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D. García De Quevedo Puerta
Epifisiólisis femoral proxima: revisión de 44 casos
Se revisan 44 niños con 47 epifisiólisis femorales proximales. Veintitrés desplazamientos fueron leves, 18 moderados y 6 severos. Todas las epifisiólisis excepto 1 se trataron quirúrgicamente. En 10 casos se fijó profilácticamente la cadera contralateral. Existió penetración articular por el implante en 17 (30%) de las 56 caderas fijadas. El seguimiento medio ha sido de 56 meses (rango: 3 a 148 meses). Los resultados, según criterios clínicos y radiográficos, han sido excelentes o buenos en el 91% de los deslizamientos leves, el 77% de los moderados y el 33% de los severos. Las complicaciones fueron 2 casos de condrólisis, ambos asociados a penetración articular. En 2 (6%) de los pacientes …
Absceso epidural cervical por peptostreptococcus anaerobius
Se presenta 1 caso de infección con absceso epidural a nivel cervical producido por un Peplostreptococcus anaerobius en 1 paciente en el que se realizó previamente una artrodesis C6-C7 por una hernia discal cervical. En la literatura no se han encontrado referencias bibliográficas de casos similares, por la etiología y la localización. Se discute la importancia de las infecciones por bacterias anaerobias en patología osteoarticular, métodos diagnósticos, así como su abordaje terapéutico. A case of postsurgical infection with cervical epidural abscess produced by Peptostreptococcus anaerobius is presented. The patient underwent previously a cervical arthrodesis (levels C6-C7) due to a discal…
Angiomatosis quística esquelética : a propósito de 1 caso
La angiomatosis quística esquelética es una enfermedad rara caracterizada por una afectación multifocal del esqueleto consistente en una proliferación anómala de vasos sanguíneos, linfáticos o ambos y en la que frecuentemente existe afectación de otros tejidos. Se presenta el caso de un varón de 4 años que sufrió una fractura patológica de húmero derecho. Un mapa óseo y una biopsia abierta condujeron al diagnóstico. No se evidenció afectación extraesquelética. Se ha realizado un seguimiento de 19 años en los que sus lesiones han sufrido un curso progresivo. Se revisa la literatura al respecto. Cystic angiomatosis of bone is a rare multicentric skeletal lesión caused by proliferation of bloo…
Artritis séptica de rodilla por Streptococcus agalactiae: presentación de un caso y revisión de la literatura
Se describe un caso de artritis séptica de rodilla en un paciente diabético de 69 años. En el momento de la presentación se hallaba sometido a curas locales de una úlcera crónica en el mismo miembro y a antibioterapia oral inespecífica por supuesta infección urinaria. En el cultivo del líquido sinovial se identificó un Streptococcus agalactiae (Estreptococo del grupo B). La infección no remitió con antibioterapia intravenosa electiva e irrigación-aspiración articular repetidas, requiriendo desbridamiento quirúrgico y sinovectomía. A pesar de instaurarse un programa de rehabilitación intensiva la rodilla evolucionó a la rigidez. Se revisa la literatura al respecto, destacando la asociación d…
Fracturas de cadera y diáfisis femoral ipsilaterales
Se aportan 10 casos de fracturas de cadera y diáfisis femoral ipsilaterales tratados quirúrgicamente de forma diferida con un tiempo medio de demora de 12 días (rango: 3 a 22 días). Nueve fracturas diafisarias fueron tratadas con placa AO de fémur, y una, donde la fractura de cadera asociada pasó inicialmente inadvertida, mediante un clavo de Küntscher. Las fracturas de cadera se fijaron con tornillos de esponjosa (8 casos) o clavo-placa de Richards (2 casos). En todos los pacientes se inició un programa de rehabilitación precoz. El seguimiento medio ha sido de 31 meses (rango: 12 a 84 meses). Todas las fracturas consolidaron. Las complicaciones fueron un caso de acortamiento femoral y otro…
Luxación tibio astragalina posteromedial sin fractura de maleolos: a propósito de un caso
Se describe un caso de luxación tibioastragalina posteromedial abierta sin fractura asociada de maleolos, en un paciente de 28 años. A los dos años del desbridamiento quirúrgico, reducción manual y reparación capsuloligamentosa, el paciente estaba libre de dolor y presentaba una función semejante a la del tobillo contralateral. Se revisa la literatura sobre el tema y se discuten los factores etiopatológicos, complicaciones y principios de tratamiento.