siendo reemplazadas por la percutanea mecanica y farmacomecanica debido a sus menores tasas de hemorragias, de tiempo de perfusion y de consumo de recursos hospitalarios. La trombectomia quirurgica venosa se reserva para pacientes con contraindica…